Flank pain in children

Gambaran umum

Nyeri pinggang pada anak adalah rasa sakit di bagian samping tubuh, di antara tulang rusuk bawah dan panggul. Nyeri ini bisa tajam atau tumpul, dan bisa muncul tiba-tiba atau perlahan. Seringkali nyeri ini berhubungan dengan masalah ginjal atau saluran kemih, tetapi bisa juga karena otot, tulang, atau organ lain.

Nyeri pinggang pada anak tidak terlalu sering terjadi, tetapi cukup umum ditemukan pada anak dengan infeksi saluran kemih atau batu ginjal.

Nyeri pinggang dapat terjadi pada anak dari segala usia, mulai dari bayi hingga remaja. Anak perempuan lebih rentan terkena infeksi saluran kemih, sementara anak laki-laki lebih sering mengalami batu ginjal pada usia tertentu. Anak dengan riwayat keluarga batu ginjal atau kelainan saluran kemih juga lebih berisiko.

Gejala

Gejala umum

• Nyeri tajam atau kram di salah satu sisi pinggang
• Nyeri yang menjalar ke perut bagian bawah atau selangkangan
• Nyeri saat buang air kecil
• Sering buang air kecil atau terasa ingin terus-menerus
• Urine keruh, berbau, atau mengandung darah

Gejala pada anak-anak

• Anak kecil mungkin hanya menangis, rewel, atau menarik-narik area pinggang
• Penurunan nafsu makan atau muntah
• Demam tanpa sebab jelas
• Perubahan kebiasaan buang air kecil, misalnya ngompol pada anak yang sudah bisa toilet training

Gejala pada lansia

• Bagian ini tidak relevan untuk artikel pediatri, tetapi secara umum pada orang dewasa nyeri pinggang bisa juga berasal dari masalah sendi atau otot.

Penyebab

Penyebab utama

• Infeksi saluran kemih (ISK), seperti pielonefritis (infeksi ginjal)
• Batu ginjal atau batu saluran kemih
• Cedera otot atau tulang di daerah pinggang akibat jatuh atau benturan
• Sembelit parah yang menyebabkan nyeri di perut bagian bawah hingga ke pinggang
• Infeksi virus atau bakteri lain, misalnya radang panggul pada remaja

Faktor risiko

• Riwayat infeksi saluran kemih berulang
• Riwayat keluarga dengan batu ginjal
• Kelainan anatomi saluran kemih bawaan
• Kebiasaan menahan buang air kecil
• Kurang minum air putih
• Usia balita yang masih menggunakan popok

Kapan harus ke dokter

Segera temui dokter jika:

• Nyeri pinggang disertai demam tinggi atau menggigil
• Nyeri hebat yang membuat anak tidak bisa bergerak atau menangis terus
• Muntah terus-menerus sehingga anak tidak bisa minum
• Darah dalam urine yang terlihat jelas
• Anak tampak sangat lemas atau tidak sadar

Buat janji temu rutin jika:

• Nyeri pinggang ringan yang hilang timbul selama beberapa hari
• Nyeri saat buang air kecil tanpa demam
• Perubahan kebiasaan buang air kecil (sering atau sedikit-sedikit)
• Jika anak mengeluh nyeri pinggang setelah olahraga atau aktivitas fisik

Diagnosis

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan anak dan melakukan pemeriksaan fisik, termasuk menekan area pinggang untuk mencari sumber nyeri. Dokter juga akan memeriksa urine dan mungkin darah untuk memastikan penyebabnya.

Tes yang mungkin dilakukan

• Tes urine (urinalisis) untuk memeriksa infeksi, darah, atau kristal batu ginjal
• USG ginjal dan saluran kemih untuk melihat batu atau kelainan struktural
• Tes darah untuk memeriksa fungsi ginjal dan tanda infeksi
• Rontgen atau CT scan jika diperlukan untuk melihat batu ginjal yang lebih kecil

Apa yang diharapkan saat janji temu

Pemeriksaan biasanya berlangsung beberapa jam di poliklinik atau rumah sakit. Anak mungkin perlu memberikan sampel urine. Tes urine tidak sakit. Jika diperlukan USG, anak akan dibaringkan dan gel dingin dioleskan ke perut bagian bawah. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit. Hasil tes urine bisa diketahui dalam 1-2 jam, sedangkan hasil lain mungkin membutuhkan waktu lebih lama.

Perawatan

Pengobatan nyeri pinggang pada anak tergantung pada penyebabnya. Jika karena infeksi, dokter akan memberikan antibiotik. Jika karena batu ginjal, pengobatan bisa berupa minum banyak air atau tindakan medis untuk memecahkan batu. Nyeri sendiri bisa diatasi dengan obat pereda nyeri yang aman untuk anak. Selalu ikuti petunjuk dokter.

