子どものPCOS（多嚢胞性卵巣症候群）の症状

概要

PCOS（多嚢胞性卵巣症候群）は、ホルモンのバランスがくずれて卵巣がうまく働かなくなる病気です。卵巣の中に小さな袋（嚢胞）がたくさんできたり、男性ホルモンが過剰になったりして、月経が不規則になったり、にきびや体毛の増加などが起こります。

生殖年齢の女性のおよそ5〜10％に見られる、ありふれたホルモンの病気です。思春期の女の子でも同じくらいの頻度で見られます。

初めての月経（初経）を迎えた後、10代の女の子に症状が現れることがあります。ただし、大人になってから診断されることも少なくありません。

症状

一般的な症状

• 月経の間隔が長い（35日以上）・短い（21日未満）・不規則
• 月経が突然こなくなる（無月経）
• にきび（顔・胸・背中など）
• 体毛が濃くなる（あご・胸・おなかなど）
• 頭のてっぺんの髪が薄くなる
• 体重が増えやすい（特に下腹部まわり）
• 肌の色が黒っぽくなる（首の裏、わきの下、もものつけ根）

子供の症状

• 初経から数年たっても生理の間隔が安定しない
• 思春期のわりににきびがひどく、跡が残る
• ひげ、胸毛、おなかの毛が目立つ
• 体重が急に増えて、なかなか減らない
• 夜の睡眠が浅く、朝起きられない
• イライラや気分の落ち込みが続く

原因

主な原因

• 原因は完全にはわかっていません。ホルモン分泌の調節がうまくいかないこと、インスリンという血糖を下げるホルモンの働きが悪くなること（インスリン抵抗性）、遺伝的な要素などが重なって起こると考えられています。

リスク要因

• 家族（母親や姉妹）にPCOSの人がいる
• 体重が増えている（特に腹部）
• 運動不足
• 不規則な生活習慣
• ストレスが多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生理が3ヶ月以上来ない
• 出血が多く、日常生活に支障がある
• 気分の落ち込みがひどい、自分を傷つける心配がある

定期受診を予約すべき場合：

• 月経が長く不規則で気になっている
• にきびや体毛の増え方に悩んでいる
• 体重が急に増えて、生活を見直したい

診断

PCOSの診断は、思春期から成人までの年齢で基準が異なります。医師が月経の状況、体毛やにきびなどの症状、血液検査、超音波検査の結果を組み合わせて、ほかの病気が隠れていないかを確認しながら診断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：男性ホルモン（テストステロン）や血糖値を調べます
• 超音波検査（エコー）：卵巣の大きさや卵胞の数を確認します
• そのほか、甲状腺やホルモン分泌の検査が必要になることもあります

診察で予想されること

思春期の女の子では、月経不順だけが目立ち、他の症状がまだ出ていないこともあります。そのため、一度の検査で確定せず、数ヶ月かけて様子を見ながら診断されることも多いです。説明をよく聞き、疑問はその場で相談しましょう。

治療

PCOSの治療は、症状をやわらげることと、将来の生活習慣病や妊娠のリスクを減らすことが目的です。10代の場合、無理なダイエットや強い薬ではなく、まずは生活習慣を整え、必要に応じて薬で手助けします。

自宅でのセルフケア

• 毎日3食、野菜とたんぱく質を意識した食事にする
• テレビやスマホの時間を減らし、軽い運動（ウォーキング、水泳、自転車など）を週3回以上
• 寝る時間を決め、7〜9時間の睡眠を十分にとる
• 体重の変化を記録し、太りすぎないようにする

医療治療

医師は、月経を整えるためのホルモン剤（低用量ピルなどの経口避妊薬）や、インスリンの働きをよくする薬、にきびや体毛を減らす薬などを、症状に合わせて使うことがあります。どの薬も医師の処方に従って使いましょう。10代に使う場合は、発育への影響を考えて慎重に選ばれます。

手術が検討される場合

のう胞が大きくて急に痛んだり、出血が止まらなかったりする場合にだけ、手術が検討されることがあります。ごくまれです。

この病気と共に生きる

PCOSと診断されたら、長く付き合う病気だと考えましょう。しかし、正しい知識を持って生活すれば、症状は十分コントロールできます。毎日の生活では、食事・運動・睡眠をしっかりとり、定期的に医師の診察を受けましょう。学校には、必要であれば養護教諭などに伝えておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 朝日を浴びて体内時計を整える
• 気分転換の方法（音楽、読書、絵など）をみつける
• 家族や友人に症状を話し、ひとりで悩まない

食事と運動

食事は、白米や菓子パンなどの糖質をとりすぎず、玄米・全粒粉パン・野菜・きのこ・海藻などを多めにします。肉類より魚や大豆製品、加工食品を控えめにすると血糖値の急上昇を防げます。運動は、10分のウォーキングからでも始めて、週に150分程度を目標に。無理せず続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

月経や見た目への悩みは、自己肯定感を下げてしまうことがあります。思春期は特に、友達と比べてしまいます。気持ちのつらさは体の症状にも影響するので、親や先生、カウンセラーに話すようにしましょう。こころがしんどいときは、ひとりで抱え込まず、医療機関や相談機関に連絡してほしいです。

予防

PCOSそのものを予防する方法はまだありません。しかし、早い時期から健康的な食事・運動習慣を身につけると、症状の悪化や糖尿病などの合併症を防ぐことができます。

ワクチン

PCOSを予防するためのワクチンはありません。ただし、10代に必要な定期接種（子宮頸がん予防など）は、かかりつけ医と相談して受けてください。

検診プログラム

思春期の定期健診では、特に月経周期のチェックは行われません。しかし、月経が乱れている場合や家族に糖尿病・PCOSが多い場合は、早めに医師に相談すると安心です。

合併症

治療しない場合

• 月経不順が続く：将来、妊娠しにくくなる可能性
• インスリン抵抗性から2型糖尿病になりやすい
• コレステロール・中性脂肪が高くなる（脂質異常症）
• 子宮内膜が厚くなりすぎる（まれに将来の子宮の病気のリスク）

長期的な見通し

PCOSは完治が難しい病気ですが、決して怖いものではありません。適切なケアを続ければ、月経を整え、生活習慣病のリスクを減らし、将来の妊娠可能性を高められます。10代から正しく向き合えば、健康的な未来を築くことができます。

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