高齢者の尿漏れ（尿失禁）について

概要

尿漏れ（にょうもれ）とは、自分の意思と関係なく尿がこぼれてしまう状態のことです。医学的には「尿失禁（にょうしっきん）」と呼ばれます。日常生活に影響が出ることもありますが、多くの場合、治療や工夫で改善できます。

はい、とてもよくある症状です。特に高齢になるほど尿漏れを経験する人は増えます。日本でも多くの人が悩んでいますが、受診していない人も多いのが現状です。

高齢者に多く見られますが、子どもから若い人まで、誰にでも起こる可能性があります。特に出産経験のある女性や、前立腺（ぜんりつせん）の手術を受けた男性はリスクが高いと言われています。

症状

一般的な症状

• 咳やくしゃみ、笑ったとき、重いものを持ったときに尿が漏れる
• 強い尿意を感じて、トイレに行くまでに漏れてしまう
• 尿が少しずつ頻繁に出る（頻尿）
• 夜中に何度もトイレに起きる
• 排尿をためられない

子供の症状

• 子どもでは、夜のおねしょや、昼間に尿漏れをすることがあります。多くの場合は成長とともに改善しますが、続く場合は小児科医に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、とくに「切迫（せっぱく）性」や「腹圧（ふくあつ）性」の尿漏れが多く見られます。
• 認知症などでトイレの場所がわからない、ズボンの上げ下ろしが難しいために起こる「機能性」の尿漏れもあります。

原因

主な原因

• 骨盤底筋（こつばんていきん）や尿道のまわりの筋肉が弱くなる（出産や加齢が原因）
• 膀胱（ぼうこう）が過敏になって、少しの尿でも強く尿意を感じる
• 前立腺（ぜんりつせん）の病気や手術の影響
• 脳卒中や神経の病気で排尿をコントロールする力が弱まる
• 便秘や肥満によって膀胱に圧力がかかる
• 薬の副作用で尿が出やすくなることがある

リスク要因

• 加齢（年をとる）
• 女性の出産経験
• 男性の前立腺の手術や病気
• 肥満（体重が重い）
• 便秘が続く
• 慢性の咳（せき）や喘息（ぜんそく）
• 認知機能の低下（認知症など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に尿が出なくなった、または尿に血が混じった
• 排尿のたびに強い痛みがある
• 発熱や悪寒（おかん）がある

定期受診を予約すべき場合：

• 尿漏れが何度もあり、日常生活や外出に影響している
• 夜中に何度もトイレに起きて眠れない
• 尿漏れのことで不安や恥ずかしさを感じている
• 尿漏れは自然には治らないことが多いので、早めに相談しましょう

診断

医師が症状の詳しい話を聞き、必要に応じて体の検査を行います。尿漏れのタイプと原因を確かめてから、あなたに合った治療を提案します。診断のために、尿検査や超音波検査などを行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（尿に血や細菌、糖などがないか調べる）
• 排尿記録（数日間、トイレの回数や尿漏れの状態をメモする）
• 残尿検査（排尿後に膀胱に残っている尿の量を調べる）
• 超音波検査（腎臓や膀胱の形を確認する）

診察で予想されること

診察では、尿漏れの種類を診断するために、いくつか質問を受けます。例えば「咳をすると漏れるか」「尿意を感じてから急に漏れることがあるか」などです。答えにくい質問も、正直に話すことが診断に役立ちます。あなたのペースで受診してください。

治療

尿漏れの治療は、原因やタイプによって異なります。まずは生活の工夫や骨盤底筋体操などの自己ケアから始め、改善しない場合は薬や専門的な治療を検討します。どの治療も、医師と相談してから行うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 骨盤底筋体操（こつばんていきんたいそう）を行う
• トイレに行く時間を決めて、少しずつ延ばしていく（膀胱訓練）
• 水分をこまめにとり、一度に大量に飲まない
• 膀胱を刺激するカフェインやアルコールを控える
• 便通を整え、便秘を防ぐ
• 体重が気になる場合は、減量に取り組む

医療治療

尿漏れのタイプに合わせて、排尿のコントロールを助ける薬や、ホルモンの影響を整える薬を処方されることがあります。また、骨盤底筋を電気で刺激する治療や、専門的なリハビリテーションが行われることもあります。薬の名前や使い方は、必ず医師または薬剤師に確認してください。

手術が検討される場合

自己ケアや薬で効果が不十分な場合、外科的な治療を検討することがあります。膀胱や尿道の周りの組織を支える手術、前立腺の手術が必要になるケースもあります。手術が適しているかは、専門医による詳しい検査と相談で決めます。

この病気と共に生きる

尿漏れがあると、外出や旅行に不安を感じるかもしれません。あらかじめトイレの場所を確認する、着替えや保護用のパッドを持ち歩く、漏れにくい服装を選ぶなどの工夫で、安心して暮らすことができます。尿漏れは誰にでもあることです。決して自分を責めないでください。

生活習慣のアドバイス

• ウォーキングなど無理のない運動を続ける
• 骨盤底筋体操を習慣にする
• 便秘を防ぐ食事（食物繊維・水分）を心がける
• 喫煙をやめる（咳が尿漏れのきっかけになることがある）
• 入浴や着替えをしやすい環境を整える

食事と運動

膀胱を刺激しすぎる飲み物（コーヒーや緑茶など）を控えると、尿意が落ち着くことがあります。水分を極端に制限すると尿が濃くなり、膀胱を余計に刺激するため、1日を通してこまめに飲むことが大切です。運動は、骨盤底筋を鍛えるものが効果的です。

精神的健康と心の健康

尿漏れは、周りに知られるのが恥ずかしいと感じる人が多く、外出を避けたり、気分が落ち込んだりすることがあります。それはごく自然な感情です。しかし、1人で悩まず、医療機関や家族に話すだけでも気持ちは軽くなります。必要に応じて、心の健康の専門家に相談することも考えましょう。もしつらい気持ちが続くようであれば、お住まいの地域の保健所や心の健康相談窓口を利用してみてください。

予防

加齢による尿漏れは完全に防ぐことは難しいですが、骨盤底筋体操を続けることや、肥満や便秘を予防することで、リスクを減らせる可能性があります。また、日頃からトイレの習慣を規則正しくすることも役立ちます。

検診プログラム

尿漏れを予防するための特別な検診はありませんが、健診のときに尿検査や生活習慣の相談を活用すると、腎臓や膀胱の病気の早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• 尿道感染症（尿路感染症）を起こしやすい
• 尿が皮膚に触れることで、かぶれやただれが起こる
• 夜間にトイレに起きることで睡眠不足になり、転倒のリスクが高まる
• 外出を控えることで、体を動かす機会が減り、筋肉が弱くなる
• 精神的なストレスや自信の低下につながる

長期的な見通し

尿漏れは、多くの場合、適切な診断と治療により改善する可能性があります。恥ずかしがらずに医師に相談すれば、生活の質を大きく改善できる治療や工夫が見つかります。希望を持って、一歩踏み出しましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。