When to seek care for tooth pain

Aperçu

La douleur dentaire est une gêne ou une douleur ressentie au niveau d'une dent, de la gencive ou de la mâchoire. Elle peut être légère ou intense, constante ou par poussées.

Oui, la douleur dentaire est très fréquente. La plupart des adultes en souffrent au moins une fois dans leur vie.

Tout le monde peut avoir mal aux dents, mais les enfants, les personnes âgées et les personnes ayant une mauvaise hygiène bucco-dentaire sont plus à risque.

Symptômes

Symptômes courants

• Douleur vive ou lancinante dans une dent, la mâchoire ou la gencive
• Sensibilité au chaud, au froid, au sucré ou à la pression
• Gonflement des gencives ou de la joue
• Mauvaise haleine ou mauvais goût dans la bouche
• Difficulté à mâcher ou à ouvrir la bouche

Symptômes chez l'enfant

• Douleur ou sensibilité dentaire (surtout lors des repas)
• Gencives rouges ou gonflées
• Irritabilité ou pleurs fréquents
• Refus de manger certains aliments
• Fièvre possible en cas d'abcès

Symptômes chez les personnes âgées

• Douleur sourde ou sensation de pression (parfois moins intense que chez les plus jeunes)
• Gencives qui saignent ou se rétractent
• Mobilité des dents
• Sécheresse buccale aggravant les symptômes
• Difficultés à manger ou à parler à cause de la douleur

Causes

Causes principales

• Carie dentaire (la cause la plus fréquente)
• Infection dentaire (abcès)
• Gingivite ou parodontite (inflammation des gencives)
• Dent de sagesse incluse ou en poussée
• Fracture ou fissure dentaire
• Bruxisme (grincement ou serrement des dents)
• Problème de sinus (sinusite peut irradier vers les dents)

Facteurs de risque

• Mauvaise hygiène bucco-dentaire (brossage insuffisant, absence de fil dentaire)
• Alimentation trop sucrée ou acide
• Tabagisme ou consommation excessive d'alcool
• Antécédents de caries ou de maladies parodontales
• Âge avancé ou enfance (dents sensibles)
• Certains médicaments provoquant une sécheresse buccale
• Grossesse (changements hormonaux)

Quand consulter un médecin

Consultez un médecin en urgence si :

• Consultez rapidement (dans les 24 heures) votre dentiste ou médecin traitant si la douleur dure plus de 2 jours ou s'accompagne de fièvre, gonflement ou pus.
• Rendez-vous aux urgences dentaires si vous avez un abcès (gonflement douloureux) ou une douleur insupportable.

Prenez un rendez-vous de routine si :

• Consultez votre dentiste au moins une fois par an pour un contrôle de routine, même sans douleur.
• Si vous remarquez une sensibilité au froid ou au chaud, prenez rendez-vous rapidement.
• Si vos gencives saignent régulièrement lors du brossage, une consultation chez le dentiste ou le médecin est conseillée.

Diagnostic

Le dentiste ou le médecin généraliste examine votre bouche et vos dents, et vous pose des questions sur vos symptômes et vos antécédents.

Tests qui peuvent être effectués

• Examen visuel et palpation des dents et des gencives
• Radiographie dentaire (pour voir carie sous une couronne ou entre les dents)
• Test de sensibilité (au froid, au chaud, à la percussion)
• Parfois un scanner (cone beam) pour des cas plus complexes

À quoi s'attendre lors de votre rendez-vous

L'examen est indolore. On peut vous demander d'ouvrir la bouche et de mordre sur un morceau de coton. Une radiographie peut être prise si nécessaire (elle dure quelques secondes). Le praticien vous expliquera ensuite les résultats et les options de traitement.

Traitement

Le traitement dépend de la cause de la douleur. Il peut aller des soins simples à la maison jusqu'à des interventions chez le dentiste ou le chirurgien-dentiste.

Soins personnels à domicile

• Évitez les aliments très chauds, très froids ou sucrés.
• Mâchez de l'autre côté de la bouche.
• Brossez-vous les dents doucement avec une brosse à poils souples.
• Utilisez un bain de bouche à l'eau tiède salée (1 cuillère à café de sel dans un verre d'eau) plusieurs fois par jour.
• Appliquez une compresse froide à l'extérieur de la joue si elle est gonflée.

Traitements médicaux

Selon la cause, le médecin ou dentiste peut prescrire des antalgiques (comme du paracétamol) ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur et l'inflammation. En cas d'infection, des antibiotiques peuvent être nécessaires. Une carie sera soignée par un plombage (obturation) ou une couronne. Une infection plus grave peut nécessiter un traitement de canal (dévitalisation).

Quand la chirurgie est-elle envisagée ?

Une extraction dentaire peut être indiquée si la dent est trop abîmée ou en cas d'infection sévère ne répondant pas aux traitements. Les dents de sagesse incluses sont souvent retirées chirurgicalement.

Vivre avec cette affection

Si vous avez une douleur dentaire, adoptez une alimentation molle et tiède le temps de consulter. Évitez les aliments durs ou collants. Continuez à vous brosser les dents, mais avec précaution autour de la zone douloureuse.

Conseils de mode de vie

• Maintenez une bonne hygiène bucco-dentaire : brossage deux fois par jour, fil dentaire, brossette interdentaire.
• Utilisez un dentifrice au fluor pour renforcer l'émail.
• Limitez le sucre et les boissons acides.
• Arrêtez de fumer, car le tabac aggrave les problèmes dentaires.

Alimentation et exercice

Une alimentation équilibrée riche en calcium (produits laitiers, légumes verts) et en vitamine D (poisson gras) aide à garder des dents et des gencives en bonne santé. L'exercice physique n'a pas d'effet direct sur les dents, mais il aide à réduire le stress (qui peut aggraver le bruxisme).

Santé mentale et bien-être émotionnel

La douleur dentaire peut être épuisante et stressante. Elle peut perturber le sommeil et l'alimentation, ce qui affecte le moral. N'hésitez pas à en parler à votre médecin si elle vous inquiète ou vous empêche de vivre normalement.

Prévention

La plupart des douleurs dentaires peuvent être évitées par une bonne hygiène bucco-dentaire et des visites régulières chez le dentiste. Brossez-vous les dents au moins deux fois par jour, utilisez du fil dentaire tous les jours, et limitez les sucres.

Programmes de dépistage

Des visites de contrôle chez le dentiste tous les 6 à 12 mois permettent de repérer les caries ou les problèmes de gencives avant qu'ils ne deviennent douloureux. La Sécurité sociale rembourse un examen bucco-dentaire de prévention tous les 3 ans pour les adultes et tous les ans pour les enfants de 3 à 18 ans.

Complications

En l'absence de traitement

• Abcès dentaire (infection avec pus, douleur intense, gonflement)
• Propagation de l'infection à la mâchoire ou au cou (cellulite faciale)
• Perte de la dent
• Infection générale (septicémie) dans les cas graves
• Difficultés à manger, troubles du sommeil

Pronostic à long terme

Avec un traitement adapté, la plupart des douleurs dentaires disparaissent rapidement et sans séquelles. Plus tôt vous consultez, plus les traitements sont simples et moins risqués. La médecine dentaire moderne permet de sauver la plupart des dents et de soulager la douleur efficacement.

Trouver du soutien

Les liens externes ouvrent des sites tiers. Ruqelo n'est pas responsable du contenu externe. La mention d'une organisation ne signifie pas qu'elle est approuvée.