高齢者の骨折と回復について

概要

骨折とは、骨がひび割れたり、折れてしまったりすることです。高齢になると骨が弱くなりやすく、転んだ拍子などに骨折しやすくなります。骨折した部分は、しっかり固定して時間をかけて治すことが大切です。

はい。高齢になるほど骨折は増えます。日本では、65歳以上の方の骨折はとても身近な健康問題です。

主に65歳以上の人に多く、特に骨が弱くなりやすい閉経後の女性に多く見られます。ただし、男性でも年齢とともに骨折のリスクは高まります。

症状

一般的な症状

• 痛みやはれ
• ぶつけた場所の内出血（あざ）
• 動かしにくい、力が入らない
• 物を支えられない、体重をかけられない

子供の症状

• 子どもでは骨が柔らかく、完全に折れずに曲がる「若木骨折」を起こすこともあります。症状が見られたら、小児科や整形外科で診察を受けましょう。

高齢者の症状

• 高齢者では、痛みがそれほど強くないこともあります。
• 骨折しても、自分で動ける範囲では気づかないこともあります。
• 痛みのため、トイレに行くなどの動作が難しくなり、生活の範囲が狭くなることがあります。

原因

主な原因

• 転倒（ころぶこと）
• 骨粗しょう症（骨がもろくなる病気）
• 事故や強い衝撃
• 骨に負担がかかる動作の繰り返し

リスク要因

• 年齢（65歳以上）
• 女性（特に閉経後）
• 骨密度が低い（骨が軽くなっている）
• 栄養不足（カルシウム、ビタミンD）
• 運動不足、筋力の低下
• 視力の低下やめまい
• ある種の薬の影響（医師に相談してください）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 転んだ後などに強い痛みがあって動かせない
• はれや変形がある
• 支えがなくても歩けない（足の骨折の疑い）
• 手や足を動かすと痛みが強い

定期受診を予約すべき場合：

• 骨折の治療中で、固定がゆるんだ、はずれた
• 痛みが数日続く
• 熱が出る、赤くはれる（感染の疑い）
• しびれや冷感が続く

診断

医師が問診と触診を行い、痛みの場所や状態を確認した上で、画像検査をします。診断には主にX線（レントゲン）検査を使います。

行われる可能性のある検査

• X線検査（レントゲン）
• CT検査（コンピュータ断層撮影）
• MRI検査（磁気による画像検査）
• 骨密度検査（骨の強さを調べる）

診察で予想されること

診察では、いつ、どこで、どのように傷めたかを聞かれます。触診や検査で骨折の有無や状態を確認します。必要な場合には、整形外科の専門医を紹介されることもあります。検査にはそれほど時間はかかりません。

治療

骨折の治療の基本は、折れた骨を正しい位置に戻し、動かないように固定して、骨がくっつくのを待つことです。高齢者の場合は、寝たきりを避けるために、できるだけ早くリハビリを始めることも大切です。

自宅でのセルフケア

• 指示に従い、固定した場所は動かさない
• はれや痛みが強い時は、医師に相談してから冷やす
• ギプスや装具を勝手にはずさない
• バランスの良い食事を心がける

医療治療

一般的な治療法としては、副木やギプスによる固定、装具の使用があります。痛みが強い場合には市販ではなく医師の処方による鎮痛薬を使うこともありますが、必ず医師の指示に従ってください。折れた骨のずれが大きい場合や、体重を支える骨（太ももの付け根など）の骨折では、手術を検討することがあります。リハビリテーション（機能回復訓練）も治療の重要な一部です。

手術が検討される場合

骨が大きくずれている場合、皮膚の外に出る開放骨折、高齢者の大腿骨近位部骨折（太ももの付け根の骨折）などでは、手術によって骨を固定することがあります。全身の状態や骨折の種類にもよるため、整形外科医とよく相談してください。

この病気と共に生きる

骨折後は、医師の指示に従い、痛みが強い間は安静にしましょう。一方で、動ける状態になったら、少しずつ体を動かして筋力を保つことが回復につながります。寝たきりを防ぐために、日常生活では無理のない範囲で活動することが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 転倒に備えて、家の段差をなくす、手すりをつけるなどの工夫を
• 視力低下があれば、眼鏡や医師の検査を受ける
• 外出時にはバランスの良い靴を選ぶ
• 活動量が減らないように、日に当たる時間を工夫する

食事と運動

骨の材料となるカルシウム（乳製品、小魚、緑黄色野菜など）と、その吸収を助けるビタミンD（きのこ類、魚類など）を意識して摂りましょう。運動は、スクワットなどの筋力トレーニングやウォーキングが骨を強化するのに役立つと言われています。ただし、骨折直後は医師の許可があるまで控えてください。

精神的健康と心の健康

骨折すると、痛みや行動の制限から気分が落ち込みやすくなります。「もう動けないのでは」と不安になることもあるでしょう。そのような感情は自然なものです。一人で抱え込まず、家族や医師、相談機関に話すことが大切です。もし気分の落ち込みが続く場合は、心の健康の専門家に相談するのも一つの方法です。

予防

完全に防ぐことはできませんが、骨折のリスクを大きく減らすことはできます。転倒を防ぐ環境づくり、骨を強くする食事や運動が重要です。

ワクチン

骨折そのものを防ぐワクチンはありません。ただし、転倒につながる感染症（例：インフルエンザや肺炎）を予防することで、結果的に骨折リスクを下げられる可能性があります。予防接種については医師に相談してください。

検診プログラム

骨粗しょう症の検査（骨密度測定）は、自治体や医療機関で受けられることがあります。特に閉経後の女性や高齢者は、一度医師に相談してみるとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 骨がくっつかない、つき方が悪くなる
• ずれたまま固まって、機能が戻らない
• 長時間動かさないことで筋力や関節の働きが落ちる
• 感染症や血栓（血の固まり）のリスクが高まる

長期的な見通し

骨折は高齢者にとって決して軽いけがではありませんが、適切な治療とリハビリを行えば、多くの人が日常生活へ復帰しています。焦らず、医師の指導を守って一つずつ回復に向かうことが大切です。治療の過程は人それぞれです。希望を持って前向きに取り組みましょう。

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