骨折の治りと受診のタイミング

概要

骨折とは、骨にひびが入ったり、折れたりすることです。骨は自分で治る力を持っていて、新しい骨を作って修復します。この過程を骨折の治癒といいます。正しい治療と経過観察が、しっかり治すために大切です。

骨折はとても身近なけがで、一生のうちに何人かに1人は経験するといわれています。特に高齢になると骨がもろくなり、骨折のリスクが高まります。

子どもは転んだりぶつかったりして骨折しやすく、高齢者は骨粗しょう症などで骨が弱くなり、転倒による骨折が増えます。スポーツをする方や、骨に影響のある病気を抱える方も注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 骨折した部分の痛み（動かすと強くなることが多い）
• 腫れや内出血
• いつもと違う形に見える変形
• 体重をかけると強い痛みがある
• その部位を動かしにくい、または力が入らない

子供の症状

• 骨が完全に折れずに曲がってしまう「若木骨折」や、骨の成長に関わる「成長板損傷」があります。はっきりした変形がなくても、痛みや腫れが続く場合は受診しましょう。子どもは痛みをうまく説明できないことがあるため、家族の方は注意深く観察してください。

高齢者の症状

• 高齢者は、手をついたり転んだりしたときの衝撃で、手首、太ももの付け根、背骨などを骨折しやすいといわれています。強い痛みで動けない、立ち上がれない場合は、無理に動かさず救急車を呼んでください。転倒後に痛みが数日続く場合も、早めに受診しましょう。

原因

主な原因

• 転倒や高い所からの落下
• 交通事故やぶつかるなどの強い衝撃
• スポーツ中のけが
• 骨がもろくなっている場合の軽い衝撃

リスク要因

• 高齢であること
• 骨粗しょう症など骨が弱くなる病気
• カルシウムやビタミンDの不足
• 運動不足による筋力やバランスの低下
• 喫煙や過度の飲酒
• ステロイド薬など骨に影響を与える薬を長く使っている場合

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 骨折したかもしれないと感じたら、すぐに整形外科または救急外来を受診してください。
• 痛みが強く、体重をかけられない、変形がある場合は、その日のうちに受診しましょう。
• ギプスや添え木などの固定中にしびれや強い痛みが現れた場合は、すぐに受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 治療中の再診は、医師が指定した日に必ず受けましょう。
• ギプスを外した後のリハビリや、痛みがまだ残る場合も、経過を確認するために受診しましょう。
• 骨がくっつくのは時間がかかります。痛みが和らいでも、指示なく通常の活動を再開しないでください。

診断

まず医師が症状やけがの状況を尋ね、骨折している部分を診察します。そのうえで、X線（レントゲン）検査が行われます。骨折の種類や複雑さに応じて、CTやMRIなどの詳しい画像検査が必要になることもあります。

行われる可能性のある検査

• X線（レントゲン）検査：骨折の有無と骨のずれを確認します。
• CT検査：複雑な骨折や関節の骨折を詳しく確認します。
• MRI検査：骨や軟骨、腱、神経などの損傷を確認します。
• 必要に応じて、神経や血管の状態を確認する診察もあります。

診察で予想されること

検査後、医師から骨折の状態と治療方針の説明があります。治療が始まると、数週間ごとにX線検査などで骨のつき具合を確認するのが一般的です。安心して相談できるように、気になることをメモして受診するとよいでしょう。

治療

骨折の治療の目的は、ずれた骨をなるべく元の位置に整え、動かさずに固定して、体のもつ自然な回復力を引き出すことです。固定方法にはギプスやシーネ（添え木）、手術などがあり、骨折の場所や種類によって選ばれます。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示があるまで、骨折した部分に体重をかけたり、無理に動かしたりしない。
• 腫れが強い間は、氷のうなどを布で包んで冷やすと、痛みと腫れの軽減に役立つ。
• 痛む部位を心臓より高く上げて安静にする（特に手足の骨折）。
• ギプスを濡らさない、中に物を入れない。
• 喫煙は骨の治りを遅くするため、禁煙を検討する。
• 痛みに対する薬について、医師や薬剤師に相談する。

医療治療

骨折の治療には、ギプスやシーネでの固定、ずれた骨を引っ張って整える牽引（けん引）、プレートやピンなどで骨を固定する手術があります。痛みが強い場合には、医師の処方に基づき鎮痛薬が使われることがありますが、市販薬などを使用する際は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

骨のずれが大きい場合、関節の中の骨折、皮膚を破る開放骨折、骨が治りにくい場所の骨折などでは、手術を検討することがあります。手術は固定を強固にし、早期にリハビリを始められる利点があります。

この病気と共に生きる

骨折後の生活は、固定中は入浴や着替え、移動などに不便が生じます。生活の中での動作を工夫したり、家族や介護サービスの助けを借りたりしながら、安全に過ごしましょう。リハビリでは、理学療法士の指導のもと、関節の動きや筋肉を回復させます。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休息をとり、体の回復を促す。
• 転倒を防ぐため、部屋の段差をなくす、手すりをつけるなどの環境整備を行う。
• 気分が落ち込むのは自然なことです。一人で抱え込まず、家族や友人に話したり、専門家に相談しましょう。
• 飲酒や喫煙は控えめにし、骨の治りを妨げないようにする。

食事と運動

骨の材料となるカルシウム、ビタミンD、ビタミンKなどを含む食品を意識してとりましょう（牛乳、小魚、豆腐、緑黄色野菜など）。日光を浴びることもビタミンDの生成に役立ちますが、無理のない範囲で医師のアドバイスに従ってください。運動は、医師の許可が出てから、ウォーキングや軽い筋力トレーニングなど、骨に負担をかけすぎないものから始めましょう。

精神的健康と心の健康

骨折後は痛みや動きの制限のために、不安やいら立ち、気分の落ち込みを感じることがあります。これは回復の過程でよくあることです。睡眠や食欲に影響が出るほど続く場合は、我慢せずに医師や地域の相談窓口に相談してください。

予防

骨折を完全に防ぐことはできませんが、リスクを減らすことは可能です。転倒しにくい環境づくり、骨を強くする食事、適度な運動、禁煙などを心がけましょう。骨粗しょう症が心配な方は、医師に相談し、骨密度検査を受けることも検討してください。

ワクチン

骨折を直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

骨密度検査は、骨粗しょう症の早期発見や骨折リスクの評価に役立ちます。高齢者や骨折のリスクが高い方は、医師に相談して検討しましょう。

合併症

治療しない場合

• 骨がずれたままでくっつき、変形が残ることがあります。
• 骨がなかなかくっつかない「偽関節」になることがあります。
• 長い間動かさないことで、関節がこわばったり、筋肉が衰えたりします。
• 開放骨折では、感染を起こすリスクがあります。
• 神経や血管を傷つけていた場合、しびれや血流障害が残ることがあります。

長期的な見通し

骨折は、適切な治療と回復のためのケアを行えば、多くの場合、十分に機能を取り戻せます。骨の治りには時間がかかりますが、焦らず、医師やリハビリの専門家と一緒に進めていけば、再び歩いたり動いたりできるようになります。回復の見通しについて不安があれば、担当医に相談してください。

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