Anaphylaxis emergency plan overview

概要

アナフィラキシーとは、アレルゲン（アレルギーの原因となる物質）に触れたあとに、全身に急に起こる重いアレルギー反応のことです。呼吸が苦しくなったり、血圧が下がったりして、命に関わることがあるため、すぐに対応しなければなりません。アナフィラキシー緊急対応計画は、発作が起きたときに何をすべきかをあらかじめ決めておくための計画です。

日本では、食物アレルギーを持つ人の約0.5～2％がアナフィラキシーを経験するとされています。また、薬や昆虫の毒によるものも含めると、決してまれな状態ではありません。

子どもから大人まで、誰にでも起こり得ます。特に、食物アレルギーや昆虫アレルギー、薬アレルギーを持っている人、または過去にアナフィラキシーを起こしたことのある人はリスクが高くなります。

症状

一般的な症状

• 皮膚：全身にかゆみを伴うじんましんや赤み、腫れ（特に唇、まぶた、手足）
• 呼吸：のどや気道が腫れてゼーゼーする、息苦しい、声がかすれる
• 循環：めまい、ふらつき、血圧低下、意識がもうろうとする
• 消化：吐き気、嘔吐、下痢、お腹の痛み

子供の症状

• 突然の泣き方の変化（ぐずる、おとなしくなりすぎる）
• 顔色が青白くなる、または唇の色が悪くなる
• よだれが増える、飲み込みにくそうにする
• 嘔吐や下痢が続く

高齢者の症状

• 血圧低下によるめまいや失神のリスクが高い
• 心臓や肺の持病があると症状が重くなりやすい
• 薬の影響で症状がわかりにくいことがある
• 意識がもうろうとするなど、認知症と間違われることがある

原因

主な原因

• 食物：卵、牛乳、小麦、そば、ピーナッツなどの特定の食べ物
• 昆虫の毒：ハチやアリに刺されたとき
• 薬：抗生物質や鎮痛剤などの薬によるアレルギー
• その他：ラテックス（ゴム）や運動誘発性（運動後に特定の食べ物を食べたとき）

リスク要因

• 過去にアナフィラキシーを起こしたことがある
• 気管支喘息やアトピー性皮膚炎などのアレルギー疾患を持っている
• 家族にアナフィラキシーの経験者がいる
• 複数のアレルギーを持っている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• アナフィラキシーの症状が急に現れたときは、すぐに119番に電話して救急車を呼んでください。
• 自分でエピペン（アドレナリン自己注射薬）を持っている場合は、医師の指示に従って使用した後、すぐに医療機関を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• アレルギー症状がいつも軽い場合でも、一度アレルギー専門医に相談し、アナフィラキシーのリスクについて評価を受けることをおすすめします。
• アレルゲンを特定するために、血液検査や皮膚テストを受けることができます。

診断

アナフィラキシーの診断は、主に症状の経過と誘因（きっかけ）に基づいて医師が行います。血液検査や皮膚テストでアレルゲンを特定することもあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査：特異的IgE抗体検査で可能性のあるアレルゲンを調べます。
• 皮膚テスト：少量のアレルゲンを皮膚にのせて反応を見ます。
• 経口負荷試験：医療機関で少量の疑わしい食物を食べて確認する方法もあります。

診察で予想されること

医師はあなたの症状の詳しい経過、アレルギーの家族歴、過去の発作の状況などを聞きます。必要に応じて専門医を紹介されることもあります。診断が確定したら、緊急対応計画の作成とエピペンの処方の必要性について話し合います。

治療

アナフィラキシーが起きたら、まずは119番に連絡して救急車を待つ間、可能な限り安静にし、足を高く上げて横になります（意識があれば）。アドレナリン自己注射薬（エピペン）を持っている場合は、指示に従ってすぐに使用します。その後も医療機関で追加の治療を受ける必要があります。

自宅でのセルフケア

• アレルゲンがわかっている場合は、絶対に触れないようにする。
• 緊急時に備えて、いつでも連絡が取れる「緊急連絡カード」を携帯する。
• 周囲の人にアナフィラキシーの症状と対応方法を伝えておく。
• アドレナリン自己注射薬（エピペン）の使い方を定期的に練習する。

医療治療

医療機関では、酸素吸入や点滴による輸液、抗ヒスタミン薬やステロイド薬の投与など、症状に応じた治療が行われます。また、アドレナリン注射が最も重要な第一選択薬とされています。

手術が検討される場合

該当しません。

この病気と共に生きる

アナフィラキシーのリスクがある場合でも、適切な準備をすれば普段の生活を安全に送れます。常に緊急連絡カードやエピペンを持ち歩き、外食時には食材について必ず確認しましょう。

生活習慣のアドバイス

• アレルゲンを含む可能性のある食品は表示をよく確認する。
• 外食ではアレルギーがあることを伝え、調理に使う食材を尋ねる。
• 旅行先でも対応できるように、医師の手紙とエピペンの携行を忘れずに。
• 周囲にアレルギーがあることを伝え、緊急時の対応を共有する。

食事と運動

食事はアレルゲンを避けることが基本です。栄養バランスを崩さないよう、管理栄養士に相談してもよいでしょう。運動誘発性アナフィラキシーの場合、運動前に特定の食物を食べないように注意します。

精神的健康と心の健康

アナフィラキシーの恐怖から不安やストレスを感じることがあります。もし不安が強い場合は、医師やカウンセラーに相談してください。また、必要なら精神保健の専門家（心療内科や精神科）のサポートを受けることも大切です。

予防

アナフィラキシー自体を完全に予防することはできませんが、アレルゲンを避けること、緊急対応計画を準備すること、適切な薬を携帯することで、発作のリスクを大幅に減らせます。

ワクチン

該当しません。

検診プログラム

該当しません。

合併症

治療しない場合

• 呼吸停止や心停止による死亡のリスクがあります。
• アナフィラキシーショック（血圧が急激に下がる状態）が長引くと、脳や臓器に障害が残ることがあります。

長期的な見通し

アナフィラキシーは怖い症状ですが、早期に適切な対応をすれば、ほとんどの人は完全に回復します。緊急対応計画を立て、薬を携帯し、周囲に理解を求めることで、安心した生活を続けられます。

サポートを探す

地域の団体

• 厚生労働省 アレルギー疾患対策 ↗ · 日本

相談窓口

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。