妊娠中の関節炎

概要

関節炎（かんせつえん）とは、関節の中に炎症が起こり、痛みやはれ、動かしにくさが出る状態のことです。妊娠中は、体の変化にともなって関節に負担がかかり、このような症状があらわれることがあります。また、以前から関節炎がある方が、妊娠中に症状の変化を感じることもあります。

はい。妊娠中に関節の痛みやはれを感じる女性は少なくありません。特に妊娠後期になると、体重が増えて腰やひざ、足首に負担がかかりやすくなります。

関節炎は、妊娠可能な年齢の女性にも起こりうる病気です。妊娠中に新たに症状が出る方もいれば、妊娠前から関節炎があり、症状が変化する方もいます。

症状

一般的な症状

• 朝起きたときに関節がこわばる
• 指や手首、ひざ、足首などが痛む
• 関節がはれる
• 関節を動かしにくい
• 痛みのために眠れない

原因

主な原因

• 妊娠中の体重増加によって関節に負担がかかる
• リラキシンなどのホルモンの影響で関節がゆるみ、痛みが出やすくなる
• 体に水がたまることで、関節がはれたように感じる
• 妊娠中の免疫の変化により、関節に炎症が起こりやすくなる

リスク要因

• 妊娠前から関節炎（関節リウマチなど）がある
• 妊娠中の体重増加が大きい
• 多胎妊娠（双子など）
• 長時間の立ち仕事や重い物を持つことが多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 関節の痛みが強く、日常生活に支障があるとき
• 発熱をともなう関節の痛み・はれがあるとき
• 関節が赤く腫れているとき
• 痛みが続いて眠れないとき

定期受診を予約すべき場合：

• 妊娠中の定期健診で気になることを相談する
• 市販薬やサプリメントを飲む前に医師に確認する
• 持病の関節炎がある方は、妊娠中も定期的に担当医の診察を受ける

診断

医師は、まずあなたの症状や妊娠週数、持病の有無などを詳しく聞きます。そのうえで、関節のはれや痛みの場所を確認します。必要に応じて、妊娠中でも安全な検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（炎症の程度を調べます）
• 関節の超音波（エコー）検査
• 必要に応じてMRI検査

診察で予想されること

診察では、どんなときに痛むか、どの関節に症状があるかなどを聞かれます。心配なことや質問があればメモして持っていくとよいでしょう。必要に応じて、産科と整形外科の専門医が協力して治療を進めることもあります。

治療

治療の目的は、痛みをやわらげ、日常生活を快適にし、お母さんと赤ちゃんの安全を保つことです。使える薬には限りがありますが、医師が妊娠中に使える安全な方法を選びます。自己判断で薬を飲んだり、中止したりしないことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 痛む関節を休ませる
• 冷却パッドなどで冷やして痛みをやわらげる（医師の指示に従って）
• 医師に相談してから、軽いストレッチや運動を行う
• 弾性ストッキングなどでむくみをケアする
• 重い物を持たないようにする

医療治療

薬による治療が必要な場合は、医師が妊娠中に比較的安全とされる種類を、最小限の量で処方します。また、理学療法（リハビリ）やサポーターなどの装具を使うこともあります。薬の使用については、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

妊娠中に関節の手術が必要になることはほとんどありません。出産後に症状が続く場合は、整形外科の医師と手術を含めた治療を検討することがあります。

この病気と共に生きる

痛みを我慢せず、体を休めることを優先しましょう。家事や仕事はひとりで抱え込まず、家族や周りの人に助けを求め、負担を減らしてください。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休養をとる
• ゆっくりお風呂に入って体をほぐす
• 座るときは背筋を伸ばし、関節に負担のかからない姿勢を心がける
• 重い物を持たない
• むくみがあるときは、足を高くして休む

食事と運動

バランスのよい食事と水分補給を心がけましょう。関節に負担がかかりにくい運動として、水中歩行や産婦人科医が許可したヨガなどがあります。運動を始める前には必ず医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

妊娠中はホルモンの変化もあり、気分が不安定になりがちです。強い痛みが続くと、イライラしたり、落ち込んだりすることもあります。つらい気持ちを一人で抱えず、パートナーや家族、医療者に話しましょう。必要であれば、心の専門家に相談することもできます。

予防

すべての関節炎を予防することはできませんが、妊娠中の過度な体重増加を防ぎ、適度に体を動かすことで、関節への負担を減らせる可能性があります。また、持病がある方は、妊娠前に医師と相談して計画的に妊娠するとよいでしょう。

ワクチン

妊娠中の予防接種は、種類によって接種できるものとできないものがあります。インフルエンザの予防接種などは、妊娠中でも受けられることがあります。かかりつけ医や産科医に相談して、正しい判断をしてもらいましょう。

検診プログラム

妊娠中に特別な関節炎のスクリーニング検査はありません。気になる症状があれば、早めに検診で医師に伝えることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 強い痛みが続き、日常生活や睡眠に影響が出る
• 動かずにいると関節が固まり、筋肉が弱くなる
• 持病の関節炎が悪化し、出産後の生活にも影響が出ることがある
• まれに、赤ちゃんの成長に影響が出る場合があるため、医師のフォローが必要になる

長期的な見通し

妊娠中の関節炎は、多くの場合、適切なケアと治療で症状をやわらげながら過ごすことができます。妊娠中に症状がよくなる方もいれば、出産後に変化する方もいます。一人で悩まず、医師と一緒に、安心して妊娠期間を送る方法を見つけていきましょう。

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