尿路感染症と運動：安全に体を動かすために

概要

尿路感染症（UTI）は、腎臓、尿管、膀胱、尿道などの尿の通り道に細菌が入って炎症を起こす病気です。最も多いのは膀胱炎や尿道炎です。

非常に一般的な感染症です。特に成人女性では1年間に約1〜2割が経験するともいわれています。

膀胱や尿道の構造の関係で女性に多く見られます。性感染の経験がある人、妊婦、排尿障害のある人、カテーテルを使用している人もリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 排尿時に痛みや焼けるような感じがある
• トイレが近い、急にトイレに行きたくなる
• 尿がにごる、強い臭いがする
• 下腹部や背中の違和感・痛み

子供の症状

• 原因不明の熱
• ぐずる、機嫌が悪い
• 嘔吐、食欲低下
• 黄色や異臭のあるおむつ

高齢者の症状

• 急にぼんやりする、意識がもうろうとする
• 意欲の低下、元気がない
• トイレの失敗が増える
• 発熱や腰の痛み

原因

主な原因

• 多くの場合、腸内にいる大腸菌が尿道口から入り、尿路で増殖します。
• 細菌の繁殖によって炎症や刺激症状が起こります。

リスク要因

• 女性の尿道は男性より短く、細菌が入りやすい
• 尿を長時間我慢する
• 水分摂取量の不足
• 尿路結石や前立腺肥大などの尿の流れを妨げる状態
• 尿カテーテルの使用
• 免疫力が低下する病気や治療

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 症状が強く、仕事や生活ができない
• 妊娠中の方、子ども、高齢者は早めに受診を
• 悪寒や高熱、背中の激しい痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿時の違和感や痛みがある
• トイレが近くて睡眠が妨げられる
• 自己流で治らず数日続いている

診断

医療機関では、症状を聞き、尿検査を行って診断します。必要に応じて細菌を調べる尿培養検査も行われます。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（尿試験紙、顕微鏡での観察）
• 尿培養検査（どの細菌かを調べる）
• 再発や重症例では血液検査や画像検査

診察で予想されること

受診時には排尿したばかりの尿を提出します。結果は短時間でわかる場合と、培養検査には数日かかる場合があります。

治療

尿路感染症の治療は、原因となる細菌を除くことが中心です。医師の判断により抗菌薬（抗生物質）が処方されます。それに加えて水分補給や休養などのセルフケアが回復を助けます。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめに取り、尿の回数と量を増やす
• 排尿をがまんせず、尿意を感じたらすぐにトイレに行く
• カフェインやアルコールは刺激になるため控える
• 体を温め、安静にする
• お風呂はゆっくり浸かる

医療治療

医師の処方による抗菌薬を、指示された期間と回数どおりに飲むことが基本です。症状が改善しても途中で止めず、最後まで飲み切ってください。

手術が検討される場合

通常、尿路感染症の治療に手術は必要ありません。ただし、尿路結石や前立腺肥大などが原因で重症化・再発を繰り返す場合には、原因に対する治療が検討されます。

この病気と共に生きる

処方された薬を決まった時間に飲み、水分を十分に取りながら、回復するまで無理をしない生活を心がけましょう。人によっては、炎症が落ち着くまで数日かかります。

生活習慣のアドバイス

• 水分量は1日1.5〜2リットルを目安に、のどが渇く前に飲む（病気や持病のある人は医師の指示に従う）
• 排尿をこまめに行う
• 清潔な下着を身につける
• 運動は症状が落ち着くまでは軽めに

食事と運動

運動は免疫や血流を良くするのに役立ちますが、発熱や症状が強い時は休むことが最優先です。症状がおだやかであれば、ウォーキングやストレッチなどの軽い運動はかまいません。激しい運動で大量に汗をかくと水分不足になり、尿が濃くなって刺激が強まることがあります。運動後は、下着や服を早めに着替え、水分を補給してください。泳ぐことや入浴については、症状が出ている間は避けるほうが安心です。

精神的健康と心の健康

再発を繰り返すと不安になったり気分が落ち込むこともあります。一人で悩まず、家族や友人に話したり、医師や薬剤師に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことはできませんが、水分をこまめに取り、尿をためないこと、性行為の前後に排尿すること、からだを清潔に保つことなどを心がけることで、リスクを減らせます。

ワクチン

一般的な尿路感染症を予防するワクチンはありません。関心がある場合は医師に相談してください。

検診プログラム

症状がなければ定期検診は不要ですが、妊娠中は検尿が行われます。再発を繰り返す場合は、その原因を調べるために検査がすすめられることがあります。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（背中の激しい痛みや高熱を伴う腎臓の感染症）
• 血流感染症（菌が血液に入り全身性になる重い状態）
• 重症化によっては入院が必要になる
• 頻回に再発する

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの尿路感染症は数日で良くなり、後遺症もほとんど残りません。再発しやすい人でも、予防策と早めの受診で十分にコントロールできます。不安なことは担当医に遠慮なく相談してください。

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