妊娠中の首の痛み：原因、対処法、受診のタイミング

概要

妊娠中に首や肩のまわりに痛みやこりを感じることをいいます。おなかが大きくなることで姿勢が変わり、首や肩の筋肉に負担がかかることが主な原因です。しっかりケアすれば、多くの場合、快適に過ごせます。

はい。妊娠中の女性のおよそ3〜4割が、腰痛や肩こり、首の痛みを経験するといわれています。妊娠による体の変化が原因なので、心配しすぎる必要はありません。

妊娠中の女性であれば、いつでも起こりえます。特に、妊娠後期でおなかが大きくなってくる時期や、もともと肩こり・デスクワークが多い方に起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• 首の後ろや肩まわりの張り、重だるさ、痛み
• 頭を動かすと痛んだり、こわばったりする
• 肩や背中にかけてのこり
• 腕や手のしびれを伴うこともある
• 頭痛を伴うこともある

子供の症状

• この記事は妊娠中の方を対象にした情報です。小児の首の痛みについては、小児科の医師に相談してください。

高齢者の症状

• この記事は妊娠中の方を対象にした情報です。年配の方の首の痛みは、関節の変化など原因が異なることがあるため、医師にご相談ください。

原因

主な原因

• おなかが大きくなるにつれて重心が前に傾き、それを支えるために首や肩の筋肉に負担がかかる
• 妊娠中のホルモン変化で関節やじん帯がゆるみ、姿勢を支える力が弱くなる
• おなかをかばう姿勢や、寝るときの姿勢が影響する
• 長時間のパソコン・スマホ操作や、抱っこなどによる日常的な姿勢の負担
• ストレスや疲労で筋肉が緊張する

リスク要因

• 妊娠前から肩こりや首の痛みがある
• 妊娠中の体重増加が大きい
• デスクワークなど、長時間同じ姿勢を続ける仕事をしている
• 双子や三つ子など、多胎妊娠をしている
• 睡眠不足やストレスを感じやすい
• 妊娠前に背骨や関節の病気があった

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強い痛みで動けない、または痛みがどんどん強くなる
• 手足のしびれや力が入らないなどの神経の症状がある
• 頭痛、目のかすみ、むくみなど、妊娠高血圧症候群が疑われる症状がある
• おなかの張り、出血、破水など、妊娠そのものの緊急症状がある

定期受診を予約すべき場合：

• 首の痛みが続いて、睡眠や日常生活に支障がある
• 市販のシップや塗り薬を使ってもあまり良くならない
• 不安があるので、一度医師に相談したい
• 妊娠健診のときに助産師や医師に相談するのもよい方法です

診断

医師は、あなたの症状や妊娠経過、生活の中での姿勢などを詳しく聞き、首や肩の動き、痛みの場所、しびれの有無を確認します。妊娠中は赤ちゃんへの影響を考えて、X線やCTなどの検査は必要最小限にします。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状のきっかけ、痛みの程度、仕事や生活の様子など）
• 診察（首を動かしたときの痛み、筋肉の緊張、手のしびれの有無など）
• 必要に応じて、超音波（エコー）検査やMRI検査
• 妊娠中は、X線検査やCT検査は原則として避けるため、医師とよく話し合うことが大切です

診察で予想されること

診察では、まず妊娠週数や出産予定日を確認されます。気になっている症状をメモして持っていくと、スムーズに伝えられます。多くの場合、問診と診察で原因の見当がつくので、安心して相談してください。

治療

妊娠中の首の痛みの治療は、まず、温めたり、姿勢を見直したり、軽い運動をしたりすることから始めます。それでも改善しないときは、医師や理学療法士などの専門家に相談し、妊娠中でも安全な範囲の治療を選びます。自己判断でお薬を使わず、必ず医療者に相談してください。

自宅でのセルフケア

• 蒸しタオルやカイロで首・肩を温める（おなかや腰は温めすぎに注意）。
• 首をゆっくり前後左右に倒す、肩を回すなどの軽いストレッチを、気持ちいい範囲で行う。
• 立つとき・座るときは背筋を伸ばし、あごを引く姿勢を意識する。
• パソコンやスマホの画面を目の高さに近づけ、うつむく姿勢を減らす。
• 寝るときは低めの枕を使い、うつぶせは避ける。
• 重い荷物は左右に分けて持つ、抱っこひもの調整をする。

