子どもの腱の痛みとケア

概要

腱（けん）は、筋肉と骨をつなぐ、丈夫なひものような組織です。体を動かすとき、筋肉が縮む力を骨に伝えて、関節（かんせつ）を動かしています。子どもの場合は骨が成長しているため、腱が骨にくっつく部分に負担がかかることがあり、痛みや腫れ（はれ）の原因になります。

子どもの膝やかかとの痛みとしては、よく見られる原因のひとつです。特にスポーツをする子どもに多いです。

10歳前後から思春期の子どもに多く、とくにサッカーやバスケットボールなどの競技をしている子どもがかかりやすいです。

症状

一般的な症状

• 腱にそった痛み
• 体を動かすときや、押したときの痛み
• 腫れやこわばり
• 運動中や運動後の痛み

子供の症状

• 運動後にあらわれる痛み
• かかと・ひざの下・足の内側などの痛み
• 「歩き始めにふくらはぎが痛い」などの症状
• かばって歩く、走るのをいやがる
• 痛い部分を熱く感じる

高齢者の症状

• 高齢者は腱がもろくなり、軽い力で痛みや断裂（だんれつ）がおこりやすい
• 血流がわるいため回復がおそい
• 肩やアキレス腱などの断裂がしられています

原因

主な原因

• 同じ動きをくりかえして使いすぎる（使いすぎ症候群）
• 準備運動やクールダウンが不十分
• 骨の成長と筋肉・腱の発達のアンバランス
• 急に運動の量や強度を増やした
• 足に合わない靴やグラウンドの状態

リスク要因

• 成長期（およそ10〜15歳）
• かけっこ・ジャンプ・方向転換の多いスポーツ
• 運動のしすぎ・休みなしの練習
• 過去に同じ場所を痛めたことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが強く、歩けない・体重をかけられない
• 関節に強い腫れや赤み、熱がある
• しびれや感覚の低下がある

定期受診を予約すべき場合：

• 運動をすると痛みがでて、休むとよくなる
• 痛みが2週間以上消えない
• 痛みがふたたびくりかえす
• 学校の健康診断や部活動の相談で気になる

診断

医師はお子さんの話を聞きながら、痛い場所をやさしく触り、動かして確認します。スポーツの内容や靴のこと、痛みがでるタイミングもくわしく聞かれます。

行われる可能性のある検査

• エコー（超音波）検査
• レントゲン検査
• 必要に応じてMRI検査
• 痛みが再現される動作のチェック

診察で予想されること

診察では、からだを動かして痛みの場所を確認しますが、特別な副作用や苦しさはありません。検査結果はその場で説明されることが多いです。その後、自宅でのケアや運動の調整についての説明があります。

治療

治療の基本は、腱に負担をかけすぎないことです。ただし、完全に動かさないと筋肉や腱が弱くなるため、痛みのない範囲で動かすことが勧められます。

自宅でのセルフケア

• 痛みがでた部位を休ませる（スポーツを休む、練習量をへらす）
• 痛いときは冷たいタオルや保冷材で10〜15分冷やす
• 運動の前後には、ふくらはぎや太もものストレッチ
• スパイクやシューズのサイズ・ひもの締め具合を確認する
• 痛みが続くときは、無理に動かさない

医療治療

医師の診察の結果、痛みをしずめる薬や塗り薬、外用薬（塗り薬・貼り薬）などが処方されることがあります。また、テーピングや足底板（インソール）で負担を軽くする方法や、理学療法士による運動指導も行われます。薬は必ず医師や薬剤師の指示にしたがって使ってください。

手術が検討される場合

腱が完全に断裂している、骨折をともなう、長期間の治療でもよくならない場合などは、手術が検討されることがあります。ただし、子どもではほとんどおらず、まずは安静やリハビリを行います。

この病気と共に生きる

痛みのあいだは、スポーツを休むか、痛くない動きに変えましょう。走る・跳ぶ動作をひかえ、水泳や自転車など負担の少ない運動をするのもひとつの方法です。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠を十分にとり、疲れをためない
• 朝ごはんをしっかり食べる（成長を助けます）
• 毎日こまめにストレッチをする
• 練習前に準備運動、練習後にクールダウンをする
• 痛みがでたら無理をせず休む

食事と運動

骨や筋肉の成長には、たんぱく質、カルシウム、ビタミンDが大切です。食べすぎ・不足に気をつけて、バランスのよい食事を3食とりましょう。運動は、いきなり強度を上げず、少しずつ慣らすことが予防につながります。

精神的健康と心の健康

痛みがつづくと「チームに迷惑をかけている」「もうだめだ」と感じるお子さんもいます。親やコーチは、焦らず「治すことも練習のうち」と伝え、ほかの方法で体づくりをするよう支えてあげましょう。

予防

腱のトラブルを完全に防ぐことはできませんが、負担を減らすことで、多くは予防できます。特に、準備運動を丁寧に行い、休みをとることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 痛みが長引き、慢性的な炎症になる
• 骨への負担が続き、骨の一部がはがれる離断性骨軟骨炎を起こすことがある
• スポーツを楽しむ機会が減り、体力や気持ちの面で影響が出ることがある

長期的な見通し

ほとんどの腱のトラブルは、適切な休養とケアでよくなります。成長とともに症状が落ち着くことも多く、後遺症が残ることはまれです。気になる症状があれば、早めに相談しましょう。

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