血糖値が高いときの治療の選択肢

概要

高血糖は、血液中に含まれる糖（ブドウ糖）が、通常よりも多い状態です。糖は体のエネルギー源ですが、多すぎると血管に負担をかけるなどの影響があります。一時的なこともありますが、糖尿病という病気が原因となることが多いです。ここでは、高血糖の治療の選択肢について、わかりやすく説明します。

はい、とてもよくある状態です。日本では糖尿病が強く疑われる人が約1000万人、可能性を否定できない人を合わせると約2000万人にのぼると言われています。

大人にも子どもにも起こります。特に、食べすぎや運動不足、肥満などの生活習慣のある方、家族に糖尿病の人がいる方、妊娠中の方（妊娠糖尿病）などがなりやすいと言われています。ただし、どんな人でも血糖値は上がることがあります。

症状

一般的な症状

• のどが渇きやすくなる
• 尿の量が増える、トイレが近い
• 疲れやすい、だるい
• 体重が減る（十分食べているのに）
• 目がかすむ
• 傷が治りにくい

子供の症状

• 甘いものや清涼飲料水を急に欲しがる
• 食欲はあるのに体重が減る
• おねしょが続く（すでに卒業しているのに）
• 元気がなくなる、イライラする

高齢者の症状

• のどの渇きを感じにくいこともある（症状に気づきにくい）
• 全身のだるさや体力の低下だけが見られることがある
• 意識がもうろうとする、おかしなことを言う
• 感染症（膀胱炎や肺炎など）にかかりやすい

原因

主な原因

• すい臓から出るインスリンというホルモンの働きが悪くなったり、量が不足したりする
• 食べすぎ、特に糖質（炭水化物）や甘いもののとりすぎ
• 運動不足
• 強いストレスや睡眠不足
• 感染症やけがなどの体への負担

リスク要因

• 家族（親・兄弟・姉妹）に糖尿病の人がいる
• 肥満がある（特に内臓脂肪が多い）
• 運動をほとんどしない
• 栄養の偏った食事や不規則な食事
• 高血圧や脂質異常症（コレステロール値などが高い）
• 妊娠中の方は妊娠糖尿病になりやすい

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 意識がおかしい、呼びかけに反応しない（119番）
• 激しいのどの渇きや、何度もトイレに行くのに、今にも倒れそう
• 吐き気がして水分をとれない
• 空腹時や食後にかかわらず、血糖値が非常に高い

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血糖値やHbA1cの値が高いと言われた
• のどが渇く、トイレが近いなどが数週間続いている
• 家族に糖尿病の人がいるため、自分も心配になった

診断

高血糖かどうかは、血液検査で確認します。医師が最終的な診断をします。血糖値が一時的に高いだけの場合もあるため、必要に応じて再検査や追加の検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖検査（朝食を食べずに採血）
• ブドウ糖負荷試験（ブドウ糖を含む飲み物を飲んで、時間ごとに血糖を測る）
• HbA1c検査（過去1〜2か月の血糖の平均を反映）
• 尿検査（尿に糖やケトン体が出ていないか）

診察で予想されること

診察では、気になる症状、普段の食事・運動・睡眠、家族歴などを聞かれます。採血や尿検査があり、結果によっては追加の検査があります。結果は数日〜数週間でわかることが多く、医師から説明を受けてから治療方針を一緒に決めます。

治療

高血糖の治療は、ただ薬を飲むことだけではありません。何よりも大切なのは、毎日の生活習慣を見直すことです。食事・運動・薬の3つを、医師や看護師、管理栄養士などと相談しながら無理なく続けていくことが、治療の成功のポイントです。

自宅でのセルフケア

• 1日3食、規則正しく、野菜から食べる
• 甘い飲み物（ジュース、スポーツドリンクなど）は控える
• 毎日20〜30分程度、軽いウォーキングや体操をする
• 体重を適正な範囲に近づける（急激な減量はしない）
• タバコはやめる、お酒は量を守る
• 足の手入れ（靴ずれ、傷のチェック）を毎日する

