前立腺がんと診断された後の過ごし方

概要

前立腺は、男性だけにあるくるみほどの大きさの臓器です。ここにがんができることがあります。「診断された後」とは、前立腺がんとわかった後のことを指します。これからどう過ごすか、治療や生活について知ることが大切です。

前立腺がんは日本でも増えており、男性のがんの中でとても多いがんです。

主に50歳以上の男性に多く見られます。年齢が高くなるとリスクが上がります。

症状

一般的な症状

• トイレが近くなる
• 尿が出にくい、出始めに時間がかかる
• 尿の勢いが弱くなった
• 尿に血が混じる

子供の症状

• この病気は子どもにはありません。

高齢者の症状

• 年を重ねると前立腺が大きくなり、尿の症状が出やすくなります。がんであってもなくても似た症状が出るため、検査が大切です。

原因

主な原因

• 前立腺がんの正確な原因はまだよくわかっていません。
• がんは細胞の遺伝子の変化によって起こると考えられています。

リスク要因

• 年齢（特に50歳以上）
• 家族に前立腺がんの人がいる
• 食生活（高脂肪の食事など）や運動不足などの生活習慣

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 尿がまったく出ない
• 強い痛みや出血がある
• 突然、体のしびれや痛みが現れた

定期受診を予約すべき場合：

• 診断後の定期検診や相談は、予約して医療機関を受診しましょう。
• 治療の副作用や心配ごとがあれば、次の予約を待たずに相談しましょう。
• 健康診断やがん検診の案内があれば、受けることをおすすめします。

診断

前立腺がんの診断には、血液検査や画像検査、組織を取って調べる検査などが行われます。

行われる可能性のある検査

• PSA検査（血液検査で前立腺から出る物質を測ります）
• 直腸診（医師が指で前立腺を触って硬さや形を調べます）
• MRI（磁気を使って体の中を画像にします）
• 生検（針で組織の一部を取って、顕微鏡で調べます）

診察で予想されること

どの検査も、事前に医師や看護師が説明してくれます。痛みや不安があれば遠慮なく伝えてください。

治療

治療法は、がんの進行具合、年齢、体の状態などを考えて、医師と一緒に選びます。選択肢には、手術、放射線治療、ホルモン治療、薬による治療などがあります。

自宅でのセルフケア

• 治療の前後は、十分な休息をとりましょう。
• 気になる症状があれば、医師や看護師に早めに伝えましょう。
• 禁煙やバランスのよい食事など、体をいたわる生活を心がけましょう。

医療治療

手術で前立腺を取る方法、放射線でがんをたたく方法、男性ホルモンの働きを抑えるホルモン治療、がんの増殖を抑える薬を使う治療などがあります。どの方法にも長所と短所があるので、医師にしっかり説明してもらいましょう。

手術が検討される場合

がんが前立腺の中にとどまっている場合など、状況によっては手術が選択されることがあります。手術の内容やリスク、手術後の生活についても、医師と十分に話し合いましょう。

この病気と共に生きる

治療の副作用（疲れやすさ、排尿の変化、性機能への影響など）に合わせて、無理のない生活リズムをつくりましょう。体調の変化は記録して、診察のときに伝えると役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 軽い運動（散歩など）を習慣にしましょう。
• 十分な睡眠と休息をとりましょう。
• ストレスをためないように、好きなことを見つけましょう。

食事と運動

野菜や果物、大豆製品などがよいとされています。脂肪の多い食事を控えるなどのバランスのよい食事と、無理のない運動を続けましょう。

精神的健康と心の健康

がんと診断された不安や、治療による気分の落ち込みは自然なことです。一人で抱え込まずに、専門のスタッフや相談窓口を利用することも考えましょう。

予防

前立腺がんを完全に予防する方法はまだわかっていませんが、健康的な生活習慣（禁煙、適度な運動、バランスのよい食事）がリスクを減らすのに役立つ可能性があります。

ワクチン

前立腺がんを直接予防するワクチンはありません。

検診プログラム

日本では、厚生労働省の指針に基づいて、50歳以上の男性にPSA検診が検討されています。検診を受けるかどうかは、医師と相談して決めましょう。

合併症

治療しない場合

• 放置すると、がんが尿道を圧迫して尿が出にくくなることがあります。
• がんが骨などに広がると、痛みや骨折などが起こることがあります。
• 進行すると、全身に影響が出ることがあります。

長期的な見通し

前立腺がんは進行がゆっくりなことが多く、適切な検査と治療で、元気に生活を続けられる方がたくさんいらっしゃいます。しっかりと向き合って、希望を持ちましょう。

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