尿路感染症と家庭生活

概要

尿路感染症（UTI）とは、腎臓、尿管、膀胱、尿道などの尿の通り道に細菌が入り込み、炎症を起こす病気です。最も多いのは膀胱炎で、排尿時の痛みや頻尿といった症状が現れます。原因の多くは、肛門の近くの細菌が尿道の出口から入って膀胱で増えることです。

非常にありふれた感染症で、女性では一生に一度は経験するといわれるほどです。

女性は尿道が短く細菌が入りやすいため、特にかかりやすくなります。妊娠中や閉経後の女性、尿路結石や尿道カテーテルを使っている人、糖尿病などで免疫力が低下している人もリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 排尿するときの痛みやしみる感じ
• トイレが近い（頻尿）
• 尿がにごる、または強いにおい
• 残尿感（おしっこを出し切れない感じ）
• 下腹部の重だるさや不快感

子供の症状

• ぐずったり機嫌が悪い
• 食欲がなくなる
• おねしょが続く（今までなかったのに）
• 尿の色が変わったり、においが強い

高齢者の症状

• ぼんやりする、意識がはっきりしない
• 動きがにぶくなる
• 食事をとらなくなる
• 尿失禁が増える
• 熱が出ないこともある

原因

主な原因

• 細菌（多くは大腸菌）が尿道の出口から入り、膀胱の中で増えること
• 性行為によって細菌が入りやすくなること
• 尿を長時間我慢することで細菌が増えやすくなること
• 便秘で腸の細菌が尿道に付きやすくなること

リスク要因

• 女性であること（尿道が短いため）
• 妊娠や閉経によるホルモンの変化
• 尿路の結石や形の異常
• 尿道カテーテルの使用
• 糖尿病などで免疫力が低下していること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 緊急症状がある場合（119番）
• 高熱や腰の痛みがある場合
• 妊娠中に症状がある場合
• 子どもや高齢者で感染が疑われる場合
• 症状がひどくなり、食事や水分がとれない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 初めて症状が出た、または軽い症状が続いている
• 再発を繰り返している
• 尿検査をしてきちんと確認したい

診断

医療機関では、まず症状をうかがい、尿検査を行います。尿の中の細菌や白血球の反応を調べることで、感染の有無を確認します。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（試験紙で簡単に調べる）
• 尿培養検査（細菌の種類を特定する）
• 必要に応じて超音波検査で尿路の状態を確認する

診察で予想されること

尿検査は専用のカップで尿を少し取るだけで、痛みはありません。結果はその場でわかることもあります。尿培養検査は数日かかることがありますが、その間も症状に合わせて治療を始めることができます。

治療

治療の基本は、細菌をやっつける抗菌薬を医師の処方で使用することです。症状が軽い場合は水分を多くとり安静にすることで自然によくなることもありますが、重症化を防ぐために医師の指示に従うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめに多めにとる（1日2リットルを目安に）
• トイレを我慢しない
• 排尿後は前から後ろに拭く
• 刺激の強い飲み物（アルコールやカフェイン）を控える
• 清潔で通気性のよい下着を身につける

医療治療

尿路感染症では、細菌の増殖を抑える抗菌薬が使われます。医師が症状や原因菌に合わせて薬の種類や服用期間を決めます。指示された期間は最後まで飲み切り、自己判断で止めたり量を変えたりしないようにしてください。痛みが強い場合は、医師が鎮痛薬を処方することもあります。

手術が検討される場合

ほとんどの場合、手術は必要ありません。ただし、尿路結石や膀胱の形の異常が原因で感染を繰り返す場合は、その原因を治療するために手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

症状が続く間は無理をせず、体を休めることを優先しましょう。家族に症状を伝えて、家事や育児の負担を分けてもらうのも助けになります。頻尿で外出が心配なときは、事前にトイレの場所を確認しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠とバランスのよい食事で免疫を保つ
• 排尿の習慣を整える（我慢しない、トイレのタイミングを工夫する）
• 下着や衣類は清潔にし、締め付けすぎないものを選ぶ

食事と運動

水分を多めに飲むことが大切です。クランベリージュースなどが予防に役立つという報告もありますが、治療の代わりにはなりません。運動は血行をよくするために軽いウォーキングから始め、痛みがあるときは控えましょう。

精神的健康と心の健康

痛みや頻尿で夜眠れなかったり、外出をためらうと気分が沈むこともあります。ひとりで抱え込まずに、家族や医療者に不安を伝えましょう。症状がよくなると、精神的なつらさも和らぐことがほとんどです。

予防

毎日の生活習慣で予防できることが多くあります。水分を十分にとり、排尿を我慢しないこと、排便後や排尿後に適切に拭くこと、性行為後には排尿すること、便秘を防ぐことなどが効果的です。

ワクチン

現時点で、日本で広く使われている尿路感染症の予防ワクチンはありません。

検診プログラム

無症状のうちに検診で見つかることは多くありませんが、気になる症状がある場合や再発を繰り返す場合は、尿検査を受けることをおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 細菌が腎臓に上がり腎盂腎炎を起こすと、高熱や腰の痛みが現れます。
• 重症化すると、敗血症という全身に細菌が回る状態になることがあります。
• 妊娠中の場合、早産や低出生体重児のリスクが高まることがあります。

長期的な見通し

多くの尿路感染症は、適切な治療を受ければ数日から1週間程度で回復します。再発を繰り返す場合も、原因を見つけて生活習慣を改善することでうまく付き合っていけます。不安なときは、遠慮なく医療機関に相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。