医療治療

医師は、妊娠中に比較的安全と考えられる貼り薬や塗り薬、内服薬を処方することがあります。妊娠中であることを必ず伝え、医師の指示どおりに使いましょう。また、マッサージや温熱療法、運動などの理学療法を組み合わせることもあります。整体やカイロプラクティックは、妊娠中の施術に慣れた専門家を選び、かかりつけの産婦人科医に相談してから受けるようにしてください。

手術が検討される場合

妊娠中の首の痛みで手術が必要になることは、ほとんどありません。椎間板ヘルニアなどで神経が強く圧迫され、しびれや筋力低下が進む場合は、出産後に改めて手術を検討することがあります。妊娠中は、まず体に負担の少ない保存的な治療を続けます。

この病気と共に生きる

毎日の生活では、同じ姿勢を1時間以上続けないようにし、こまめに体を動かしましょう。家事や仕事では、しゃがむときは腰を曲げずにひざを曲げる、高いところの物を扱うときは台を使うなど、腰や首に負担をかけない動作を心がけると痛みがやわらぎます。痛いときは無理をせず、横になって休むことも大切です。

生活習慣のアドバイス

• 医師に相談した上で、適度な運動（ウォーキングやマタニティヨガなど）を取り入れる。
• 十分な睡眠と休養をとる。
• ストレスをためないように、話を聞いてもらう、音楽を聴くなど、自分なりのリラックス方法を持つ。
• 入浴で心身を温め、リラックスする（おなかの張りや出血があるときは医師に相談）。
• からだを締め付けない、楽な服装を心がける。

食事と運動

骨や筋肉の健康には、カルシウム（牛乳・乳製品、小魚、豆腐）、ビタミンD（魚、きのこ）、たんぱく質（肉、魚、卵、大豆製品）を意識した食事が役立ちます。運動は、産婦人科の医師や助産師に相談した上で、ウォーキングやストレッチなど、安全な範囲で続けましょう。血流が良くなり、こりや痛みの予防になります。

精神的健康と心の健康

痛みが続くと、眠れなかったり、イライラしたり、気分が沈むこともあります。妊娠中はホルモンの変化で感情が不安定になることもあり、それは自然なことです。痛みは赤ちゃんに悪い影響はありません。つらいときは一人で抱え込まず、パートナーや家族、助産師などに気持ちを話してみてください。もしも「自分を傷つけたい」などのつらい気持ちが強くなったら、すぐに医師や助産師、最寄りの保健所に相談してください。あなたの命が何より大切です。

予防

妊娠中の首の痛みを完全に防ぐことは難しいですが、姿勢や生活習慣に気をつけることで、症状を軽くしたり、起こる頻度を減らしたりできます。妊娠中は体の変化が早いので、早めの対策がおすすめです。

ワクチン

妊娠中に首の痛みを予防するための特別なワクチンはありません。感染症の予防接種については、かかりつけの医師に相談しましょう。

検診プログラム

妊娠中の定期健診では、血圧や体重、むくみ、尿たんぱくなどをチェックし、妊娠高血圧症候群などの合併症を早期に見つけることができます。首の痛みや頭痛がある場合は、健診のときに伝えましょう。

合併症

治療しない場合

• 痛みが続くことで、眠れなくなったり、だるさや疲れを強く感じたりすることがあります。
• 痛みをかばうことで、肩や背中、腰などほかの部分にも負担がかかり、症状が広がることがあります。
• まれに、妊娠高血圧症候群や脳卒中など、緊急の対応が必要な病気の初期症状を見逃してしまうことがあります。

長期的な見通し

多くの場合、妊娠中の首の痛みは、出産後に姿勢や体重が元に戻るにつれて自然と良くなっていきます。妊娠中も、適切なケアと医療者のサポートで十分に改善できます。どうぞ安心して、あなたのからだと赤ちゃんを大切にしてください。

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