子どもの尿失禁（おねしょ・尿もれ）

概要

子どもが、自分の意思と関係なくおしっこがもれてしまう状態をいいます。夜のおねしょ（夜尿症）や、日中の尿もれのほか、尿意が我慢できないことも含まれます。多くの場合、体の成長とともに自然に改善しますが、必要に応じて医療機関で相談できます。

はい、とてもよくあることです。特に夜のおねしょは、5歳の子どもで約15%に見られるといわれます。年齢が上がるにつれて自然にへっていきます。

6歳くらいまでの子どもに多く、男の子にやや多い傾向があります。日中のおもらしは女の子にも見られ、多くの場合は特に心配のないものです。

症状

一般的な症状

• 夜の間、寝ている間に気づかないうちにおしっこをしてしまう
• 日中に急に尿意が来て、トイレに間に合わずもれる
• 少しのせきやくしゃみ、跳ねたときにおしっこがもれる
• トイレが近く、何度もおしっこに行きたくなる

子供の症状

• おねしょが週に1回以上続く
• 昼間の尿もれが週に1回以上ある
• おしっこをしたいときに我慢できない
• 便秘が続いている

高齢者の症状

• 大人の場合も似た症状はありますが、原因は子どもの場合と大きく異なることがあります。この記事は子どもの尿失禁についての情報です。

原因

主な原因

• 膀胱（ぼうこう）がまだ小さく、尿をためる力が十分でない
• 夜の睡眠が深く、尿意で目が覚めにくい
• 便秘が続き、直腸が膀胱を圧迫している
• 排尿のうまい習慣がまだ身についていない
• 環境の変化やストレス
• 尿路感染症などの体の病気

リスク要因

• 家族（親など）にもおねしょの経験があった
• 便秘になりがち
• おしっこの間隔がとても短い
• 発達の早さに個人差がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 排尿のときの強い痛みがある
• 尿に血が混じっている
• 発熱がある
• 急に尿もれが増えた

定期受診を予約すべき場合：

• 6歳を過ぎても月に数回以上のおねしょが続く
• 日中にも尿もれがある
• 便秘が続いている
• 学校や園でおねしょを気にして困っている様子がある

診断

まず医師が、お子さんとご家族から排尿や排便の様子、生活のリズムを詳しく聞きます。必要に応じて尿検査や超音波（エコー）検査を行い、原因になる病気がないか調べます。

行われる可能性のある検査

• 排尿日誌（数日間のおしっこの時間と量を記録）
• 超音波検査（残尿があるか、膀胱や腎臓の様子を確認）
• 必要に応じて血液検査

診察で予想されること

診察室では、親子で話しやすいよう、医師が優しく質問してくれます。おねしょをしていることで子どもが悪いわけではないので、安心して相談してください。

治療

治療の第一歩は、生活習慣の見直しです。膀胱の働きがまだ未熟なだけのことも多いので、あせらずに取り組みます。それでも続く場合は、医師と相談しながら治療法を選びます。

自宅でのセルフケア

• 日中は水分をしっかりとり、就寝の1～2時間前からは水分を控えめにする
• 毎晩、寝る前にトイレに行く習慣をつける
• 日中は2～3時間おきにトイレに行く
• ほめて自信をつける（失敗を責めない）
• 便秘を解消する（水分・野菜・適度な運動）

医療治療

医師の指示に基づき、尿の量を減らす薬や、膀胱の収縮を和らげる薬が使われることがあります。また、夜尿アラーム（尿もれを感知して音や振動で知らせる装置）といった非薬物療法もあります。どの方法が合うかは医師と相談して決め、必ず指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

おねしょや尿もれに対して手術が行われることはまれです。膀胱や尿道の形に異常がある場合など、専門的な検査で必要と判断された場合に限ります。

この病気と共に生きる

お子さんのペースを大切にし、毎日同じ時間にトイレに行くリズムをつくりましょう。夜は防水シーツを使うと布団の手入れが楽になり、家族みんなの負担が減ります。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい起床・就寝時間を保つ
• 朝ごはんをしっかり食べ、便秘を防ぐ
• 日中は十分に体を動かす
• お子さんがトイレに行きやすい環境を整える（段差、照明など）

食事と運動

野菜や果物など食物繊維を多く含む食事と、適度な運動でおなかの調子を整えると、膀胱の働きも助けられます。

精神的健康と心の健康

おねしょや尿もれを理由に怒られると、子どもは自信を失い、よけいに症状が続くこともあります。大切なのは「あなたのせいではない」という安心感です。親も孤独を感じず、専門家に話すことが支えになります。

予防

すべてを予防することはできませんが、日中のトイレ習慣を整え、便秘を防ぎ、水分をバランスよくとることで、よくなる可能性が高まります。プレッシャーをかけないことがいちばんの予防です。

合併症

治療しない場合

• 長引くおねしょで子どもが自信を失ったり、外出を嫌がったりすることがあります
• 尿路感染症があると、腎臓に負担がかかる場合があります
• おしっこやうんちの汚れが長く続くと、皮膚がかぶれたり炎症を起こすことがあります

長期的な見通し

子どもの尿失禁は、成長に伴って自然に改善することが多く、正しい対処と専門家のサポートでさらに良くなります。あせらず、お子さんのペースで進めていけば大丈夫です。

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