Perawatan mandiri di rumah

• Pastikan anak minum air putih yang cukup (sesuai usia) untuk membantu mengeluarkan bakteri atau batu kecil
• Kompres hangat di area pinggang yang sakit (jika tidak ada demam atau peradangan akut)
• Istirahatkan anak dari aktivitas berat sampai nyeri mereda
• Jangan memberikan obat tanpa resep dokter, terutama pada bayi dan anak kecil

Perawatan medis

Dokter mungkin meresepkan antibiotik untuk infeksi saluran kemih, yang harus diminum sampai habis meski gejala membaik. Untuk batu ginjal, dokter dapat memberikan obat untuk membantu meluruhkan batu atau merujuk ke dokter spesialis untuk tindakan seperti ESWL (gelombang kejut) atau ureteroskopi. Nyeri dapat diatasi dengan obat pereda nyeri golongan parasetamol atau ibuprofen yang dosisnya disesuaikan dengan berat badan anak.

Kapan operasi dipertimbangkan?

Operasi jarang diperlukan pada anak. Pembedahan mungkin dilakukan jika terdapat batu ginjal besar yang tidak bisa keluar sendiri, atau jika ada kelainan saluran kemih yang perlu diperbaiki. Dokter akan menjelaskan perlunya operasi berdasarkan hasil pemeriksaan.

Hidup dengan kondisi ini

Sebagian besar anak dengan nyeri pinggang ringan dapat menjalani aktivitas normal setelah penyebabnya diatasi. Misalnya, infeksi saluran kemih biasanya sembuh dalam beberapa hari setelah minum antibiotik. Anak dengan batu ginjal kecil mungkin hanya perlu minum banyak air dan menghindari makanan tinggi oksalat seperti cokelat dan kacang-kacangan.

Tips gaya hidup

• Dorong anak untuk minum air putih secara teratur, setidaknya 6-8 gelas sehari tergantung usia
• Ajari anak untuk tidak menahan buang air kecil
• Jaga kebersihan area genital untuk mencegah infeksi saluran kemih
• Batasi konsumsi makanan dan minuman tinggi gula serta garam

Diet dan olahraga

Anak dapat melakukan aktivitas fisik ringan seperti berjalan kaki, tetapi hindari olahraga berat atau berkeringat banyak sampai nyeri benar-benar hilang. Diet seimbang dengan banyak sayur dan buah membantu menjaga kesehatan ginjal. Untuk anak dengan riwayat batu ginjal, dokter mungkin menyarankan mengurangi makanan tinggi oksalat dan kalsium berlebih.

Kesehatan mental dan kesejahteraan emosional

Nyeri berulang atau perawatan di rumah sakit dapat membuat anak cemas atau takut. Orang tua perlu memberikan dukungan emosional, menjelaskan prosedur dengan bahasa sederhana, dan menenangkan anak. Jika anak tampak sangat cemas atau perubahan perilaku, diskusikan dengan dokter atau konselor anak.

Pencegahan

Beberapa penyebab nyeri pinggang pada anak dapat dicegah. Infeksi saluran kemih bisa dicegah dengan menjaga kebersihan dan memastikan anak minum cukup air. Batu ginjal bisa dicegah dengan diet seimbang dan hidrasi yang baik. Namun, ada faktor risiko seperti kelainan bawaan yang tidak bisa dicegah sepenuhnya.

Vaksin

Tidak ada vaksin khusus untuk mencegah nyeri pinggang. Namun, vaksinasi rutin sesuai jadwal Kemenkes membantu mencegah infeksi yang bisa menyebabkan komplikasi ginjal.

Program skrining

Tidak ada skrining rutin untuk nyeri pinggang pada anak. Namun, jika anak memiliki riwayat infeksi saluran kemih berulang atau keluarga dengan batu ginjal, dokter mungkin menyarankan pemeriksaan urine berkala.

Komplikasi

Jika tidak diobati

• Infeksi ginjal yang tidak diobati bisa menyebabkan kerusakan ginjal permanen atau bahkan sepsis (infeksi menyebar ke darah)
• Batu ginjal yang terus membesar bisa menyumbat saluran kemih, menyebabkan nyeri hebat dan kerusakan ginjal
• Nyeri kronis yang mengganggu pertumbuhan dan perkembangan anak

Prospek jangka panjang

Dengan penanganan yang tepat, sebagian besar anak dengan nyeri pinggang dapat pulih sepenuhnya tanpa masalah jangka panjang. Infeksi saluran kemih biasanya sembuh total dengan antibiotik. Batu ginjal kecil sering keluar sendiri dengan banyak minum. Bahkan batu ginjal yang lebih besar pun dapat ditangani dengan prosedur minimal invasif. Selama anak mendapatkan perawatan medis yang baik, prognosisnya sangat positif.

Cari dukungan

Organisasi internasional

• International Society of Nephrology ↗

Organisasi lokal

• Kementerian Kesehatan Republik Indonesia ↗ · Indonesia
• Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) ↗ · Indonesia

Tautan eksternal membuka situs web pihak ketiga. Ruqelo Health tidak bertanggung jawab atas konten eksternal. Mencantumkan organisasi tidak berarti dukungan.