尿路結石と家族のくらし

概要

尿路結石とは、腎臓の中で、尿に含まれるカルシウムなどの成分が固まってできた小さな石のことです。石ができると、結石が尿の通り道を移動して、強い痛みを引き起こすことがあります。

尿路結石はとても一般的な病気です。日本でも、10人に1人が一度は経験すると言われ、近年増えています。

30代から50代の働き盛りの世代に多いですが、女性でも子どもでも高齢者でも発症することがあります。家族に結石の人がいると、リスクが高まることがあります。

症状

一般的な症状

• 背中やわき腹、下腹部に突然強い痛みが起こる
• 痛みが波のように来たり消えたりする
• 尿に血が混じる
• 吐き気や嘔吐がある
• 排尿するときに痛みや違和感がある

子供の症状

• おなかが痛いと訴える
• おしっこに血が混じる
• おしっこが出しにくそうにする、泣く

高齢者の症状

• 典型的な痛みがなく、ぼんやりする、食欲がないなど、だるい症状が見られることがある
• 発熱がある
• 尿の回数や量が変わる

原因

主な原因

• 尿が濃くなり、ミネラルなどが固まって結晶になることが原因です。
• 水分不足で尿がこくなる。
• 食事の塩分や糖分が多い、動物性たんぱく質をとりすぎるなどの食生活の偏り。
• 尿路の形に異常がある。

リスク要因

• 水分をあまりとらない
• 塩分の多い食事を好む
• 肥満がある
• 家族に結石になった人がいる
• ある種の病気や薬の影響を受ける

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが長く続いたり、また繰り返したりする
• 熱が出る、吐き気が強い
• 痛みで水が飲めない・眠れない

定期受診を予約すべき場合：

• 結石と診断されたことがあり、再発がないか定期的に確認したい
• あらたな結石や、おしっこの異常が気になる

診断

お医者さんは、あなたの症状や体の状態を確認し、必要に応じて検査を行います。結石の場所や大きさ、腎臓への負担も調べます。

行われる可能性のある検査

• CT検査（コンピューター断層撮影）
• 腹部エコー（超音波）
• 血液検査

診察で予想されること

検査は痛みを伴うものは少なく、結果をもとに治療方針が説明されます。不安なことは何でも質問しましょう。

治療

治療は、結石の大きさ、場所、症状があるかどうか、腎臓の働きなどによって決まります。多くの場合は、保存的な治療（水分を多くとって尿の流れをよくするなど）から始まります。

自宅でのセルフケア

• 1日2リットルを目安に、こまめに水を飲む
• 痛みが強くないときは、がまんのしやすい姿勢をとって休む
• 尿を受ける容器で受けるときは、石が出ていないか確認する
• 痛み止めは医師や薬剤師の指示に従って使う

医療治療

病院では、尿管を広げる薬や痛みを抑える薬が使われることがあります。大きな石には、体の外から衝撃波で壊す方法や、細い内視鏡を尿管に入れて石を取り出す方法があります。治療法は必ず医師と相談して決めます。

手術が検討される場合

石が大きく、激しい痛みが続く、感染を伴う、腎機能が低下するリスクがある場合には、手術や処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

結石は再発しやすい病気です。普段の水分補給と食事の見直しを続けることが大切です。家族は声をかけ、一緒に生活習慣を整えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 水を1日2リットル以上飲む
• 塩分を控えめにする
• 適度な運動を習慣にする
• 体重を増やしすぎない
• 尿をがまんしない

食事と運動

カルシウムを極端に控えすぎないでください。ほうれん草やナッツなどシュウ酸を多く含む食品は食べ過ぎに注意しましょう。運動はよいですが、汗をかくときは特に水分補給を忘れずに。

精神的健康と心の健康

痛みが何度も続いたり、再発の心配があると、気分が落ち込むことがあります。ひとりで悩まず、家族や医師に話しましょう。つらい気持ちが長く続いたり、自分を傷つけたいという考えが浮かんだりするときは、地域の保健所や自治体の相談窓口に連絡してください。

予防

水分をしっかりとり、塩分を控えるなどの生活習慣を整えることで、多くは予防できます。一度結石ができた人は再発しやすいので、医師の指導に従いながら日常を過ごしましょう。

ワクチン

尿路結石に対する特別な予防ワクチンはありません。

検診プログラム

結石を経験した人は、再発を早く見つけるために、定期的に尿検査や画像検査を受けることがあります。

合併症

治療しない場合

• 尿の流れが止まり、腎臓に水がたまる（水腎症）
• 尿路感染症を起こす
• 腎臓の働きが低下する
• 細菌が全身に回る敗血症という重い状態になることがある

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、痛みは和らぎ、腎臓の働きも回復することがほとんどです。再発を防ぐために、普段の水分補給と食事の管理を続けることで、多くの人が安心して家族と日々の生活を送ることができます。

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