Infection control after surgery
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
手術後の感染対策(かんせんたいさく)とは、手術を受けた後の傷口(きずぐち)を清潔に保ち、細菌(さいきん)が入るのを防ぐための方法や注意のことです。
重要な事実
- 適切な傷のケアをすることで感染のリスクを大きく減らせます。
- 感染のサインには、赤み、腫れ、痛みの増加、膿(うみ)が出ることがあります。
- 感染を防ぐことで、回復が早くなり、入院期間も短くなります。
手術部位感染はすべての手術のうち数パーセントで起こりますが、適切な予防策を取ることで多くは防げます。
手術を受けるすべての人が対象です。特に糖尿病の方や免疫力が低下している方は注意が必要です。
症状
- 高熱(39度以上)が続く
- 寒気がして体が震える(悪寒)
- 呼吸が苦しい、胸がドキドキする
- 意識がもうろうとする
- 傷口から急に大量の出血や膿が出る
- ⚠傷口の赤みが広がっている
- ⚠痛みがどんどん強くなる
- ⚠38度以上の熱が出た
- ⚠傷口から膿や異臭(いしゅう)がある
一般的な症状
- 傷口の周りが赤くなる
- はれぼったくなる
- 触ると熱っぽい
- 痛みが強くなる、または新たに痛みが出る
- 傷口から黄色や緑色の液体(膿)が出る
- 発熱(ねつ)
子供の症状
- 機嫌が悪い、泣き止まない
- 傷口を触ろうとする
- 発熱、ぐったりする
高齢者の症状
- ぼんやりする、元気がない
- 食欲が落ちる
- 傷口の変化に気づきにくい場合もある
原因
主な原因
- 手術中や手術後に傷口に細菌が入ること
- 傷口を触る手が清潔でないこと
- 傷口を濡らしたり、指示通りに処置しなかったこと
リスク要因
- 糖尿病や免疫力の低下している病気
- 喫煙(きつえん)
- 肥満(ひまん)
- 長時間の手術
- 清潔でない環境での手術・処置
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 上記の緊急症状があればすぐに119番へ連絡
- 発熱、傷の赤みが広がる、痛みが増す
定期受診を予約すべき場合:
- 手術後の決められた通院日には必ず受診する
- 傷の経過を確認してもらう
診断
医師が傷口を直接診察し、感染の有無を確認します。必要に応じて検査を行います。
行われる可能性のある検査
- 傷口のぬぐい液をとって細菌を調べる培養検査
- 血液検査で炎症の程度を調べる
診察で予想されること
痛みのない簡単な検査です。感染が見つかれば、早めに治療を始められます。
治療
感染が疑われる場合は、抗生物質(こうせいぶっしつ)を使った治療と、傷の適切な処置が中心です。
自宅でのセルフケア
- 医師や看護師の指示に従って傷を清潔に保つ
- 決められたタイミングで包帯やガーゼを交換する
- 傷を濡らさない、触りすぎない
- 安静にして体を休める
医療治療
感染の程度に応じて、内服または点滴の抗生物質が使われます。化膿(かのう)している場合は、傷口を切開して膿を出す処置をすることもあります。
手術が検討される場合
まれに、深い感染や膿がたまった場合に、再度手術で洗浄・排膿(はいのう)することがあります。
この病気と共に生きる
手術後は毎日傷の状態を観察し、異常がないか確認しましょう。シャワーや入浴は医師の許可が出てからにしてください。
生活習慣のアドバイス
- 激しい運動や重いものを持つことは控える
- 十分な睡眠をとる
- ストレスをためないようにする
- 喫煙は感染リスクを高めるので禁煙する
食事と運動
栄養バランスの良い食事(特にたんぱく質やビタミンC)をとると、傷の治りが早まります。許可が出たら軽い散歩などから始めましょう。
精神的健康と心の健康
手術後は不安や気分の落ち込みを感じることがあります。一人で悩まず、家族や医療者に相談してください。
予防
はい、手術前後の適切な対策で多くの感染は防げます。手洗い、傷の清潔保持、医師の指示を守ることが大切です。
ワクチン
手術前に医師からワクチン接種の勧めがある場合があります(例:破傷風ワクチンなど)。
検診プログラム
特にありませんが、持病(糖尿病など)のコントロールが感染予防に役立ちます。
合併症
治療しない場合
- 感染が広がり、深い組織や骨まで達する
- 敗血症(はいけつしょう)という全身の重い感染症になる
- 傷の治りが遅くなり、傷あとが目立つ
長期的な見通し
適切な治療を受ければ、ほとんどの手術部位感染は治ります。早めに気づいて対応することが回復への一番の近道です。
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健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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情報源とガイダンス
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月20日
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