Heatwave health protection

概要

熱中症（ねっちゅうしょう）は、暑い環境で体温調節（たいおんちょうせつ）がうまくできなくなり、体に熱がたまってしまう状態です。軽い症状から意識を失う危険な状態まであります。

毎年夏になると、日本では多くの人が熱中症で医療機関を受診します。特に猛暑期には救急搬送が増えるため、厚生労働省も注意を呼びかけています。

誰でもかかる可能性がありますが、特に高齢者、乳幼児、持病のある方、屋外で働く方、運動をする方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• めまいや立ちくらみ
• 大量の発汗（はっかん）
• 筋肉のこむら返り（痛みを伴うつり）
• 吐き気や嘔吐（おうと）
• 体がだるい、疲れやすい

子供の症状

• 顔が赤くなる
• ぐったりして元気がない
• 泣き方が弱い、またはいつもと違う
• 体温が高い（触ると熱い）
• 水分を嫌がる、おしっこの量が減る

高齢者の症状

• 体温が高くなりにくい（熱中症でも熱が上がらないことがある）
• めまいやふらつきではなく、ぼんやりする
• 口の渇きを感じにくいため、脱水に気づきにくい
• 室内でも発症することが多い（冷房を使っていないなど）
• 食欲低下や行動の変化

原因

主な原因

• 高温多湿の環境に長くいること（日なた、閉め切った部屋、車内など）
• 体内の水分と塩分が不足すること（汗で失われるため）
• 体温調節機能が追いつかず、体温が上がりすぎること

リスク要因

• 高齢である（体温調節機能が衰える）
• 乳幼児（体温調節が未熟）
• 暑さに慣れていない（急な高温や旅行など）
• 持病がある（心臓病、糖尿病、腎臓病など）
• 肥満（脂肪が熱を逃がしにくい）
• 睡眠不足や二日酔い
• 風邪などで発熱している
• 特定の薬を服用中（利尿剤、抗ヒスタミン薬など）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 意識がもうろうとしている
• 呼びかけに反応が悪い、または意味不明なことを言う
• 激しい頭痛や嘔吐が続く
• 体温が40度近くある（または計れないほど熱い）
• けいれんがある
• 自力で水が飲めない

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い症状（めまい・立ちくらみ）が休んでも治らない
• 吐き気や下痢が続く
• 熱中症が疑われたあと、体調が戻らない
• 熱中症の症状が頻繁に出る

診断

医師があなたの症状や過ごした環境を聞き、体温やバイタルサイン（血圧、脈、呼吸）をチェックして診断します。

行われる可能性のある検査

• 体温測定（耳または直腸で正確に測ることもある）
• 血液検査（電解質や腎臓の状態を調べる）
• 尿検査（脱水の程度を評価）
• 必要に応じて心電図や画像検査（重症の場合）

診察で予想されること

診察では、いつからどこでどんな症状があるか、水分や食事の摂取状況、持病や服用している薬について質問されます。安静にしながら必要な検査を受け、重症度に応じた治療が始まります。

治療

熱中症の治療は、まず体温を下げ、水分と塩分を補給することです。軽症なら自己ケアで改善しますが、中等症以上では医療機関で点滴などの処置が必要です。

自宅でのセルフケア

• 涼しい場所（エアコンの効いた部屋や日陰）に移動する
• 衣服を緩めて体を冷やす（首、脇の下、脚の付け根を氷や冷たいタオルで冷やす）
• スポーツドリンクや経口補水液（ドラッグストアなどで販売）をゆっくり飲む
• 症状が治まるまで安静にする

医療治療

医療機関では、点滴による水分と電解質の補給、体を冷やすための冷却処置（冷却ブランケットや氷のうなど）が行われます。重症の場合は入院して集中治療を行うこともあります。医師が状態に合わせた治療を選択します。

この病気と共に生きる

熱中症を経験した後は、体が暑さに敏感になっていることがあります。日常生活では、室内でもこまめに水分をとり、冷房を適切に使い、無理のないスケジュールで過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 外出時は帽子や日傘を使う
• 通気性の良い薄着を心がける
• こまめに休憩を取り、必ず水分補給をする
• 室内では温度計を確認し、28度以下を目安に冷房を使う
• 暑い時間帯（10時～16時）の激しい活動を避ける

食事と運動

バランスの良い食事をとり、特に夏場は野菜や果物から水分とミネラルを補いましょう。運動は涼しい時間帯に行い、水分補給を忘れずに。汗をかいたら塩分も補給してください。

精神的健康と心の健康

熱中症は不安やストレスを引き起こすことがあります。また、暑さが続くと睡眠の質が下がり、イライラしやすくなることもあります。困ったときは家族や友人に相談し、必要なら医療機関に相談してください。

予防

はい、熱中症は予防が可能です。適切な水分補給、冷房の使用、暑さを避ける行動を心がけることで、ほとんどのケースを防げます。厚生労働省も「熱中症予防行動」を推奨しています。

合併症

治療しない場合

• 熱疲労から熱射病（意識障害を伴う重篤な状態）に進行する
• 多臓器不全（腎臓や肝臓などの機能が低下する）
• けいれんや脳の障害が残ることがある
• 死亡に至る危険性もある

長期的な見通し

早期に適切な処置を受ければ、ほとんどの人は後遺症なく回復します。症状が軽い時点で対処することが大切です。重症になっても医療機関で適切な治療を受ければ回復できる可能性は高いですが、予防が何より重要です。

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