股関節の痛み：どんなときに受診が必要？

概要

股関節の痛みとは、太もものつけ根やおしり、股の周りに感じる痛みのことです。原因は筋肉の使いすぎから、関節の病気までさまざまです。

はい。股関節の痛みを経験する人は多く、年齢や活動量によっては誰にでも起こりえます。

全年齢層にありますが、高齢者、スポーツをする人、長時間デスクワークをする人に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 歩くときや体重をかけると痛む
• 太もものつけ根、足の付け根、おしりに痛みやだるさを感じる
• 動かし始めが痛く、しばらく動かすと楽になる
• 股関節が硬くて開きにくい、しゃがみにくい

子供の症状

• 子どもが片足をかばって歩く
• 夜中に痛みで目を覚ます（成長痛のこともあります）
• 痛みとともに熱がある、腫れている
• けがをした後に痛みが続く

高齢者の症状

• 転んだり、ぶつけたりした後に痛みが強まった
• 安静にしていても強い痛みが続く
• 足に体重がかけられない、移動が難しくなった
• 脚の長さが変わったように感じる

原因

主な原因

• 筋肉の使いすぎ・疲労
• 変形性股関節症（関節の軟骨がすり減る病気）
• 滑液包炎（関節の周りの袋が炎症を起こす）
• 骨粗しょう症による骨折（特に高齢者）
• 腰椎（背骨の腰の部分）の問題から股関節に痛みが出ることがある
• 感染症（まれ）

リスク要因

• 運動のしすぎ・不適切なフォーム
• 過去のけが
• 骨粗しょう症
• 長時間の座位や中腰の作業

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に強い痛みが出て歩くのがつらい
• 数日で痛みがどんどん強くなっている
• 腫れや赤み、熱感がある
• けがの後の痛みで、かばいながらしか歩けない

定期受診を予約すべき場合：

• 2週間以上痛みが続く
• 朝起きたときのこわばりが30分以上続く
• 静かにしていても痛む
• 日常生活（階段、しゃがむ）に支障がある

診断

医師は、あなたの症状の経過や、どの動作で痛むか、体の使い方などを丁寧に聞き、触診や関節の動きを確認します。

行われる可能性のある検査

• レントゲン検査（骨の形やずれを確認）
• 必要に応じてMRI検査（軟骨や腱、筋肉の状態を見る）
• 超音波検査（関節の内部の炎症などを見る）
• 血液検査（炎症や感染がないか調べる）

診察で予想されること

診察では痛みのきっかけや、どのような動作で痛むのかを聞かれます。検査はその場で行うものや、予約が必要なものがあります。結果が出るまで少し時間がかかることもありますが、痛みをやわらげる治療は早めに始められます。

治療

治療は原因によって異なります。多くの場合は、薬を使う治療や運動療法を行い、手術が必要になる人はごく一部です。

自宅でのセルフケア

• 痛みが出た直後は患部を冷やし、安静にする
• 慢性の痛みの場合は、温めて血行を良くすると楽になることがある
• 杖や手すりを使って負担を減らす
• 体重管理に取り組む

医療治療

医師の診断に基づいて、炎症を抑える薬、痛みを和らげる薬（市販薬ではなく医師の処方によるもの）、理学療法（ストレッチや筋力トレーニング）などが行われます。関節内への注射などもあります。具体的な薬や内容は、医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

保存的治療（薬や運動療法など）で症状が改善しない場合や、骨折・重度の変形性股関節症などには、人工股関節置換術など手術が検討されることがあります。手術を受けるかどうかは、年齢や日常生活の状態、本人の希望などをふまえて医師と話し合って決めます。

この病気と共に生きる

痛みを抱えながらも、無理のない範囲で日常生活を続けることが大切です。正しい姿勢を保ち、同じ姿勢を長時間続けないようにしましょう。座るときは高いめの椅子を使うなど、股関節への負担を減らす工夫ができます。

生活習慣のアドバイス

• 適度な運動（痛みが強いときは休む）
• 体重を増やしすぎない
• 禁煙（喫煙は血流や治りを悪くします）
• からだを冷やさない

食事と運動

骨や筋肉の健康のために、カルシウム（乳製品・小魚）、ビタミンD（魚やきのこ）、たんぱく質（肉・卵・大豆）を含むバランスの良い食事を心がけましょう。運動は、ウォーキングや水中運動など、股関節に負担がかかりにくいものを選ぶと安心です。理学療法士に運動方法を相談するのも助けになります。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みが続くと、気分が落ち込んだり、眠りにくくなったりすることがあります。それは決して弱さではなく、痛みの一部として自然な反応です。一人で抱え込まず、医師や家族、友人に気持ちを話しましょう。必要に応じて、心の健康の専門家のサポートを受けることも選択肢の一つです。

予防

すべての股関節痛を防ぐことはできませんが、日頃の運動と生活習慣で、痛みのリスクを減らすことはできます。

検診プログラム

骨粗しょう症は、骨折を招き股関節の痛みの原因になることがあります。高齢者は自治体の健診（骨密度測定など）も利用しましょう。ただし、検診の内容は自治体によって異なるので、お住まいの地域の情報を確認してください。

合併症

治療しない場合

• 痛みが慢性的に続き、動きが不自由になることがある
• 生活の質が下がり、家の中でも転倒などのリスクが高まる
• 放置すると、関節の変形が進み、将来的に手術が必要になることもある

長期的な見通し

適切な診断と治療を受ければ、股関節の痛みの多くの原因は改善が期待できます。早期に受診して早めに治療を始めるほど、通常の活動や趣味を続けやすくなります。希望を持って、一歩ずつ対策をすすめましょう。

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