尿路感染症（UTI）のセルフケアの基本

概要

尿路感染症（UTI）は、尿を作る腎臓や、尿を運ぶ管、膀胱、尿道に細菌が入って炎症を起こす病気です。多くの場合、尿道から細菌が入り、膀胱で増えることで起こります。症状を早く和らげるには、水分をしっかりとることや、排尿を我慢しないことなどのセルフケアが大切です。

はい、尿路感染症はとてもありふれた病気です。特に女性は一生のうちに一度は経験すると言われるほど、一般的な感染症です。

子どもから高齢者まで誰でもかかる可能性がありますが、とくに女性、性的に活動的な方、閉経後の女性、尿路に異物がある方（カテーテルなど）はリスクが高くなります。

症状

一般的な症状

• 排尿するときに痛みやヒリヒリ感がある
• 頻繁に尿意を感じる（トイレが近い）
• 尿がにごる、または強いにおいがする
• 尿に血が混じることがある
• 下腹部（膀胱のあたり）に圧迫感や不快感がある

子供の症状

• 原因のはっきりしない発熱
• ぐずったり、機嫌が悪い
• 食欲がない、吐く
• おしっこの回数が少ない、または痛がる
• おむつかぶれがなかなか治らない

高齢者の症状

• 急にぼんやりする、意識がもうろうとする
• からだがだるい、元気がない
• 食欲がなくなる
• 転びやすくなる
• 尿失禁がいつもより増える

原因

主な原因

• 腸にいる細菌（多くは大腸菌）が尿道口から入り、膀胱の中で増える
• 尿道や膀胱の刺激（セックス、カテーテル、強い洗浄など）で細菌が入りやすくなる
• 排尿を我慢することで、膀胱の中で細菌が繁殖しやすくなる

リスク要因

• 女性の尿道は短く、細菌が入りやすい
• 性的活動（セックスの後に感染しやすい）
• 閉経後のエストロゲン減少で防御力が低下する
• 水分摂取が少ない、便秘、尿を我慢する習慣
• 糖尿病や免疫機能が低下する病気
• 尿路に結石や腫瘍などがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 高熱・腰や背中の痛み・吐き気がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
• 尿に血が混じる、または症状が急に悪化した場合も、早めの受診が必要です。
• 妊娠中、子ども、高齢者、持病のある方は、軽い症状でも早めに相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿時の痛みやトイレの近さが続く場合は、数日以内に受診しましょう。
• 自己流のケアを行っても、2〜3日で改善しないときは受診してください。
• 再発を繰り返す場合も、医師に相談しましょう。

診断

医師が症状を詳しく聞き、必要に応じて尿検査を行います。尿に細菌や白血球がいるかどうかを確認します。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（試験紙で調べる簡単なものから、顕微鏡で詳しく見るものまであります）
• 尿培養検査（どの細菌が原因か、どんな治療薬が効くかを調べます）
• 症状や年齢によって、血液検査や画像検査（エコーなど）が行われることもあります

診察で予想されること

診察では、症状の時期やこれまでの病気、妊娠の可能性などを聞かれます。尿をとるため、受診前にしっかり水分を取っておくとスムーズです。検査自体は痛みを伴いません。結果は数分から数日でわかります。

治療

治療の基本は、医師が処方する抗菌薬（細菌をやっつける薬）を、指示通りに飲みきることです。そのうえで、水分を多く取るなどのセルフケアが症状を和らげ、回復を助けます。

自宅でのセルフケア

• 水分をいつもより多めに取り、1日少なくとも1.5～2リットルを目安にこまめに飲む
• 尿意を感じたら我慢せず、すぐにトイレに行く
• 排尿の後は、前から後ろへ（尿道から肛門へ向かって）優しく拭く
• 下腹部を温かいタオルや湯たんぽで温めると痛みが和らぐことがある
• カフェインやアルコール、香辛料の強い食べ物は膀胱を刺激することがあるため、控えめにする
• 清潔な綿の下着を身につけ、通気性の良い服装を心がける

医療治療

医療機関では、原因の細菌をやっつける抗菌薬が処方されます。薬の種類や服用期間は、症状や尿検査の結果に応じて医師が決めます。必ず処方された分を最後まで飲みきってください。自己判断で薬を中止したり、市販薬で済ませたりするのは避けましょう。

手術が検討される場合

尿路感染症そのもので手術が必要になることはほとんどありません。ただし、結石や尿の流れを妨げる異常などが原因で感染を繰り返す場合、その原因に対する治療（結石の破砕や手術）が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

尿路感染症の治療中は、からだを冷やさず、十分に休息をとりましょう。水分をこまめに取り、トイレを我慢しないことが何より大切です。症状が良くなっても、医師から言われた治療は最後まで続けてください。

生活習慣のアドバイス

• 1日を通してこまめに水分を飲む（水や麦茶など）
• 排尿を長く我慢しない
• トイレの後は前から後ろへ拭く
• 性行為の前後は水分を取り、性行為後には排尿する習慣をつける
• ストレスをためず、十分な睡眠とバランスの良い食事を心がける

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、水分をしっかり取ることが最も大切です。利尿作用のあるカフェインは、飲み過ぎると膀胱を刺激するため控えめに。適度な運動は免疫力を高め、予防にも役立ちます。ただし、発熱や強い症状がある間は安静にしてください。

精神的健康と心の健康

頻尿や排尿時の痛みは、仕事や睡眠、日常生活に影響し、ストレスや不安を感じさせることがあります。「また再発するのでは」という心配が続く方もいます。こうした気持ちは自然なものです。一人で抱え込まず、パートナーや家族、医師に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことはできませんが、毎日の習慣でリスクを大きく下げることができます。水分をしっかり取る、排尿を我慢しない、清潔を保つ、といった基本的なセルフケアがとても効果的です。

ワクチン

尿路感染症を予防する一般的なワクチンはありません。

検診プログラム

健康診断などで尿検査を行う機会がありますが、症状がなければ特別な検診は通常必要ありません。再発を繰り返す場合は、医師が原因を調べるための検査を提案することがあります。

合併症

治療しない場合

• 細菌が膀胱から腎臓に上がり、腎盂腎炎（腎臓の炎症）を起こすことがある
• 高熱や腰痛を伴い、入院が必要になることもある
• まれに、細菌が血液に入り込み、敗血症という重い全身感染症になる可能性がある

長期的な見通し

尿路感染症は、早めに治療を受ければほとんどの場合、数日から1週間ほどで良くなる、治りやすい病気です。適切なセルフケアと治療を続ければ、後遺症が残ることはほとんどありません。再発を心配する必要はありますが、日常生活の習慣を見直すことで予防できる可能性が高いです。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。