骨粗鬆症のフレアアップ（急性悪化）とは

概要

骨粗鬆症は、骨の量が減って骨がもろくなり、折れやすくなる病気です。フレアアップとは、症状が一時的に悪化することですが、骨粗鬆症では、背中や腰の突然の強い痛みとして現れることがあります。これは、骨がつぶれたり、骨折したりすることが原因であることが多いです。

骨粗鬆症はとても一般的な病気で、日本では約1,000万人以上の方がいると言われています。フレアアップ（急性の痛み）も、骨折を経験した方は少なくありません。

閉経後の女性や高齢者に多く見られますが、男性や若い世代でも、病気や薬の影響で骨粗鬆症になることがあります。

症状

一般的な症状

• 背中や腰の突然の強い痛み
• 体を動かすと痛む
• 身長が縮んだ気がする
• 姿勢が前かがみになる

原因

主な原因

• 加齢による骨の量の減少
• 閉経による女性ホルモンの変化
• カルシウムやビタミンDの不足

リスク要因

• 高齢であること
• 女性であること
• 骨折の家族歴があること
• 喫煙や過度の飲酒
• ステロイド薬を長期間使用すること（医師の管理下で）
• 低体重またはやせすぎ

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の強い背中や腰の痛みが続く
• 転んで強い痛みがあり動かせない
• 足のしびれや力が入らない

定期受診を予約すべき場合：

• 閉経後の女性で骨粗鬆症が心配である
• 骨粗鬆症と診断されているが定期的な検査を受けていない
• 骨折しやすい体質かどうか知りたい

診断

医師が問診と身体診察を行い、骨密度検査や画像検査をすることで診断されます。

行われる可能性のある検査

• 骨密度検査（DXA法）
• 背骨のX線写真
• 血液検査（骨代謝マーカーなど）

診察で予想されること

検査は痛みを伴うものは少なく、外来で行えるものが多いです。結果に基づいて、治療や生活のアドバイスが行われます。

治療

治療の目的は、痛みをやわらげ、さらなる骨折を防ぎ、骨の健康を保つことです。医師の指導のもと、薬や生活改善を組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 痛いときは無理に動かず、安静にしましょう。
• 痛みが出たら、冷やしたり温めたりすると楽になることがあります。
• 転ばないように、部屋の整理整頓や手すりの設置を検討しましょう。
• 痛み止めは医師や薬剤師に相談して使ってください。

医療治療

骨粗鬆症には、骨の吸収を抑える薬や骨の形成を促す薬などが使われることがあります。また、カルシウムやビタミンDの補給が勧められることもあります。どの薬が適しているかは、医師が個別に判断します。

手術が検討される場合

太ももの付け根や背骨などの骨折で、骨を固定する手術が必要になることがあります。骨折の場所や程度によって、医師が手術の必要性を説明します。

この病気と共に生きる

痛みや骨折の不安があると、動かなくなってしまいがちですが、医師や理学療法士と相談しながら、安全に体を動かすことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 転倒予防のために、筋力トレーニングやバランス運動を安全に行う
• 外出時は歩きやすい靴をえらぶ
• かかりつけ医に骨の状態を定期的にチェックしてもらう

食事と運動

カルシウムやビタミンDを多く含む食品（牛乳、小魚、緑黄色野菜など）をバランスよく取り入れ、医師や管理栄養士のアドバイスに従って運動を行いましょう。

精神的健康と心の健康

慢性的な痛みや骨折への不安は、気分を落ち込ませることがあります。そのような感情は自然なものであり、家族や友人、医療者に話すことが助けになります。

予防

骨粗鬆症そのものを完全に防ぐことは難しい場合もありますが、バランスの良い食事と運動、そして転倒予防によって、骨折のリスクを下げることができます。

検診プログラム

日本では、骨粗鬆症検診が自治体で行われることがあります。40代から50代の閉経前後の女性は、検診の機会を利用するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 繰り返す骨折
• 慢性の痛み
• 身長の低下や姿勢の悪化
• 寝たきりなどの生活の質の低下

長期的な見通し

骨粗鬆症は適切な治療と生活管理によって進行を遅らせることができます。骨折しても、リハビリや支援によって多くの人は再び歩けるようになります。希望を持って、医療者と一緒に取り組みましょう。

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地域の団体

• 日本骨粗鬆症学会 · 日本
• かかりつけ医 · 地域

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