高血糖と共に生きる

概要

高血糖とは、血液の中のブドウ糖（血液の糖分）がふだんより多い状態のことです。食事でとった糖分は、インスリンというホルモンの働きで細胞に取り込まれ、エネルギーとして使われます。この働きがうまくいかないと、血液の中に糖分があふれて血糖値が高くなります。

はい。日本では糖尿病やその予備群とされる人は約2,000万人いると言われ、健康診断で血糖値が高いと指摘される人はとても多いです。

働き盛りの世代から高齢者まで幅広く見られます。特に、運動不足や食べすぎ、肥満、家族歴（親や兄弟が糖尿病）がある人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 喉がよく乾く
• トイレに行く回数が増える（特に夜）
• 疲れやすい
• 体重が減る
• 目がかすむ
• 傷の治りが遅い

子供の症状

• おねしょが続く
• 体重が減るのに食欲がとてもある
• 体力がない、疲れやすい

高齢者の症状

• 意識がぼんやりする
• 立ちくらみが多い
• 感染症（肺炎など）を繰り返す
• 脱水になりやすい

原因

主な原因

• インスリンの分泌が少なくなる
• インスリンの働きが悪くなる（インスリン抵抗性）
• 大きなけがや病気、ストレス
• ステロイド薬など特定の薬の影響

リスク要因

• 肥満や過食、甘い飲み物をよく飲む
• 運動不足
• 家族に糖尿病の人がいる
• 高血圧や脂質異常症

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいや強いのどの乾きで水を飲めないとき
• 高熱があるとき
• 下痢や嘔吐が続き、水分が取れないとき

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血糖値が高いと言われた
• のどの渇きや疲れが続く
• 体重が急に減った

診断

血液検査で調べます。朝の空腹時血糖や、過去1～2か月の平均的な血糖の状態がわかるHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）という値を見ます。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖検査
• HbA1c検査
• 75gブドウ糖負荷試験（必要に応じて）

診察で予想されること

診察では、血液検査に加えて、尿検査や生活習慣・家族歴の問診があります。結果により、日を改めて再検査することもあります。簡単な検査ですので、安心して受けてください。

治療

高血糖の治療の基本は、食事・運動などの生活習慣の改善です。それでも目標に届かない場合は、医師の判断で薬による治療を検討します。すぐに始めることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 食事は野菜から食べ、糖質のとりすぎに注意する
• 無理のない範囲で毎日体を動かす（ウォーキングなど）
• 血圧や体重をこまめに測る
• アルコールは控えめにし、禁煙を心がける
• 足の傷やマメがあれば早めにケアする

医療治療

血糖値を下げる薬やインスリン注射は、医師の診察のうえで処方されます。薬にはいろいろなタイプがあり、体の状態に合わせて選ばれます。自分で判断せず、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、高血糖そのものに対する手術はありません。ただし、高度の肥満があり糖尿病の改善が難しい場合は、体重を減らすための手術が選択肢になることもあります。これは専門医とよく相談して決めるものです。

この病気と共に生きる

高血糖と一緒に暮らすには、血糖値を安定させることが一番です。毎日同じ時間に食事をとり、適度に体を動かし、睡眠をしっかりとることが大切です。通院や検査の予定は手帳やスマホで管理しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 食物繊維が豊富な野菜・きのこ・海藻を先に食べる
• よく噛んで、ゆっくり食べる
• 夕食後や朝の散歩など、習慣にして続ける
• ストレスをためないように、リラックスする時間を持つ

食事と運動

食事は、白米の量を決め、おかずのバランスを考えるだけでも効果があります。運動は、1日20～30分の速歩き程度の有酸素運動を週に数回行うとよいとされています。初めは無理なく、医師に相談しながら始めてください。

精神的健康と心の健康

血糖値の管理がうまくいかないと、不安や焦りを感じることもあるでしょう。一人で抱え込まず、家族や友人、かかりつけの先生に相談してください。日本では、糖尿病の患者さんを対象にした教育や心理的なサポートを行っている医療機関もあります。

予防

健康診断で血糖値が高いと指摘された段階なら、生活習慣の見直しで進行を防げる可能性が高いです。すでに糖尿病と診断されていても、治療を続けることで合併症を予防できます。

ワクチン

糖尿病の人は感染症にかかりやすくなるため、インフルエンザや肺炎球菌などのワクチン接種を医師と相談するとよいでしょう。

検診プログラム

年に1回の健康診断で血糖値やHbA1cを測定することをおすすめします。早期発見・早期対応がとても大切です。

合併症

治療しない場合

• 網膜症（目の血管の障害）
• 腎症（腎臓の障害）
• 神経障害（手足のしびれや感覚の低下）
• 動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳卒中を起こしやすくなる
• 足の感覚がなくなり、傷が治りにくくなる
• 感染症にかかりやすくなる

長期的な見通し

高血糖と診断されても、適切な治療と生活習慣の改善を続ければ、多くの人は普段と変わらない生活を送れます。ゆっくりでも改善は期待できます。あきらめずに、一歩ずつ前に進んでいきましょう。

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