骨折の治りを助けるセルフケアの基本

概要

骨折とは、骨にひびが入ったり、骨が折れたりした状態です。骨には自然に治ろうとする力がありますが、正しい治療と日々のセルフケアが回復を大きく左右します。この記事では、骨折後の自宅での過ごし方や回復を助けるポイントについて説明します。

骨折は、転んだりぶつけたりする日常的なけがや、スポーツ中の事故などでよく起こります。子どもから高齢者まで、どの年代でも経験する可能性があります。

子どもは骨が成長途中のため、骨の端にある成長線（骨端線）を傷つけることがあります。高齢者は骨がもろくなりやすく、軽い転倒でも骨折することがあります。

症状

一般的な症状

• 骨折した部分に強い痛みがある
• 腫れたり、あざができたりする
• 腕や足の形が変に見える、曲がって見える
• その部分を動かすと痛む、または動かせない
• 骨が皮膚を突き破っている（開放骨折）

子供の症状

• 骨の成長線（骨端線）を傷つけている可能性がある
• 痛みをうまく言葉で伝えられず、泣いたり、手足を使わなくなったりする
• けがをした後、すぐに腫れて動かさなくなる

高齢者の症状

• 転んだ後に、太ももの付け根や腰のあたりに痛みがある
• 痛みが強くないため、骨折に気づきにくいこともある
• 骨折後、立ち上がったり歩いたりすることが難しくなる

原因

主な原因

• 転倒、衝突、スポーツ中のけがなど、強い力が骨にかかる
• 同じ動作や負担を繰り返すことで骨にひびが入る（疲労骨折）
• 交通事故や高いところからの落下
• 骨がもろくなっている場合、軽い衝撃でも折れることがある

リスク要因

• 高齢で骨の強さが低下している
• 骨粗しょう症
• 運動不足や筋力低下
• 家の中や外での転倒しやすい環境
• カルシウムやビタミンDなどの栄養不足
• 喫煙や過度の飲酒

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 骨折が疑われる強い痛みや腫れがある場合は、すぐに整形外科を受診する
• 骨が皮膚を突き破った、変形が明らかな場合などは、救急車（119番）を呼ぶ
• 痛みが我慢できないほど強くなっている場合

定期受診を予約すべき場合：

• ギプスや装具の状態に違和感がある
• 痛みが続く、または再び強くなってきた
• リハビリや今後の過ごし方について相談したい

診断

診察では、医師が痛みのある場所や腫れ、動きの様子を確認します。けがをしたときの状況（どのようにぶつけたかなど）も重要な情報です。

行われる可能性のある検査

• X線（レントゲン）検査：骨の折れている場所やずれを確認します
• CT検査：複雑な骨折や骨の細かい状態を調べるために行うことがあります
• MRI検査：骨だけでなく、周りの筋肉、神経、血管の状態を確認するために行うことがあります

診察で予想されること

検査後は、骨折の種類や程度に合わせて、ギプスや装具での固定、必要に応じて手術、痛みへの対応、リハビリの計画などが説明されます。治療方針について不安なことは、その場で医師に質問しましょう。

治療

骨折の治療の基本は、折れた骨をなるべく正しい位置に戻し、動かないように固定して、骨自身が治る力を助けることです。治療方法は、骨折した場所やずれ方、年齢、日常生活の状況によって異なります。

自宅でのセルフケア

• 医師に指示されたギプスや装具を、自分で勝手にはずさない
• ギプスや装具が濡れたり汚れたりしないように工夫する
• 腫れや痛みが強いときは、医師の指示に従って安静にする
• 患部を心臓より高い位置に上げると、腫れが和らぐことがある
• 入浴の際は、ギプスや傷口が濡れないように防水カバーを使う
• たばこは骨の治りを遅らせるため、禁煙を心がける
• 処方された薬は、医師や薬剤師の指示どおりに使う

医療治療

非手術の治療としては、ギプスやシーネ（添え木）、装具で骨折した部分を固定する方法があります。骨の位置を整えるために、牽引（けん引）という方法が使われることもあります。痛みが強いときは、医師の判断で鎮痛薬が処方される場合があります。回復には理学療法士によるリハビリテーションも重要で、筋肉の衰えを防ぎながら、関節の動きや歩く力を少しずつ取り戻していきます。

手術が検討される場合

骨のずれが大きい、皮膚を突き破っている、または安定しない骨折では、手術による固定が検討されます。骨にプレートやスクリューなどの金属を取り付ける方法や、体外からピンを入れて固定する方法があります。手術後も、医師の指示に従ったリハビリが必要です。

この病気と共に生きる

固定中は、着替えや入浴、トイレなど、普段できていた動作が難しくなることがあります。家の中の段差をなくす、滑りにくい靴にする、必要な物を手の届く場所に置くなど、安全に過ごすための環境づくりをしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 松葉杖や歩行器を使うときは、正しい使い方を身につける
• 床に物を置きっぱなしにしない
• 夜間にトイレへ行くときは、部屋や廊下の明かりをつける
• 長時間、同じ姿勢で座ったり横になったりしない
• 疲れたときは休み、気分転換の時間もつくる

食事と運動

骨の材料になる栄養をバランスよくとることが大切です。カルシウムやビタミンD、たんぱく質を含む食品を意識しましょう。運動やリハビリは、医師や理学療法士の許可が出てから始めます。安静が長いと筋肉が弱くなるため、指示されたリハビリを無理のない範囲で続けることが回復への近道です。

精神的健康と心の健康

骨折後は、思うように体が動かず、気分が落ち込んだり、いらいらしたりすることがあります。これは自然な反応です。信頼できる人に気持ちを話したり、医師や専門家に相談したりして、一人で抱え込まないようにしてください。もし自分を傷つけたい気持ちや死にたい気持ちが浮かんだときは、すぐに地域の精神保健相談窓口や医療機関に連絡し、命を守る行動をとってください。危険を感じるときは救急車（119番）を呼んでください。

予防

骨折を完全に防ぐことはできませんが、転倒しにくい環境を整える、骨を強くする食事や運動を続ける、適切な靴を選ぶなどの工夫で、リスクを下げることができます。厚生労働省も、高齢者の転倒予防に関する情報を発信しています。

合併症

治療しない場合

• 骨がずれたまま治ると、変形や関節の動きにくさが残ることがある
• 筋肉が弱り、日常生活の動作が難しくなることがある
• 血流が悪いと、骨がくっつくまでに時間がかかることがある
• まれに、骨がつながらないままになることもある（偽関節）

長期的な見通し

骨折は、適切な治療とセルフケアを続ければ、多くの場合しっかりと治ります。回復には時間がかかりますが、焦らずにリハビリを積み重ねることで、以前の生活に近づいていくことができます。

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