低血糖（血糖値が急に下がる）について

概要

低血糖とは、血液中のブドウ糖（血糖）の濃度が正常範囲より低くなった状態です。体や脳のエネルギー源が不足し、冷や汗やふらつきなどの症状が現れます。

はい。特に糖尿病の治療でインスリンや血糖値を下げる薬を使っている人では、比較的よく見られる症状です。

糖尿病の薬を使っている人、食事を抜いたり過度な運動をした人、アルコールを空腹時にたくさん飲んだ人、ホルモンの病気（内分泌疾患）のある人などに起こりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 冷や汗が出る
• 手がふるえる
• 動悸がする
• めまいや頭痛がする
• 強い空腹感がある
• 集中力が低下する
• イライラする

原因

主な原因

• 血糖値を下げる薬（インスリンなど）の作用が強すぎる
• 食事の量が少なかったり、食事を抜いたりした
• 普段より多くの運動をした
• 空腹時にお酒を飲んだ
• 腎臓や肝臓の病気で薬の効果が長く続く

リスク要因

• 糖尿病の治療をしている
• 以前に低血糖を起こしたことがある
• 食事時間が不規則である
• 高齢である
• 妊娠中である

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 低血糖が疑われる症状を何度も繰り返す
• 自分で対処できない状態が続く
• 気を失いそうになる、ふらふらして立っていられない

定期受診を予約すべき場合：

• 低血糖のような症状を感じたときに、かかりつけ医に相談する
• 糖尿病の人は定期的に受診し、血糖値の記録を医師に見せる

診断

医師が問診と血液検査を行い、血糖値の状態や低血糖の原因を調べます。

行われる可能性のある検査

• 血糖値の血液検査
• HbA1c（過去1～2か月の平均血糖値を示す）検査
• ホルモンや腫瘍の検査（必要な場合）

診察で予想されること

原因を調べるために、数時間の空腹時検査や、入院して血糖値の変化を詳しく調べる検査が必要になることもあります。

治療

低血糖の治療は、まず血糖値をすばやく回復させることが基本です。意識がはっきりしている場合は糖分を含む食品を摂取し、その後、再発を防ぐために生活習慣や治療薬の調整を行います。

自宅でのセルフケア

• 血糖値が低いと感じたら、ブドウ糖の飴や砂糖を含む飲み物を摂取する（意識がはっきりしている場合）
• 症状がおさまらないときは、少し時間をおいて再度糖分を摂取する
• 低血糖を起こしやすいことを周囲に伝え、医療情報がわかるカードを持ち歩く
• 低血糖の間は運転や危険な作業を避ける

医療治療

医療機関では、低血糖の原因に合わせて食事療法や運動療法の見直し、薬の種類や量の調整が行われます。必ず医師の指示に従い、自己判断で薬を変えたりやめたりしないでください。

手術が検討される場合

低血糖の原因が腫瘍など手術で切除できる病気の場合、治療の選択肢のひとつとして手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

普段から体調や血糖値の変化を記録し、低血糖が起きやすい時間帯や状況を把握しておくと予防に役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 1日3食を規則正しく食べる（特に朝食を抜かない）
• お酒は控えめにし、空腹時には飲まない
• 運動は食後を選び、強度や時間を医師と相談して決める

食事と運動

バランスの良い食事を規則的にとることが基本です。食物繊維が多い食品は血糖値の急な上下をゆるやかにします。運動は血糖値を下げるため、運動量に合わせて食事や薬の調整が必要です。

精神的健康と心の健康

低血糖が繰り返されると、次の発作への不安や恐怖を感じたり、夜間に低血糖が起きるのではと眠れなくなったりすることもあります。そうした気持ちを医療者や家族に話すことが大切です。

予防

低血糖は、食事・運動・薬の使い方などの生活習慣を整え、治療をきちんと管理することで多くの場合予防できます。

合併症

治療しない場合

• 意識消失やけいれんを起こす
• 重症化すると昏睡状態に陥る
• 転倒や交通事故などのリスクが高まる

長期的な見通し

低血糖は正しく対処すれば回復が見込めます。医師と一緒に予防方法を立て、日常生活を安心して送ることができます。

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