低血糖（ていけっとう）の合併症と気づきのポイント

概要

血糖値（血液中の糖の量）が正常より下がりすぎた状態を低血糖といいます。脳はエネルギーとして糖を必要とするため、低血糖になると頭痛やめまい、冷や汗、動悸（心臓がどきどきする）、手のふるえなどの症状が出ます。さらに進行すると、意識を失ったり、けいれんが起きたりする深刻な合併症を引き起こすことがあるため、早めの気づきと対応が大切です。

低血糖は特に糖尿病の薬を使っている人では比較的よくみられる状態です。また、健康な人でも空腹が長く続いたり、激しい運動をしたりすると起こることがあります。

糖尿病治療中の人、高齢者、小さな子ども、腎臓や肝臓の病気のある人、食事を十分にとれない人などに多くみられます。また、特定の薬の影響で起こることもあります。

症状

一般的な症状

• 手のふるえ
• 動悸（脈が速くなる）
• 強い空腹感
• めまい、頭痛
• 集中できない
• 視界がぼやける

子供の症状

• 機嫌が悪くなる
• 泣き続ける
• ぐったりする
• 顔色が青白い
• けいれんを起こす

高齢者の症状

• 意識がもうろうとする
• 言葉が不明瞭になる
• 眠気が強い
• 転びやすい
• ぼんやりして反応が遅い

原因

主な原因

• 食事を抜いた、食べる量が少なかった
• 運動を急に多くした
• 糖尿病の薬が多すぎた
• 空腹時にアルコールを飲んだ
• インスリンを多く打ちすぎた

リスク要因

• 糖尿病の治療中である
• 高齢である
• 腎臓や肝臓の機能が低下している
• 食事を十分にとれない
• 低血糖が起きやすい薬を使っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼びかけに反応しない
• 意識がもうろうとする
• 自分でブドウ糖や甘いものを飲み込めない

定期受診を予約すべき場合：

• 低血糖を何度も繰り返す
• 低血糖の原因がわからない
• 薬の調整について相談したい

診断

医師が症状を聞き、血糖値を測定して診断します。必要に応じて血液検査なども行われます。

行われる可能性のある検査

• 血糖値の測定
• 血液検査（HbA1cなど）
• 必要に応じた追加の検査

診察で予想されること

医療機関では、いつ、どんな症状が出たか、持病や使っている薬についても聞かれます。自分の状態を伝えられるように、症状が起きた時刻や食事の記録があると助かります。

治療

低血糖が起きたら、まずは砂糖やジュースなど糖分を含むものを速やかに摂ることが大切です。意識がない場合や口から食べられない場合は、速やかに救急車を呼びましょう。日頃から原因を避け、予防に努めることが何より大切です。

自宅でのセルフケア

• 規則正しく食事をとる
• 運動の前に補食を上手にとる
• 空腹時にアルコールを飲まない
• 自分の症状のサインを知っておく
• 糖分の入ったものを常に携帯する

医療治療

医療機関では、血糖値を上げるためにブドウ糖の点滴や注射などが行われます。また、糖尿病の薬の種類や量を見直す、食事や運動の計画を一緒に立てるなど、根本的な治療方針を医師と相談しながら進めます。

この病気と共に生きる

低血糖は予防できることが多いので、毎日の食事、運動、睡眠を整えましょう。低血糖になりやすい人は、周りの人に症状や対処方法を伝えておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• バランスのよい食事を1日3回とる
• 急な強い運動は避け、運動前に補食を検討する
• 飲酒は控えめにし、空腹時には飲まない
• 睡眠をしっかりとり、疲れをためない
• 血糖値を測る習慣（自己血糖測定）を医師と相談する

食事と運動

食事は主食、主菜、副菜をそろえたバランスのよい内容にしましょう。運動は食後の軽いウォーキングなど無理のない範囲で行い、体調に合わせて強度や時間を調整することが大切です。低血糖が心配な方は、医師や管理栄養士に相談してください。

精神的健康と心の健康

低血糖への不安から、外出をおっくうに感じたり、ストレスを抱えることもあります。不安な気持ちはひとりで抱えず、家族や医師、看護師などに話してみましょう。

予防

多くの低血糖は生活習慣の見直しで予防できます。糖尿病治療中の人は、自分の治療計画を理解し、食事、運動、薬をバランスよく続けることが大切です。急な体調変化があれば、医師に相談しましょう。

検診プログラム

糖尿病の人は、定期的に血糖値（HbA1c）をチェックし、年に一度は健康診断を受けるとよいでしょう。低血糖を起こした人も、原因を調べるために医療機関で相談してください。

合併症

治療しない場合

• 意識障害やけいれん、昏睡に至る
• 転倒や交通事故のリスクが高まる
• 高齢者では認知症に似た症状が現れることがある
• 長く続くと脳に影響が出る可能性がある

長期的な見通し

低血糖は、早めに気づいて適切に対処すれば、ほとんどが回復します。日頃からの予防と、かかりつけ医との相談で、合併症のリスクを大きく減らすことができます。自分ひとりで悩まず、医療のサポートを受けながら安心して生活しましょう。

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