腎臓結石と運動：安全に動くためのガイド

概要

腎臓結石は、尿の中のカルシウムなどの成分が結晶となり、固まってできる小さな石のことです。この石が腎臓の内部や、腎臓から膀胱へ尿を運ぶ細い管（尿管）に詰まると、突然の激しい痛みを起こすことがあります。この記事では、腎臓結石がある方が安全に運動を行い、再発を防ぐためのポイントを説明します。

腎臓結石は決して珍しい病気ではありません。日本の成人のおよそ7人に1人が生涯のうちに一度は経験するという報告もあります。

30代から60代の男性に多く、女性の約2倍とされています。また、一度かかると再発しやすいのも特徴です。

症状

一般的な症状

• 背中やわき腹（腰のあたり）に突然起こる激しい痛み
• おしっこに血が混じる
• 吐き気やおう吐
• 排尿時の痛みや残尿感
• 発熱（合併症を起こした場合）

子供の症状

• おなかやわき腹の痛みを訴えることが多い
• おしっこに血が混ざることがある
• 機嫌が悪く、ぐずったり激しく泣いたりする

高齢者の症状

• 痛みを感じにくく、鈍い痛みや不快感だけの場合がある
• 発熱や食欲低下など、全体的に元気がないように見える
• 尿路感染症を併発しやすい

原因

主な原因

• 尿が濃くなると結石ができやすくなります。主な原因は水分不足です。
• 食生活の乱れ（塩分の取りすぎ、動物性たんぱく質の多い食事）
• 肥満や運動不足で尿の中の成分のバランスが崩れることがある
• 腎臓や尿路の病気、代謝の病気が関係することがある

リスク要因

• 水分をこまめに取らない
• 汗をかく職業や運動で水分が失われやすい
• ほうれん草やチョコレートなど、シュウ酸を多く含む食品を大量に食べる
• カルシウム不足（適量は必要です）
• 家族に腎臓結石の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい背中や腰の痛みがある
• 排尿ができない
• 痛みとともに発熱がある

定期受診を予約すべき場合：

• 腰や背中の鈍い痛みが続く
• おしっこが赤い、にごっている
• 以前に結石があり、再発が心配

診断

病院では、まずお話をうかがって、尿検査やエックス線検査、CT、超音波検査などで調べます。結石の位置や大きさを確認して、治療方針を決めます。

行われる可能性のある検査

• 尿検査：血尿や感染の有無を調べる
• 血液検査：腎臓の働きや、結石の原因になる成分の値を確認
• CT検査：結石を確実に見つけるための詳しい画像検査
• 超音波検査：おなかの上から結石を調べる検査

診察で予想されること

検査は外来で行われることが多く、痛みがある場合は、まず痛みを和らげる処置をしてもらえます。結果によっては、後日改めて説明があります。検査前に水分を控えるなど指示があれば、それに従ってください。

治療

治療は、結石の大きさや場所、症状の強さによって変わります。小さな結石で症状がなければ、水分を多く取って自然に排出されるのを待つこともあります。痛みが強いときや結石が大きいときは、泌尿器科での治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• 水分を1日2リットル程度（コップ10杯）を目安に飲む
• 痛みがあるときは安静にし、無理に動かない
• 汗をかいた後は水分を十分に補給する
• トイレをがまんしない

医療治療

医療機関では、痛みを和らげる薬や、結石の排出を助ける薬が処方されることがあります。ただし、薬の種類や飲み方は医師が決めます。結石が大きい場合は、体外から衝撃波を当てて砕く治療や、細い管を体に入れて結石を取り出す内視鏡治療などが行われます。具体的な方法は、結石の大きさや場所、状態によって異なります。

手術が検討される場合

結石が大きすぎて自然に排出できない、尿路をふさいで腎臓に負担がかかっている、感染を起こしている、という場合は、手術や処置を検討する必要があります。泌尿器科の医師が詳しく説明します。

この病気と共に生きる

腎臓結石があると、痛みが突然起こることがあります。運動を含む日常活動は、痛みがないときは制限する必要はありません。ただし、長時間の激しい運動や、体を大きく揺らす動きは避け、こまめに休憩と水分補給をしましょう。

生活習慣のアドバイス

• ウォーキングや軽いジョギングなどの有酸素運動を習慣にする
• 運動前・中・後の水分補給を忘れない
• 激しい運動を長時間続けない
• 長時間座りっぱなしを避け、1時間に1回は立ち上がる
• お酒を飲みすぎない

食事と運動

運動には結石の予防効果があるとされています。ただし、運動によって汗で水分が失われると尿が濃くなり、かえって結石ができやすくなることがあります。運動中はこまめに水分を補給し、運動後も十分に水分を取りましょう。食事は塩分を控えめにし、カルシウムを適量（野菜や小魚など）取ることが大切です。ほうれん草などのシュウ酸を多く含む食品は、食べる量を調整し、同時に水分を取ると結石の原因になりにくくなります。

精神的健康と心の健康

再発の不安や急な痛みに対する恐怖から、気分が落ち込むことがあります。特に、痛みを経験した後は、運動を避けすぎてしまうこともあります。心のつらさがあるときは、家族や友人、かかりつけ医に相談してください。必要に応じて、心の健康に詳しい専門家を紹介してもらうこともできます。

予防

腎臓結石は、水分を十分に取り、バランスのよい食事と適度な運動を続けることで、予防できる可能性が高い病気です。ただし、体質やほかの病気が原因になることもあるので、再発を繰り返す場合は医師の指導を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 結石が尿管に詰まり、水腎症（尿が腎臓にたまって腎臓が腫れる状態）を起こす
• 尿路感染を起こし、腎盂腎炎（腎臓の炎症）につながる
• 腎臓の機能が低下し、慢性腎臓病の原因になる

長期的な見通し

腎臓結石は治療可能な病気で、適切な治療と生活習慣の改善で再発を防ぎながら、多くの方が健康な生活を送っています。もし再発しても早期に発見すれば、体への負担が少ない治療を選べることが多いです。安心して医師に相談しましょう。

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