診断後の背中の痛み：対処法と上手な付き合い方

概要

背中の痛みと診断された後も、痛みが続いたり、出たり消えたりすることがあります。診断とは、医師が痛みの原因を特定し、病名を伝えたことを指します。この記事では、診断された後の背中の痛みにどう向き合い、生活の中で管理していくかを説明します。

はい、とてもよくあります。背中の痛みは日本人の多くが経験する身近な症状です。診断を受けた後も、痛みが数週間から数か月かけてゆっくり治ることがあります。

どの年齢でも起こりますが、特に働き盛りの中高年や、加齢に伴って骨や関節が変化してきた方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 背中や腰の重だるい痛み
• 動作や姿勢によって変化する痛み
• 朝にこわばりを感じる
• 足やおしりに響くような痛みやしびれ

子供の症状

• 運動や重い荷物の持ち上げによる筋肉の痛み
• 姿勢の悪さに伴う背中の違和感
• まれに骨の病気が原因となることもあるので、長引く場合は医師に相談しましょう

高齢者の症状

• 歩くと痛みが出て、少し前かがみになると楽になる（脊柱管狭窄症という状態）
• 骨がもろくなる骨粗しょう症による背骨の圧迫骨折
• 安静にしていても痛む場合や、夜間痛がある場合は注意が必要です

原因

主な原因

• 筋肉やじん帯の疲労・損傷
• 椎間板（背骨のクッション）の変性や突出
• 脊柱管狭窄症（背骨の中の神経の通り道が狭くなる）
• 加齢による関節の変化や骨粗しょう症

リスク要因

• 長時間の座位や中腰の作業
• 運動不足による筋力低下
• 強いストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• しびれや足の力の低下が急に進む
• 排尿・排便に異常がある
• 発熱を伴う強い背中の痛み

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが2週間以上続く
• 日常生活に支障がある
• 服薬や治療の内容について相談したいことがある

診断

診断は、医師による問診と身体診察を中心に行われます。必要に応じて画像検査を受けることもあります。

行われる可能性のある検査

• X線（レントゲン）検査で骨の形や並びを確認する
• MRI検査で椎間板や神経を詳しく調べる
• CT検査で骨の状態をより詳しく調べる
• 血液検査で炎症や感染の有無を調べる

診察で予想されること

医師から痛みの経過や仕事、生活習慣について質問されます。身体の動きを確認する検査も行われます。鎮痛薬などの処方や、理学療法士による運動指導が提案されることもあります。

治療

治療の目標は、痛みをやわらげ、動きやすくし、再発を防ぐことです。多くの場合、安静ばかりではなく、できる範囲で身体を動かすことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 痛む場所を温めて血行を良くする（炎症が強いときは冷やす）
• 痛みが強い日は無理せず休む
• かばんの持ち方や座り方を見直し、負担を減らす
• ゆっくりと楽な姿勢でストレッチをする
• 市販の痛み止めを使う場合は薬剤師に相談する

医療治療

医師の診察に基づいて、痛みを和らげる薬や、筋緊張をほぐす薬が処方されることがあります。理学療法（理学療法士による運動やマッサージ、電気治療など）も有効です。注射治療や神経ブロックを行う医療機関もあります。これらの治療法にはそれぞれ特徴や注意点があるため、担当医とよく相談しましょう。

手術が検討される場合

手術は、足のしびれやまひが強い場合や、排尿・排便に影響が出る場合、保存的な治療を続けても症状が改善しない場合に検討されます。多くの患者さんでは手術は必要ありません。

この病気と共に生きる

痛みを抱えながらの生活では、無理をしすぎないことが第一です。しかし、動かさないと筋力が落ちて痛みが続きやすくなります。1日の活動量を少しずつ増やしながら、自分のペースで過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 同じ姿勢を続けず、休憩をとる
• 足を組まず、背筋を伸ばして座る
• 重いものを持ち上げるときは膝を曲げて腰への負担を減らす
• 十分な睡眠とストレス対策を心がける

食事と運動

骨や筋肉の健康のために、バランスの良い食事をとりましょう。特にカルシウムやビタミンDを含む食品（乳製品、小魚、きのこなど）は、骨を強くするのに役立ちます。運動は、水泳やウォーキングなどの負担の少ないものを週に数回行うと良いです。ただし、痛みが強いときは医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

痛みが続くと、気分が落ち込んだり不安になったりすることがあります。これはよくある反応です。一人で抱え込まず、家族や友人、医師に気持ちを話すようにしましょう。つらい気持ちが続く場合は、心の健康の専門家に相談することも選択肢です。もしも自分を傷つけたいという気持ちが強くなったら、ためらわずに119番に電話するか、最寄りの救急外来へ行ってください。

予防

すべての背中の痛みを防ぐことはできませんが、発症リスクを減らすことはできます。厚生労働省も、日頃からの適度な運動と生活習慣の改善をすすめています。正しい姿勢を意識し、体重を管理することも大切です。

合併症

治療しない場合

• 痛みが慢性化して生活の質が下がる
• 筋力が低下して動かなくなる
• 気分の落ち込みや不安が強くなる
• まれに神経の圧迫によって足のまひが残ることがある

長期的な見通し

背中の痛みの多くは、適切な治療と日々のケアによって改善が見込めます。たとえ痛みがしばらく続いても、焦らずに自分のペースで向き合うことが大切です。医師や理学療法士と良好な関係を築きながら、より良い方法を一緒に探していきましょう。

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