血糖値が高いとき：受診の目安と自宅でできること

概要

血糖値が高い（高血糖）とは、血液の中にふくまれるブドウ糖（エネルギーのもとになる糖）が多すぎる状態のことです。健康な体ではインスリンというホルモンが血糖値を適切な範囲に保ちますが、インスリンの働きが足りないと、血糖値が高くなります。

はい。糖尿病やその手前の「糖尿病予備群」の人は日本国内にも多く、厚生労働省の調査でも成人の6人に1人程度が糖尿病または予備群とされています。

子どもから高齢者まで、どの年代でも起こり得ます。特に肥満、運動不足、家族に糖尿病の人がいる場合、リスクが高くなります。

症状

一般的な症状

• のどが異常に渇く
• トイレ（尿）の回数が増える
• 疲れやすい、だるい
• 目がかすむ
• 口や肌が乾きやすい

子供の症状

• 夜尿（おねしょ）が増える
• 体重が減る
• 元気がない、機嫌が悪い
• 甘いものを欲しがる

高齢者の症状

• 脱水や食欲不振
• ぼんやりする、混乱
• めまいや立ちくらみ
• 感染症（膀胱炎や皮膚の炎症）を繰り返す

原因

主な原因

• 1型糖尿病：インスリンを作る細胞が壊れ、インスリンがほとんど出なくなる
• 2型糖尿病：インスリンの効き目が悪くなり、必要な量を作れなくなる
• 感染症やけが、ストレスなどで血糖値が上がりやすくなる
• 一部の薬（炎症やアレルギーなどに使われる薬）が血糖値を上げることがある

リスク要因

• 家族に糖尿病の人がいる
• 肥満（特に内臓脂肪が多い）
• 運動不足
• 食べ過ぎ・甘い飲み物のとり過ぎ
• 妊娠中に血糖値が高くなったことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合は、すぐに119番へ通報する
• 血糖値が非常に高い値で、吐き気や脱水がある場合
• 糖尿病の薬を使っている人は、食事がとれない、吐き気がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• のどが渇く・尿が多い・体重が減るなど、高血糖の症状が数日続く場合
• 健康診断で血糖値またはHbA1cが高いと指摘された場合
• 妊娠を計画している、または妊娠中で血糖値が高い場合

診断

高血糖は、血液検査で診断されます。血糖値は食事の影響を受けるため、空腹時の血液検査や、過去1～2か月の平均血糖値を示すヘモグロビンA1c（HbA1c）という値を使います。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖（少なくとも8時間食事をとらないで測る）
• HbA1c（過去1～2か月の平均的な血糖値）
• 経口ブドウ糖負荷試験（糖を含む飲み物を飲んで、時間ごとに血糖値を測る）
• 随時血糖（食事の時間に関係なく測る）

診察で予想されること

診察では、症状や生活習慣、家族歴などを聞かれます。必要に応じて血液検査・尿検査を行い、結果をもとに医師から治療方針や生活習慣のアドバイスがあります。

治療

治療の目的は、血糖値を目標の範囲に近づけ、合併症を防ぐことです。治療は食事・運動・薬の3つを柱にして進めます。自分に合った方法は医師や管理栄養士と相談して決めます。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめにとる（ただし、医師から水分制限を指示されている場合は従う）
• 規則正しい食事を心がけ、野菜から食べるなど食べ方を工夫する
• 体調がよければ、食後に軽い運動をする
• 毎日同じ時間に血糖値を測り、記録する

医療治療

血糖値を下げる薬やインスリン注射は、医師が処方します。薬の種類や量は、血糖値の状態や生活スタイルに合わせて調整されます。必ず医師や薬剤師の指示に従って使用してください。自己判断で中止したり量を変えたりしないことが大切です。

この病気と共に生きる

高血糖との付き合いは、マラソンのようなものです。毎日の食事・運動・睡眠・服薬の積み重ねが、将来の健康を守ります。血糖値が高くても、多くの人は充実した日常生活を送っています。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分にとり、ストレスをためない
• 禁煙を心がける（吸っている場合は医師に相談）
• 定期的に通院し、指示された検査を受ける
• 足のトラブルを防ぐため、毎日足の観察をする（糖尿病の人は特に）

食事と運動

食事は、主食・主菜・副菜をバランスよく。糖質の多い食べ物や甘い飲み物は控えめにし、食物繊維を多く含む野菜・海藻・きのこを意識してとりましょう。運動は、医師に確認したうえで、無理のない範囲で週に数回、ウォーキングなどの有酸素運動に取り組むとよいです。

精神的健康と心の健康

血糖値の管理は長く続くため、疲れや不安を感じることもあります。そうした気持ちは自然なことです。つらいときは、ひとりで抱え込まず、家族や医師、看護師、薬剤師に相談してください。気分の落ち込みが続く場合は、心の健康の専門家につながることも大切です。

予防

2型糖尿病は、健康的な食事・運動・体重管理によって発症を遅らせたり防いだりできることがあります。一方、1型糖尿病は予防できませんが、適切な治療で健康を保つことができます。

ワクチン

感染症は血糖値を上げる原因になります。インフルエンザや肺炎球菌などの予防接種は、感染症を防ぎ、血糖値の乱れを減らすためにすすめられることがあります。予防接種については医師に相談してください。

検診プログラム

日本では、40～74歳の方を対象に「特定健康診査」が行われ、血糖値やHbA1cをチェックできます。また、健康診断で血糖値が高めと言われたら、放置せずに医療機関で再検査を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞や脳卒中などの血管の病気
• 糖尿病網膜症による視力低下
• 糖尿病腎症で腎臓の働きが低下する
• 神経障害によるしびれ・感覚の低下
• 足の血流や感覚が悪くなり、潰瘍や壊疽ができる

長期的な見通し

高血糖の治療は長く続きますが、きちんと管理すれば、合併症を防ぎ、元気に生活できる人がたくさんいます。医師や医療チームと一緒に、自分に合ったペースで続けていくことが大切です。

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