妊娠中の腱の痛みとケア

概要

腱（けん）とは、筋肉と骨をつなぐ、弾力のある丈夫なひも状の組織です。妊娠すると、体の関節や腱を支える組織が緩みやすくなるため、腱に負担がかかりやすくなります。その結果、手首や足、かかとなどに痛みや腫れが起こることがあります。

はい、妊娠中の女性によく見られるトラブルのひとつです。特に手首の腱鞘炎（けんしょうえん）や足底腱膜炎（そくていけんまくえん）は、妊婦さんに多いとされています。

妊娠中の女性、特に妊娠後期（おなかが大きくなってくる時期）に起こりやすいです。もともと体重が多めの方や、手をよく使う仕事をしている方にも多く見られます。

症状

一般的な症状

• 手首や親指の付け根の痛み、腫れ（特に物をつまむ、握るとき）
• 足の裏、特にかかとの痛み（朝起きたときや、立ち続けた後に強い）
• 膝や足首の腱の周りの痛みやこわばり
• 痛みがある部分を動かすと「ミシッ」と音がすることもある

子供の症状

• この症状は妊娠中の女性に起こるもので、子どもにはあてはまりません。

高齢者の症状

• 高齢の妊娠中の方にも、同じような腱の痛みが起こることがあります。さらに、加齢による腱の変化も重なるため、症状が長引くことがあります。

原因

主な原因

• 妊娠中に増えるリラキシンというホルモンが、関節や腱を支える組織を柔らかくするため
• 体重増加により、特に足や膝に負担がかかるため
• おなかが大きくなり姿勢が変わることで、バランスを取るために腱に余計な力がかかるため
• 手首などの腱に繰り返し負担がかかる動作（スマホ操作、赤ちゃんを抱く準備など）

リスク要因

• 妊娠前から体重が多い方
• 強度の運動を急に始めた方
• 手や指をよく使う仕事や家事をしている方
• 双子や多胎を妊娠中の方（体重増加が大きいため）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが強く、歩けない・動かせない
• 腫れと赤みが急に出た
• 発熱を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みが続く、日常生活に支障がある
• 痛みの場所が移動する
• 不安があるため一度相談したい

診断

まずは医師が問診（どのような時に痛むか、妊娠週数など）を行い、痛みのある部分を触ったり、動かしたりして確認します。必要に応じて、エコー（超音波）検査で腱の炎症を確認することもあります。

行われる可能性のある検査

• 問診・触診
• エコー（超音波）検査
• 痛みの場所によっては、X線検査など（必要な場合のみ）

診察で予想されること

妊娠中でもできる検査が中心で、おなかの赤ちゃんへの影響はほとんど心配ありません。診察室で痛みの状態を伝え、日常生活での注意点を一緒に確認します。

治療

治療の基本は、腱への負担を減らすことです。妊娠中は薬の使用に制限があるため、まずは安静、冷やす、サポーターなどを使う保存的な治療を行います。医師や助産師、理学療法士の指導のもと、安全な方法を選びます。

自宅でのセルフケア

• 痛みのある場所を休ませ、無理に動かさない
• 炎症があるときは、タオルで包んだ保冷剤で冷やす
• 手首や足に負担のかからない動きを心がける
• サポーターやテーピングを医師・理学療法士の指導で使う
• かかとの痛みには、クッション性のある靴やインソールを試す

医療治療

医師が必要と判断した場合は、妊娠中に使える安全な治療法を検討します。例として、物理療法（温熱、超音波）、痛みを和らげるための注射が行われることがありますが、必ず医師と相談の上、慎重に判断されます。市販の痛み止めは自己判断では使わず、必ず医師・薬剤師に相談してください。

手術が検討される場合

妊娠中に腱の手術を行うことはほとんどありません。症状が重くても、多くの場合、出産後に治療を検討します。出産後の子育てに影響が出る場合は、医師とよく相談して時期を決めましょう。

この病気と共に生きる

痛みがあるときは、無理をせず一日の中でこまめに休憩をとりましょう。家事や仕事では、同じ姿勢・同じ動作が続かないように工夫します。手首の痛みには、支える動作を避け、両手で物を持つなどの工夫が役立ちます。

生活習慣のアドバイス

• 妊娠中は急な体重増加を防ぐ（医師の指導に従う）
• 足に合った安定した靴を履く
• 長時間同じ姿勢を避け、こまめに体を動かす
• 無理のない範囲で、妊婦体操などの軽い運動を医師と相談して行う

食事と運動

バランスの良い食事で、カルシウムやビタミンD、たんぱく質をしっかりとると、腱や骨の健康を保ちやすくなります。運動は、妊娠中の体に負担の少ないウォーキングや水中運動などがおすすめですが、必ず主治医に確認してから行ってください。

精神的健康と心の健康

痛みが続くと、眠れなかったり、気分が落ち込んだりすることがあります。妊娠中のメンタルヘルスはとても大切です。つらいときは、ひとりで抱え込まず、パートナーや家族、助産師に気持ちを伝えましょう。不安が強いときは、周囲のサポートを受けてください。

予防

完全に防ぐことは難しいですが、体重の増えすぎに注意し、適度に体を動かすことで、腱への負担を減らすことができます。急な運動や長時間の同じ動作は避けましょう。

合併症

治療しない場合

• 痛みが長期間続き、慢性化することがある
• 痛みをかばって歩くことで、ほかの部位（腰や膝）に負担がかかる
• 腱が炎症を起こしたまま放置すると、日常生活の動作が制限される

長期的な見通し

ほとんどの場合、出産をきっかけに症状は改善していきます。妊娠中はホルモンの影響で腱が緩みやすい状態ですが、出産後は徐々に元の状態に戻ります。適切なケアと生活上の工夫で、多くの方は支障なく日常生活を送ることができます。心配なときは、遠慮なく医師に相談してください。

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