腎炎のフレアアップ（再燃）とは？

概要

腎炎（じんえん）とは、腎臓に炎症が起こる病気です。腎臓は、体の中の老廃物をこし取って尿を作る臓器です。フレアアップとは、炎症が急に強くなって、症状が現れたり悪くなったりすることをいいます。

腎炎は、比較的よく見られる病気です。風邪をひいた後や、体調がすぐれないときに、急に症状が出ることもあります。

腎炎は、子どもから高齢者まで幅広い年代で起こります。特に、免疫の変化が関係するタイプは若い女性に多く、感染がきっかけとなるタイプは子どもにも見られます。

症状

一般的な症状

• まぶたや足、顔のむくみ
• 血尿（尿が赤い、またはコーラ色）
• 尿が泡立つ（たんぱく尿の可能性）
• 疲れやすい、だるい
• 腰や背中の痛み
• 尿の量が減る

子供の症状

• むくみ（特にまぶた）
• 食欲がない
• 元気がない
• おねしょが急に増える

高齢者の症状

• 全身のけん怠感
• 食欲不振
• 尿の変化（色や量）
• 意識がもうろうとする、転びやすくなる

原因

主な原因

• 風邪や扁桃炎などの感染症の後の免疫反応
• 自己免疫疾患（体の免疫が自分を攻撃する病気）による炎症
• IgA腎症（免疫グロブリンAという物質が腎臓にたまる病気）の悪化
• 高血圧や糖尿病によって腎臓に負担がかかる

リスク要因

• 感染症（特にのどや気管支の感染）
• 過労や睡眠不足
• ストレス
• 塩分のとりすぎ
• 市販の痛み止めなどを長期間使う

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 緊急の症状（息苦しさ、けいれん、意識のもうろうなど）がある場合は、すぐに119番へ連絡する
• はっきりした血尿が見られる
• むくみが急に悪化した
• 尿の量が極端に減った
• 高熱や吐き気が続く

定期受診を予約すべき場合：

• 尿の泡立ちや色の異常が続く
• 疲れやむくみがなかなか取れない
• 健康診断で尿たんぱくや血尿を指摘された

診断

腎炎の診断は、まず尿検査と血液検査を行い、腎臓の炎症や働きを調べることから始まります。必要に応じて、画像検査や腎生検（腎臓の組織の一部を採取して顕微鏡で調べる検査）が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（血尿やたんぱく尿の有無）
• 血液検査（腎機能や炎症の程度）
• 血圧測定
• 腎エコー（超音波）検査
• 腎生検（詳しい原因を調べる精密検査）

診察で予想されること

問診や尿・血液検査は外来で行えます。腎生検は入院が必要なこともありますが、医師が目的や流れを丁寧に説明してくれます。不安や疑問は遠慮なく質問しましょう。

治療

治療の目的は、腎臓の炎症を落ち着かせ、腎臓の働きをできるだけ長く保つことです。原因や症状の重さによって、治療方針は一人ひとり異なります。

自宅でのセルフケア

• 医師に指示された水分量を守る
• 塩分を控えた食事を意識する
• 十分な休息をとり、体を冷やさない
• 手洗いやうがいで感染症を予防する
• 体重や尿の変化を記録して、受診のときに伝える

医療治療

治療には、血圧を調整する薬、尿にたんぱくが漏れるのを抑える薬、免疫の働きを調整する薬、むくみを改善する薬（利尿薬）などが使われます。重症の場合は、透析（血液を人工的にろ過する治療）や腎移植が検討されることもあります。薬は必ず医師の指示に従って使用してください。

手術が検討される場合

腎炎そのものを手術で治すことはできません。ただし、腎臓の働きが大きく低下した場合は、透析を続けるための血管の手術や、腎移植手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

腎炎と上手に付き合うには、自分の体の変化に目を向け、無理をしないことが大切です。疲れやかぜはフレアアップのきっかけになりやすいため、体調の変化を早めに感じ取ったら医療機関に相談しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙をする（喫煙は腎臓の血管を傷つけます）
• 飲酒はほどほどにする
• 規則正しい生活を送り、十分な睡眠をとる
• かぜやインフルエンザにかからないよう、人混みを避けるなど工夫する
• ストレスをためず、趣味やリラックス方法を見つける

食事と運動

食事は塩分を控えることが基本です。たんぱく質やカリウムの摂取量は、腎臓の状態によって調整が必要なため、医師や管理栄養士の指示に従いましょう。運動は、腎臓への負担が少ない軽い有酸素運動（ウォーキングや水中歩行など）を、体調のよいときに無理のない範囲で行うのがおすすめです。

精神的健康と心の健康

腎炎は長く付き合うことがある病気です。「また悪くなるのでは」という不安や、気持ちの落ち込みを感じることもあります。そうした気持ちは一人で抱え込まず、家族や医師、看護師に話してみましょう。必要に応じて、心の健康をサポートする専門家につなぐこともできます。

予防

腎炎を完全に予防することは難しいですが、フレアアップ（再燃）を減らすことはできます。感染症を予防し、疲れやストレスをためず、規則正しい生活を送ることが大切です。

ワクチン

感染症はフレアアップのきっかけになるため、インフルエンザや肺炎などの予防接種が勧められることがあります。接種を受けるかどうかは、医師に相談して決めましょう。

検診プログラム

健康診断の尿検査は、腎炎を早く見つける大切な機会です。血尿やたんぱく尿を指摘されたら、放置せずに医療機関の受診を検討してください。腎炎と診断されている人は、定期的なフォローアップが不可欠です。

合併症

治療しない場合

• 腎臓の働きがゆっくりと低下する
• 慢性腎臓病（CKD）に進む
• 末期腎不全となり、透析が必要になる
• 高血圧や心臓病のリスクが高まる

長期的な見通し

腎炎は、早期に発見し、医師の指示に従って治療を続ければ、多くの場合、進行を抑えられます。たとえフレアアップを繰り返しても、適切な管理を続けることで、腎臓の働きを長く保つことができます。希望を持って、前向きに治療に向き合いましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。