腱（けん）のトラブル：患者さん向けの基礎知識

概要

腱（けん）は、骨と筋肉をつなぐ、ひも状の丈夫な組織です。筋肉が縮むと、その力が腱を通して骨に伝わり、関節が動きます。腱が炎症を起こしたり、使いすぎで傷んだりすると、痛みや動かしにくさが現れます。

はい。肩、ひじ、手首、指、膝、かかとなどに痛みを感じる方はとても多く、一般外来でもよく相談される症状のひとつです。

スポーツをする人や、パソコン作業・手作業・立ち仕事などで同じ部位を繰り返し使う人に多く見られます。また、加齢によって腱の弾力性が低下するため、中高年の方にも起こりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 体を動かすと痛む（特に使い始めや動作中）
• 押すと痛む場所がある
• 腫れやはりがある
• 力を入れると痛みが強くなる
• 関節を動かすと、引っかかった感じがする

原因

主な原因

• 同じ動作を繰り返す（スポーツ、仕事、家事など）
• 急に運動強度を上げる
• 加齢による腱の劣化
• 直接の打撲や切り傷

リスク要因

• 運動の前の準備運動不足
• 体の使い方の癖（姿勢が悪いなど）
• 筋力や柔軟性の低下
• 十分に休まずに使い続ける
• 冷えや血行不良

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みのため腕や脚を動かせない
• 安静にしていても痛みが強くなる
• しびれやまひがある
• ケガの後に痛みと腫れが続く

定期受診を予約すべき場合：

• 1週間以上、痛みや違和感が続く
• 日常生活（更衣、歩行、家事、仕事）に支障が出る
• 何度も同じ場所を痛める

診断

医療機関では、まずお話をうかがい、痛みの場所や動作を確認する「問診」と「診察」を行います。医師は腱の位置を押したり、関節の動きを確かめたりします。

行われる可能性のある検査

• 触診（しょくしん）：痛みの場所や腱のはりを確認します
• 超音波（エコー）検査：腱の状態をリアルタイムで確認できます
• MRI（磁気共鳴画像）検査：腱の損傷の程度を詳しく評価します
• レントゲン検査：骨に異常がないかを確認します

診察で予想されること

検査は痛みを伴うものではありません。診察後、医師から今後の治療方針や生活での注意点について説明があります。必要に応じて、理学療法士や作業療法士に紹介されることもあります。

治療

治療の基本は、腱への負担を減らし、炎症や痛みをとり、再発を防ぐことです。安静だけでなく、適切な時期からのリハビリが回復に重要です。医師の指示にしたがって治療を続けましょう。

自宅でのセルフケア

• 痛む動作を一時的に控え、安静にする
• 急性期（痛みが出てからの数日）は患部を冷やす
• サポーターや包帯で保護する
• 高すぎる枕や無理な姿勢を避ける
• 痛くない範囲でストレッチを行う

医療治療

医療機関では、痛みや炎症をおさえる薬（飲み薬・塗り薬・座薬など）が処方されることがあります。また、温熱療法、電気療法、運動療法などのリハビリテーションが行われます。症状によっては、腱の周りに局所注射を行うこともありますが、どの治療が適しているかは医師が判断します。市販の鎮痛薬や湿布などを使う場合は、薬剤師に相談しましょう。

手術が検討される場合

腱が完全に断裂している、あるいは長期間の治療で改善しない場合には、外科的な処置が検討されることがあります。手術が必要かどうかは、専門医があなたの状態や生活スタイルを考慮して判断します。

この病気と共に生きる

痛みがある時期は、無理に我慢して動かすとかえって回復を遅らせることがあります。症状に合わせて、休養と活動のバランスを取りましょう。痛みが軽くなってきたら、少しずつ動かす範囲を広げ、再発予防のためのトレーニングを行います。

生活習慣のアドバイス

• 体を冷やさず、温める習慣をつける
• 長時間同じ姿勢を続けない
• 運動前の準備運動と運動後の整理運動を欠かさない
• 睡眠を十分にとる（睡眠中に体の修復が進みます）
• 禁煙する（喫煙は血行不良や傷の治りの悪化に関係します）

食事と運動

腱の主成分はたんぱく質なので、肉、魚、たまご、大豆製品、乳製品などをバランスよく摂ることが大切です。ビタミンCやビタミンD、カルシウム、マグネシウムなどの栄養素も腱の健康に役立ちます。運動は、痛みが出ない範囲で、ウォーキングや水中運動など、関節に負担が少ないものを選びましょう。厚生労働省の健康づくりのための身体活動指針も参考になります。

精神的健康と心の健康

痛みが長く続くと、不安やイライラ、気分の落ち込みを感じることもあります。これは自然な反応です。一人で抱え込まず、医師や看護師、家族、友人に気持ちを話してみてください。もしもつらい気持ちが続いたり、眠れなかったりする場合は、こころの専門家（精神科医や臨床心理士）に相談することも大切です。

予防

完全に予防することは難しいですが、リスクを下げることはできます。急に運動量を増やさない、質のよい準備運動を行う、同じ動作を続けない、休憩をしっかり取る、全身の筋力と柔軟性を保つことが大切です。厚生労働省の健康情報では、無理のない運動習慣がすすめられています。

検診プログラム

特定の腱の病気に対する定期的な検診はありません。気になる症状があれば、早めに専門家に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 痛みが慢性化し、日常生活に支障が出る
• 腱の断裂（ちょうど切れてしまうこと）のリスクが高まる
• かばい動作により、ほかの部位にも痛みが生じる
• 関節の動きが硬くなる（拘縮のリスク）

長期的な見通し

多くの腱のトラブルは、適切な休養、治療、リハビリによって改善します。回復には数週間から数か月かかることもありますが、焦らず、医療者のサポートを受けながら続けることが大切です。あきらめずにケアを続ければ、元の生活に徐々に戻ることができます。

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