糖尿病と診断された後の高血糖について

概要

高血糖（こうけつとう）とは、血液の中のブドウ糖（エネルギーのもとになる糖）が通常の範囲より多くなっている状態です。糖尿病やその前段階と診断された後も、食事、運動、体調、ストレスなどの影響で、血糖値が高くなることがあります。高血糖が長く続くと血管や神経にダメージを与えるため、日ごろからの管理が大切です。

はい、とてもよくあることです。治療を始めたばかりのころや、感染症、ストレス、睡眠不足など体調が変化したときに、血糖値は上がりやすくなります。

1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病など、どのタイプの糖尿病と診断された人でも経験します。また、糖尿病の治療中でなくても、急な病気やけがの後には高血糖が起こることがあります。

症状

一般的な症状

• いつもよりものどがかわく
• おしっこの回数が増える、量が多い
• 疲れやすい・体がだるい
• 目がかすむ、ピントが合いにくい
• 頭痛がする
• 口の中がかわく

子供の症状

• おねしょや夜間の排尿が続く
• 食欲はあるのに体重が減る
• イライラして落ち着かない
• おなかが痛いと訴える

高齢者の症状

• 眠気やぼんやりした感じがあり、意識がはっきりしないことがある
• めまいや立ちくらみがする
• 脱水症状（口がかわく、尿の色が濃い）になりやすい
• 皮膚や膀胱などの感染症を繰り返す
• 転びやすくなる、足の感覚がにぶる

原因

主な原因

• 決められた糖尿病の薬やインスリンを忘れた、使う量・タイミングが合っていない
• 食事で糖質（炭水化物）をとりすぎた
• 風邪、インフルエンザ、膀胱炎などの感染症にかかった
• ケガや手術、強いストレス、睡眠不足
• 運動不足や急な体調不良
• ほかの病気のために使っている薬の影響

リスク要因

• 糖尿病の治療を自己中断している
• 不規則な生活や偏った食事が続いている
• 体重が増えている、運動をしていない
• 忙しくてストレスが多い
• 感染症や体調不良で体が弱っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高血糖に加えて、息苦しさ、おう吐、腹痛、意識のろう状態などの緊急症状がある場合は、すぐに119番へ電話してください。
• 血糖値が自分で決めた安全のめやすを大きく上回り、体調が悪化している場合は、当日中に医療機関へ相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 1週間のうち何度も血糖値が目標の範囲より高い
• のどのかわき、だるさ、おしっこの増加などが続く
• 定期受診の日が近づいている

診断

高血糖は、自宅で血糖値測定器を使って測る自己測定と、医療機関の血液検査で確認します。特にHbA1c（ヘモグロビンA1c、グリコヘモグロビン）は、過去1〜2か月の平均的な血糖の状態を示す大切な指標です。

行われる可能性のある検査

• 血糖値の自己測定（指先の小さな針で採血し、測定器にかけて測る）
• HbA1c（ヘモグロビンA1c）検査（過去1〜2か月の平均の血糖値を反映）
• ケトン体検査（高血糖がひどいときに、血中や尿中のケトン体を調べる）
• 医師による問診と診察

診察で予想されること

診察では、血糖値の記録や、食べたもの、運動、体調の変化などを伝えます。すると、医師や看護師、管理栄養士が、あなたの生活に合った改善策や治療の調整を提案してくれます。質問したいことをあらかじめメモにまとめておくといいでしょう。

治療

高血糖の治療の目標は、血糖値を安全な範囲に近づけることです。そのために、毎日の食事・運動・薬の使い方を見直し、必要に応じて医療者が薬の内容を調整していきます。すべてを一度に完璧にやろうとしなくて大丈夫です。

自宅でのセルフケア

• こまめに水や麦茶などの水分を補給する
• 処方された薬やインスリンは、決められた量と時間に正しく使う
• 体調が良ければ、食後に軽い運動（ウォーキング）を10分程度行う
• 甘いジュースやお菓子、糖質の多い飲み物を控える
• 睡眠や休息を十分にとる
• 毎日の血糖値と食事、体調を記録する

医療治療

医師や糖尿病専門医は、血糖値を下げる飲み薬の種類や量、インスリンの投与量やタイミングを、あなたの血糖値の記録に合わせて調整します。治療法は人それぞれです。自分で勝手に薬をやめたり、量を変えたりせず、医療チームと相談しながら進めましょう。

手術が検討される場合

高血糖を直接治療するための手術はありませんが、糖尿病の合併症が進んだ場合に、目や足などの手術が必要になることはあります。通常は、血糖コントロールが優先されます。心配な場合は、医師に相談してください。

この病気と共に生きる

血糖値の上がり方には個人差があります。自分の血糖値がどのタイミングで上がりやすいかを、日々の記録から知ることが上達の近道です。まずは「甘い飲み物を半分だけに減らす」など、小さな目標から始めましょう。

生活習慣のアドバイス

• 1日3食を規則正しく食べる
• ウォーキング、水泳、体操など、好きな運動を週に数回楽しむ
• 十分な睡眠と休息をとる
• 禁煙し、お酒は量を守る
• 毎日足をチェックし、傷やむくみがないか確認する

食事と運動

野菜やきのこ、海藻などの食物繊維を先に食べ、そのあとに主菜（魚・肉・大豆製品）、最後に主食（ごはん・パン・麺類）と、食べる順番を工夫すると血糖値の急な上昇を抑えられます。食後の軽い運動も効果的です。管理栄養士のアドバイスを受けながら、無理せず続けられる食事と運動を見つけてください。

精神的健康と心の健康

血糖値が高い日が続くと、自分を責めたり、先のことを心配して不安になったりすることがあるのは、自然な気持ちです。無理に解決しようとせず、まずはその気持ちを家族や友人、医療スタッフに話してみてください。気分の落ち込みが長く続くときは、医師に相談することも支えになります。

予防

高血糖をゼロにすることはできませんが、日々の選択でその回数や程度を大きく減らせます。薬を正しく使う、バランスの良い食事を選ぶ、体を動かす習慣をつくる、睡眠をしっかりとることで、高血糖になりにくい体と生活をつくれます。

ワクチン

風邪やインフルエンザなどの感染症は血糖値を上げやすくします。医師からすすめられた予防接種を受け、手洗い・うがいなどの感染対策を日ごろから続けましょう。

検診プログラム

糖尿病と診断された後は、定期的にHbA1c・腎臓・目の検査を受けることで、合併症を早期に見つけて治療することができます。医師の指示に従って検査を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 目の血管が傷つき、視力が低下する（糖尿病網膜症）
• 腎臓の働きが低下し、人工透析が必要になることがある（糖尿病腎症）
• 手足のしびれや感覚の低下、痛みが起こる（糖尿病神経障害）
• 動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳卒中などの命にかかわる病気のリスクが高まる
• 高血糖昏睡（タイプによりケトアシドーシスを含む）などの重い状態になることもある

長期的な見通し

糖尿病と診断された後も、きちんと治療を続ければ、こうした合併症を予防・遅らせられる可能性は十分にあります。完璧な日に一歩ずつ近づけばいいのです。あなたのペースで、生活のリズムを整え、医療者と一緒に血糖コントロールを続けていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。