骨折後の回復

概要

骨折とは、骨にひびが入ったり、骨が折れたりするけがです。骨折の診断後は、骨が元の強い状態に戻るように、体を休めたり、少しずつ動かしたりしながら回復を目指します。

骨折はとても多いけがで、一生のうちに一度は経験する人も少なくありません。

赤ちゃんから高齢者まで、どの年齢でも起こりますが、けがの種類や回復の経過は年齢によって異なります。

症状

一般的な症状

• 動かしたり、体重をかけたりすると痛みやはれがあります。
• あざや皮膚の色の変化がしばらく続くことがあります。
• 固定している間は、周りの関節が動かしにくく感じます。

子供の症状

• 子どもは、痛みをうまく言葉で伝えられないことがあります。
• 治療中でも元気に動き回る子がいるため、骨折した部分を過剰に使わないよう見守ることが大切です。
• 成長する骨の一部（成長軟骨）が傷ついている場合には、医師の指示に従って長く観察が必要です。

高齢者の症状

• 高齢者は、骨折後の運動不足によって筋力が落ちやすいため、できるだけ早期にリハビリを始めることが推奨されています。
• 痛みが続くと、食欲や睡眠に影響が出ることがあります。
• 足がむくんだり、息苦しさが出たりしないか、このような症状もあわせて観察しましょう。

原因

主な原因

• 転んだ、ぶつかった、高いところから落ちたなどの外傷（けが）による骨折
• スポーツや交通事故による強い衝撃
• 骨がもろくなる骨粗しょう症などによる骨折
• 同じ場所に繰り返し負担がかかって生じる疲労骨折

リスク要因

• 骨密度が下がっている（骨粗しょう症）
• カルシウムやビタミンDなど、骨に必要な栄養の不足
• 運動不足による筋力やバランス感覚の低下
• 喫煙や過度の飲酒
• 長期のステロイド治療など、骨に影響を与える病気や治療

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが急に強くなり、我慢できない
• 患部のしびれや感覚がなくなる
• 発熱や悪寒があり、体調が優れない

定期受診を予約すべき場合：

• 医師から指示された通院日を必ず守りましょう。
• ギプスのゆるみや破損に気づいたら、診療時間内に医療機関に連絡してください。
• リハビリの進み具合に違和感がある場合は、フォローアップを予約しましょう。

診断

骨折は、医師による診察と画像検査で診断されます。診断後は、骨のつきぐあいを確認するため、定期的に画像検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• レントゲン検査（骨のはずれやひびを確認する）
• CT検査（複雑な骨折や関節の中の状態を詳しく調べる）
• MRI検査（骨だけでなく、筋肉や靭帯の損傷も評価する）

診察で予想されること

画像検査の結果をもとに、骨が正しい位置でつながっているか、ずれがないかを確認します。その結果に合わせて、固定の期間やリハビリの進め方が調整されます。不安なことや生活で困っていることがあれば、この機会に医師や理学療法士に相談しましょう。

治療

骨折の治療の基本は、骨を正しい形にして固定し、骨が自然に治る力を引き出すことです。回復の段階に合わせて、固定を外し、少しずつ動かすリハビリを行います。

自宅でのセルフケア

• 指示された期間は、骨折した部分に体重をかけたり、無理に動かしたりしない。
• 腫れや痛みが気になるときは、医師や理学療法士に相談して、氷のうなどで冷やす。
• 患部を心臓より高い位置に置いて、腫れの軽減をはかる。
• ギプスが濡れないように工夫し、異常を感じたら早めに相談する。

医療治療

骨折には、ギプスやシーネ、装具などで体の外から固定する方法が一般的です。固定を外した後は、理学療法士とともに関節の曲げ伸ばしや筋力強化を少しずつ行います。痛みが強いときには、医師が適切な鎮痛薬を処方することがあります。薬を使用する際は、説明書と医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

骨が大きくずれている、皮膚を突き破って外にも出ている（開放骨折）、あるいは関節の骨折で正確な位置あわせが必要な場合には、手術を行うことがあります。金属のプレートやねじで骨を固定すると、早期からリハビリを始められることもあります。

この病気と共に生きる

骨折した部分を守りながら、身の回りの動作を工夫して行いましょう。片手でできる服の着方や、入浴時にギプスを濡らさない方法を、作業療法士などに相談するのも良い方法です。

生活習慣のアドバイス

• 医師の許可が出るまでは、スポーツや重い荷物の運搬を控えましょう。
• 家の中に手すりをつける、段差をなくすなど、転倒しやすい場所を減らしましょう。
• 長く同じ姿勢を続けず、ときどき肩や腰を動かすようにしましょう。
• 喫煙は骨の治りを遅くするため、禁煙を検討しましょう。

食事と運動

骨の材料になるカルシウムは乳製品・小魚・緑黄色野菜などに、ビタミンDは鮭やきくらげ、さんまなどに多く含まれます。偏りすぎず、バランスのよい食事を心がけましょう。リハビリは、骨に刺激を与え、強くするためにとても大切です。医師や理学療法士の指導のもと、安全な範囲で少しずつ行いましょう。

精神的健康と心の健康

骨折によって生活が大きく変わり、気持ちが沈んだり不安になったりすることがあります。そのような気持ちは自然な反応です。眠れない、食欲がない、涙もろいといった状態が続く場合は、医療スタッフにそのことを伝えましょう。必要に応じて、専門家のサポートにつなげてくれます。

予防

骨折のすべてを防ぐことはできませんが、日ごろから骨を強くし、転倒しにくい環境や体をつくることで、リスクを減らせます。

検診プログラム

骨密度検査は、骨粗しょう症かどうかを調べる検査です。特に高齢者や骨折のリスクが高い人は、検診の機会を利用して受けることを検討しましょう。

合併症

治療しない場合

• 骨がずれて固まり、見た目や機能に影響が出ることがある。
• 骨がしっかりつながらず、痛みが残る場合がある。
• 開放骨折や手術後では、感染症を起こすリスクがある。
• 長期間動かさないことで、関節が硬くなったり、筋力が落ちたりする。

長期的な見通し

適切な治療とリハビリを行えば、ほとんどの骨折は回復します。骨がつくまでの期間は部位や人によって異なりますが、多くの人が数か月のうちに日常の動作を取り戻せます。焦らず、体の声を聞きながら、一歩ずつ進んでいきましょう。

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