糖尿病の生活改善ガイド

概要

糖尿病とは、血液中の糖（血糖）が多くなる病気です。体の中ではインスリンというホルモンが糖をエネルギーとして細胞に取り込む働きをしますが、糖尿病ではこの働きが十分でなくなり、血糖が高い状態が続きます。高血糖が続くと、血管や神経に影響が出ることがあるため、普段の生活での管理がとても大切です。

はい、糖尿病は日本ではとても多い病気です。厚生労働省の調査では、糖尿病が強く疑われる人は約1,000万人いると報告されています。

どの年代でも起こる可能性がありますが、特に中高年に多く、肥満や運動不足、遺伝的要因などが関わります。若い人でも、バランスの悪い食生活や運動不足などで発症することがあります。

症状

一般的な症状

• のどが渇きやすい
• 尿の量が増えて、何度もトイレに行く
• 疲れやすく、だるさを感じる
• 体重が減りやすい
• 傷が治りにくい

子供の症状

• 尿が多くなる
• のどをやたらと水を欲しがる
• 体重が減少する
• 夜尿（おねしょ）がみられることがある

高齢者の症状

• 口が渇く
• 脱水による意識のぼんやり
• 転びやすい
• 尿路感染症などの感染症にかかりやすい

原因

主な原因

• すい臓でインスリンが十分に作られない
• 作られたインスリンがうまく働かない（インスリン抵抗性）

リスク要因

• 家族に糖尿病の人がいる
• 肥満（特にウエスト周りに脂肪が多い）
• 運動不足
• 高カロリーの食事や甘い飲み物の取りすぎ
• 妊娠中に糖尿病（妊娠糖尿病）になったことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血糖値が非常に高く、めまいや強いだるさがある
• 吐き気やおう吐が続いて、水も飲めない
• 意識が何となくおかしい、受け答えがぼんやりする

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血糖値の異常を指摘された
• のどが渇く、尿が多いなどの症状が続く
• 糖尿病と診断されて、定期的に受診が必要な方

診断

糖尿病かどうかは、血液検査で血糖値とHbA1c（ヘモグロビン・エイワンシー）という指標を確認して診断します。HbA1cは過去1〜2か月の平均的な血糖の状態を表します。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖検査
• HbA1c検査
• ブドウ糖負荷試験（必要に応じて）

診察で予想されること

検査は血液を採るだけなので、体への負担はほとんどありません。診断後は、治療方針について医師から説明があります。必要な場合には、栄養相談なども行われます。

治療

糖尿病の治療は、お薬の力だけでなく、食事療法・運動療法・お薬による治療の3つを組み合わせて行います。主治医と相談しながら、無理なく続けられる計画を立てることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 食事のバランスを見直す（炭水化物、たんぱく質、脂質、野菜を適量に）
• 毎日少しずつ体を動かす（歩く、ストレッチなど）
• 自分の体重や食生活の記録をつける
• 飲み物は水やお茶を中心にする
• 決められた時間にきちんと食事をとる

医療治療

糖尿病の薬には、血糖を下げる飲み薬や注射薬があります。薬の種類や使い方は、その人の血糖の状態や生活スタイルに合わせて医師が決めます。必ず医師の指示に従って使い、自己判断で中止しないようにしましょう。インスリン注射が必要な場合もあります。

この病気と共に生きる

糖尿病は長く付き合っていく病気ですが、毎日の習慣を少しずつ整えることで血糖を安定させることができます。自分に合った無理のない目標を立て、定期的に医療機関でチェックを受けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを保つ
• 睡眠をしっかりとる
• ストレスをためないようにする
• 禁煙を心がける
• お酒を飲む場合は適量にし、飲みすぎない

食事と運動

食事は、野菜を先に食べることや、ゆっくりよく噛んで食べることで血糖の上昇を穏やかにすることができます。運動は、毎日合計30分程度の歩行などの有酸素運動を目安に、無理のない範囲で続けることが大切です。主治医に運動の可否を確認しましょう。

精神的健康と心の健康

糖尿病と診断されると、食事や運動に気を遣ったり、将来のことに不安を感じたりすることもあるかもしれません。気分の落ち込みや強い不安がある場合は、ひとりで抱え込まず、かかりつけ医や専門家に相談しましょう。つらい気持ちがあるときは、地域の精神保健福祉センターなどの相談窓口も利用できます。

予防

2型糖尿病の多くは、生活習慣の改善によって予防できる可能性があります。健康的な食事、適度な運動、適正体重の維持が大切です。すでに糖尿病と診断された方でも、生活習慣の見直しは悪化を防ぐために大きな効果があります。

検診プログラム

日本では健康診断（特定健診）が行われており、血糖値の検査を無料または低額で受けることができます。年に1回は健診を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 網膜症（目の血管が傷つき、視力に影響が出ることがある）
• 腎症（腎臓の機能が低下する）
• 神経障害（手足のしびれや感覚が鈍くなる）
• 心筋梗塞や脳卒中などの血管の病気
• 足の細菌感染や壊疽（えそ）

長期的な見通し

糖尿病は、適切な治療とセルフケアを続けることで、合併症を防ぎながら健康な生活を長く続けられる病気です。あきらめずに、医療チームと一緒に自分らしい生活を見つけていきましょう。

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