医療治療

生活習慣の改善だけでは血糖値が下がらない場合や、初めから高い場合は、糖尿病治療のための薬が使われます。薬には、錠剤（飲み薬）や注射（自己注射を含む）など、さまざまな種類があります。それぞれ、すい臓を刺激してインスリン分泌を促すもの、インスリンの効きをよくするもの、糖の吸収を遅らせるもの、尿から糖を出すものなど、作用の仕方が異なります。高血糖の程度や体質、他の病気によって「どの薬を」「どのくらい」使うかが決まります。また、インスリンというホルモンが足りない場合には、インスリン注射が必要になることもあります。薬は必ず医師の指示に従い、自己判断でやめたり、量を変えたりしないでください。

手術が検討される場合

高血糖そのものを治す手術はありませんが、糖尿病が原因で起こる目の病気（網膜症）、心臓病、脳卒中、腎臓の病気などに対して、手術やカテーテル治療が行われることがあります。治療が必要かどうかは、専門医が慎重に判断します。

この病気と共に生きる

治療を続けるためには、自分の血糖値を知ることが大切です。医師から指示があれば、家庭用の血糖測定器で朝・食後などの血糖値を測り、記録しておきましょう。測定結果は診察のときに医師に見せると、薬の調整や生活のアドバイスに役立ちます。また、通院はきちんと続けてください。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠と休養をとる
• ストレスをためない（深呼吸、趣味、散歩など）
• 定期的に通院し、薬を正しく使う
• 家族や友人に病気について話し、協力してもらう

食事と運動

食事は、野菜・たんぱく質（肉・魚・卵・大豆製品）・糖質（ごはん・パン・麺類）の順に食べると、血糖の上がり方がゆるやかになります。甘いお菓子や飲み物は控えめに。運動は、食後の軽いウォーキングが特におすすめです。目標は1日30分、週5日程度。無理なく続けることが大事です。運動する際に気分が悪くなったら、すぐに中止してください。

精神的健康と心の健康

高血糖や糖尿病は、長く付き合っていく病気です。「食事をしっかりしなくてはいけない」「将来が心配」といった不安やストレスを感じることがあっても不思議ではありません。そうした気持ちが続くときは、一人で抱え込まず、医師や看護師、薬剤師、家族に話しましょう。必要であれば、心のケアの専門家（精神科医・臨床心理士）がサポートすることもできます。つらいときは、地域の保健所や厚生労働省のホームページで相談窓口を探してみてください。

予防

高血糖は、生活習慣を健康に保つことで予防したり、進行を遅らせたりできる可能性があります。食事を規則正しくとり、適度な運動を続け、適正体重を保つことが基本です。ただし、体質や遺伝も関係するため、すべての人を完全に予防できるわけではありません。予防を心がけながら、年に1回の健康診断でチェックすることが大切です。

ワクチン

高血糖を直接予防するワクチンはありません。ただし、インフルエンザや肺炎などの感染症にかかると血糖値が上がりやすくなります。糖尿病の方は、かかりつけ医と相談のうえ、これらのワクチン接種を検討することがあります。

検診プログラム

健康診断には血糖値の検査が含まれています。年に1回は受診しましょう。特に、家族に糖尿病の人がいる方、肥満の方、以前血糖が高めと言われた方は、定期的な血液検査がすすめられます。

合併症

治療しない場合

• 手足の神経の障害（しびれ、痛み、感覚がにぶい）
• 目の網膜に障害が出る（糖尿病網膜症。視力低下や失明につながることも）
• 腎臓の働きが低下する（糖尿病腎症。透析が必要になることも）
• 心筋梗塞や脳卒中などの血管の病気
• 感染症にかかりやすくなる（皮膚、歯ぐき、膀胱など）

長期的な見通し

高血糖と診断されても、正しい治療を続ければ、多くの方が合併症なく、健康な人と変わらない日常生活を送ることができます。血糖のコントロールが良くならない時期があっても、焦らずに、医療者と一緒に少しずつ改善していきましょう。この病気と上手に付き合っていく力は、誰にでもあります。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。