代謝の不調：どんなときに受診すべき？

概要

代謝（たいしゃ）とは、体が食べ物をエネルギーに変えたり、新しい細胞をつくったりする働きのことです。この働きが乱れると、体重や体温、気分などに変化が現れることがあります。

代謝の病気は決して珍しくありません。糖尿病や甲状腺の病気などは、日本でも多くの人が経験する身近なものです。

子どもから高齢者まで、どの世代でも起こり得ます。遺伝や生活習慣、加齢などさまざまな要因が関係します。

症状

一般的な症状

• 急な体重の増加や減少
• 疲れやすさ、だるさ
• 暑がり・寒がりが強い
• のどが渇きやすく、尿の回数が多い
• 動悸（どうき）や息切れ
• 肌の乾燥や抜け毛

子供の症状

• 身長や体重の伸びが悪い
• 学校で集中できない
• 体を動かすのを嫌がる
• 体重が急に増える・減る

高齢者の症状

• 元気がない、食欲が落ちる
• 体重が急に減る
• 認知症と間違うようなぼんやりした様子
• 手足のしびれや痛み

原因

主な原因

• ホルモンの分泌が多すぎる・少なすぎる
• 血糖を調整するホルモンの働きがうまくいかない
• 遺伝的な要因
• 自己免疫の異常（体が自分の組織を攻撃してしまう）

リスク要因

• 家族に代謝の病気の人がいる
• 肥満や運動不足
• 偏った食事や不規則な生活
• 強いストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が突然現れて悪化している
• 体重が短期間で急に大きく変わった
• 市販薬などで対処しても改善しない

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血糖や脂質の異常を指摘された
• 日常生活に支障が出るほどの疲れやだるさが続く
• 体調の変化にずっと不安がある

診断

医師による問診と、必要に応じて血液検査や尿検査などを行います。症状や家族の状況を伝えてください。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血糖値やホルモン値）
• 腹部超音波（エコー）検査
• 必要に応じてCTなどの画像検査

診察で予想されること

まずは体の状態を詳しく聞かれ、その上で検査が行われます。結果は日にちがかかることもありますが、担当医から分かりやすく説明されます。

治療

治療は原因となっている病気により異なります。生活習慣の見直しで改善することもあれば、薬やホルモンを補う治療が必要になることもあります。

自宅でのセルフケア

• 食事は1日3食、バランスよく
• 睡眠をしっかりとる
• 適度な運動を習慣にする
• 体重や体調の変化をメモしておく

医療治療

代謝の病気では、血糖値を調整する薬、ホルモンの不足を補う薬、ホルモンの過剰をおさえる薬などが使われることがあります。具体的な治療は医師があなたの状態に合わせて決めます。

手術が検討される場合

甲状腺や副腎など臓器の病気が原因の場合は、手術が検討されることもあります。

この病気と共に生きる

体調のよいときと悪いときの波に合わせて、無理のない計画を立てましょう。定期的に医療機関に通うことも、生活の一部として続けていくことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 朝起きて太陽の光を浴びる
• 毎日軽い運動をする
• ストレスをためない工夫をする
• 服薬や受診の予定を管理する

食事と運動

野菜やたんぱく質を中心とした食生活を心がけ、砂糖や甘い飲み物の取りすぎを避けましょう。運動はウォーキングなどの軽いものから始め、医師と相談しながら続けることが大事です。

精神的健康と心の健康

代謝の不調は、気分や感情にも影響することがあります。不安や落ち込みが続くときは、一人で抱え込まず、医療機関や相談機関に電話で話ができる窓口もあります。

予防

すべてを予防することはできませんが、バランスのよい食事、運動、休養を心がけることで、代謝のトラブルを減らせる可能性があります。

ワクチン

代謝の病気を直接予防するワクチンはありません。インフルエンザなどの予防接種については、医師と相談しましょう。

検診プログラム

厚生労働省は、定期的な健康診断で血糖値や脂質などをチェックすることを推奨しています。年に一度は健診を受けるとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 動脈硬化が進み、心臓病や脳卒中のリスクが高まる
• 神経の障害によるしびれや感覚の異常
• 腎臓の働きが低下する
• 目の病気（網膜症）などの合併症

長期的な見通し

代謝の病気は、早く見つけて適切に治療を続ければ、多くの方が普段と変わらない生活を送ることができます。あきらめずに、医療者と一緒に治療を続けていくことが大切です。

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• 世界保健機関（WHO） ↗

地域の団体

• 厚生労働省 ↗ · 日本

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