骨粗鬆症（こつそしょうしょう）について

概要

骨粗鬆症は、骨の量が減って、骨がスカスカになり、もろくなる病気です。その結果、ちょっとした転倒や衝撃で骨折しやすくなります。

はい。特に高齢の女性に多く、日本では患者数が1,000万人を超えると考えられています。年を重ねるほど増える、身近な病気です。

主に50歳以上の女性に多く見られますが、男性や若い人にも起こることがあります。特に閉経後の女性はホルモンの影響で骨が弱くなりやすいです。

症状

一般的な症状

• 骨粗鬆症自体は、なかなか自覚症状がありません。
• 背中や腰の痛み
• 身長が縮む、背中が曲がる（猫背）
• 転倒やくしゃみなど、わずかな衝撃で骨折する

子供の症状

• 子どもではほとんど見られませんが、まれに骨が弱くなる病気があります。
• 子どものうちにしっかり骨を育てることが、将来の骨粗鬆症予防につながります。

高齢者の症状

• 背中や腰の痛み
• 身長の低下
• 背中が丸くなる
• ちょっとしたことで骨折しやすくなる

原因

主な原因

• 加齢による骨の衰え
• 閉経による女性ホルモン（エストロゲン）の減少
• カルシウムやビタミンDが不足している
• 運動不足
• 喫煙や過度な飲酒

リスク要因

• 女性（特に閉経後）
• 骨折の経験がある
• 家族に骨粗鬆症の人がいる
• ステロイド薬など一部の薬を長期間使っている（医師の処方による）
• 食事のバランスが悪い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 転んだ後などに強い痛みがある
• 動けない、歩けない
• 背中や腰に急な強い痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 閉経後の女性で、骨粗鬆症が心配な方
• 骨折しやすい体型、生活習慣がある方
• 健診で骨密度を指摘されたことがある方

診断

医師が、あなたの症状や生活習慣を聞き、骨密度検査や画像検査を行って診断します。必要に応じて、血液検査や尿検査も行われます。

行われる可能性のある検査

• 骨密度測定（DXA法）
• 脊椎（背骨）のX線検査
• 血液検査
• 骨折リスク評価（FRAXなど）

診察で予想されること

骨密度検査は、ベッドに横たわって行う簡単な検査で、痛みはありません。検査にかかる時間は10分程度で、結果は数日後にわかります。

治療

治療の目的は、骨の減少を抑え、骨を丈夫にして、骨折を防ぐことです。医師の指導のもと、生活習慣の改善と薬物療法を組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• カルシウム・ビタミンD・たんぱく質を意識した食事
• ウォーキングなどの軽い運動
• 転倒予防のための住まいの工夫
• 禁煙・節酒
• 日光を浴びてビタミンDを作る

医療治療

骨粗鬆症の治療薬には、骨が溶けるのを抑えるものや、骨を作るのを助けるものなど、さまざまな種類があります。錠剤や注射など、患者さんの状態に合わせて医師が選択します。薬は必ず医師の指示どおりに使用してください。

手術が検討される場合

背骨や足の付け根などで骨折した場合は、手術が必要になることがあります。整形外科の医師が詳しく状態を評価し、相談のうえで治療方針を決めます。

この病気と共に生きる

骨粗鬆症と診断されても、日々の生活を工夫することで、骨折のリスクを減らせます。家の段差をなくす、滑りにくい靴を履くなど、安全に過ごすための対策が大切です。

生活習慣のアドバイス

• 無理のない範囲で体を動かす習慣をつくる
• 骨に良い食事を毎日続ける
• 転ばない環境づくり（手すりや照明、整理整頓）
• 定期的に医師の診察を受ける

食事と運動

食事では、牛乳・小魚・緑黄色野菜でカルシウム、魚やきのこでビタミンD、納豆でビタミンKをしっかりとりましょう。運動は、ウォーキングや太極拳など、自分のペースでできるものを選び、筋肉を維持することが骨を守ります。

精神的健康と心の健康

骨折への不安や痛みのために、気分が落ち込むこともあります。無理をせず、家族や友人、医師・薬剤師などに気持ちを話しましょう。必要に応じて心のケアも受けてください。

予防

骨粗鬆症は完全に防げるとは限りませんが、若いうちから骨を強くし、高齢になっても食事や運動を続けることで、発症や進行を遅らせることができます。

検診プログラム

骨密度検査は、一部の健康診断で受けることができます。閉経後の女性や60歳以上の方は、自治体の健診や医療機関で一度骨密度を測ってみることをお勧めします。

合併症

治療しない場合

• 背骨の圧迫骨折による腰痛や身長低下
• 足の付け根（大腿骨）などの骨折
• 骨折による寝たきりや要介護のリスク
• 生活の質の低下

長期的な見通し

骨粗鬆症は、適切な治療と生活管理を続ければ、骨折を防ぐことができます。診断されたことを前向きに受け止め、医師と一緒に無理なく続けられる対策を見つけていきましょう。

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