骨折の回復を助ける運動とリハビリテーション

概要

この記事では、骨折後にどのように体を動かすとよいかを説明します。骨折とは、骨にひびが入ったり折れたりする状態のことです。骨折した部分は時間をかけて自然にくっつきますが、その間も動かせる部分の運動や、回復に合わせたリハビリテーションを行うことで、筋肉の衰えや関節のこわばりを防ぎ、回復を助けることができます。運動は必ず医師や理学療法士の指示に従って行うことが大切です。

骨折はとても身近なけがで、子どもから高齢者まで、多くの人が経験します。日本では転倒やスポーツによる骨折が毎年多く報告されています。

骨がもろくなった高齢者、活発に動く子ども、スポーツをする人、骨粗しょう症のある人など、あらゆる年齢層で起こり得ます。

症状

一般的な症状

• 骨折した部分に痛みがある
• 腫れている
• 内出血やあざができる
• その部分を動かしにくい
• 押すと強い痛みがある
• 見た目に変形がある（曲がっている）

子供の症状

• 痛がって泣いたり、手足を使わなかったりする
• 触られるのを嫌がる
• 腫れやあざがある
• けがをした側をかばうように動く

高齢者の症状

• 痛みを我慢してしまうことがあり、発見が遅れることがある
• 転倒後に手首や腰、太ももの付け根などに痛みを訴える
• 安静にしていると筋力が急速に落ちやすい

原因

主な原因

• 交通事故
• スポーツやぶつかった衝撃
• 骨がもろくなる病気（骨粗しょう症など）

リスク要因

• 閉経後の女性ホルモンの減少
• カルシウムやビタミンDの不足
• 運動不足
• 特定の病気や薬の影響
• 家の中に段差があったり、床が滑りやすかったりする環境

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 骨折が疑われる強い痛みや変形がある
• 骨が皮膚を突き破った
• 手足の指にしびれや血色不良がある

定期受診を予約すべき場合：

• 固定中の運動のやり方や時期について確認したい
• 運動後に痛みや腫れが続く
• 回復の目安や今後のリハビリテーションについて知りたい

診断

医師が痛みのある場所を診察し、骨折が疑われる場合は画像検査で詳しく確認します。

行われる可能性のある検査

• レントゲン検査（最も一般的な検査です）
• CT検査（複雑な骨折の詳しい状態を調べます）
• MRI検査（骨や周りの筋肉、じん帯などの状態を調べます）

診察で予想されること

問診と診察のあと、必要に応じてレントゲンなどの検査を行います。検査の結果をもとに、治療方針と回復期の運動について説明があります。痛みが強い場合は、我慢せずに医師へ伝えましょう。

治療

骨折の治療は、ずれた骨を戻す「整復」、動かないようにする「固定」、そして「リハビリテーション」の3つが柱です。運動は回復の段階に合わせて、固定中はできる範囲で、固定後は関節や筋肉の動きを取り戻すように進めます。

自宅でのセルフケア

• 急性期は患部を心臓より高い位置に上げて休ませる
• 主治医に指示された場合のみ、腫れが強い時期に冷却をする
• 指示された範囲で、動かせる関節は軽く動かす
• バランスの良い食事を3食とる
• 睡眠をしっかりとる

医療治療

治療の中心は、ギプスや装具による固定です。状態によっては牽引療法や手術が行われます。痛みが強い場合は、医師が適切な薬を処方します。具体的な薬の名前や用量は、医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

骨のずれが大きい場合、関節の中まで達する骨折、皮膚を突き破る開放骨折、何度整復しても安定しない場合などは、手術が検討されます。

この病気と共に生きる

固定中は、日常生活で骨折した部分に負担がかからないように、体の向きや動かし方を工夫します。家の中の段差や荷物を減らし、杖や歩行器を使う場合は理学療法士に正しい使い方を教わりましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（喫煙は骨の回復を遅らせることがあります）
• アルコールを控えめにする
• 転倒しにくい環境を整える（照明を明るく、手すりをつける、床を整理する）
• 医師の許可が出たら、適度に日光を浴びる

食事と運動

カルシウム（牛乳、小魚、豆腐など）、ビタミンD（魚、きのこなど）、たんぱく質（肉、魚、卵、大豆製品など）を意識した食事を心がけましょう。運動は、医師や理学療法士の指導のもと、骨の回復状態に合わせて行います。痛みがあるときは無理をせず、運動量や内容を調整します。

精神的健康と心の健康

骨折の回復には時間がかかるため、焦りや不安、気分の落ち込みを感じることがあります。そうした気持ちは自然なことです。一人で抱え込まず、家族や医療者に相談してください。もし自分や身近な人がつらい気持ちでいっぱいのときは、早めに医療機関や地域の相談窓口に連絡しましょう。

予防

すべての骨折を防ぐことはできませんが、骨を丈夫に保ち、転倒しにくい環境を整えることで、リスクを下げられます。厚生労働省の健康づくりの指針でも、バランスの良い食事と運動、転倒予防がすすめられています。

ワクチン

骨折そのものを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

骨粗しょう症が心配な方は、骨密度検査が行われることがあります。受けるべきかどうかは医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 骨が正しい位置でつかない「変形治癒」
• 骨がなかなかくっつかない「偽関節」
• 関節が硬くなる
• 筋肉が衰える
• 血行障害により手足の機能に影響が出ることがある

長期的な見通し

骨折は時間がかかるけがですが、適切な治療とリハビリテーションを続けることで、多くの人は日常生活に戻ることができます。回復のペースは人それぞれです。無理をせず、医療者と一緒に進めていきましょう。

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