手術後の感染予防

概要

手術後の感染対策（かんせんたいさく）とは、手術を受けた後の傷口（きずぐち）を清潔に保ち、細菌（さいきん）が入るのを防ぐための方法や注意のことです。

手術部位感染はすべての手術のうち数パーセントで起こりますが、適切な予防策を取ることで多くは防げます。

手術を受けるすべての人が対象です。特に糖尿病の方や免疫力が低下している方は注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 傷口の周りが赤くなる
• はれぼったくなる
• 触ると熱っぽい
• 痛みが強くなる、または新たに痛みが出る
• 傷口から黄色や緑色の液体（膿）が出る
• 発熱（ねつ）

子供の症状

• 機嫌が悪い、泣き止まない
• 傷口を触ろうとする
• 発熱、ぐったりする

高齢者の症状

• ぼんやりする、元気がない
• 食欲が落ちる
• 傷口の変化に気づきにくい場合もある

原因

主な原因

• 手術中や手術後に傷口に細菌が入ること
• 傷口を触る手が清潔でないこと
• 傷口を濡らしたり、指示通りに処置しなかったこと

リスク要因

• 糖尿病や免疫力の低下している病気
• 喫煙（きつえん）
• 肥満（ひまん）
• 長時間の手術
• 清潔でない環境での手術・処置

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状があればすぐに119番へ連絡
• 発熱、傷の赤みが広がる、痛みが増す

定期受診を予約すべき場合：

• 手術後の決められた通院日には必ず受診する
• 傷の経過を確認してもらう

診断

医師が傷口を直接診察し、感染の有無を確認します。必要に応じて検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 傷口のぬぐい液をとって細菌を調べる培養検査
• 血液検査で炎症の程度を調べる

診察で予想されること

痛みのない簡単な検査です。感染が見つかれば、早めに治療を始められます。

治療

感染が疑われる場合は、抗生物質（こうせいぶっしつ）を使った治療と、傷の適切な処置が中心です。

自宅でのセルフケア

• 医師や看護師の指示に従って傷を清潔に保つ
• 決められたタイミングで包帯やガーゼを交換する
• 傷を濡らさない、触りすぎない
• 安静にして体を休める

医療治療

感染の程度に応じて、内服または点滴の抗生物質が使われます。化膿（かのう）している場合は、傷口を切開して膿を出す処置をすることもあります。

手術が検討される場合

まれに、深い感染や膿がたまった場合に、再度手術で洗浄・排膿（はいのう）することがあります。

この病気と共に生きる

手術後は毎日傷の状態を観察し、異常がないか確認しましょう。シャワーや入浴は医師の許可が出てからにしてください。

生活習慣のアドバイス

• 激しい運動や重いものを持つことは控える
• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためないようにする
• 喫煙は感染リスクを高めるので禁煙する

食事と運動

栄養バランスの良い食事（特にたんぱく質やビタミンC）をとると、傷の治りが早まります。許可が出たら軽い散歩などから始めましょう。

精神的健康と心の健康

手術後は不安や気分の落ち込みを感じることがあります。一人で悩まず、家族や医療者に相談してください。

予防

はい、手術前後の適切な対策で多くの感染は防げます。手洗い、傷の清潔保持、医師の指示を守ることが大切です。

ワクチン

手術前に医師からワクチン接種の勧めがある場合があります（例：破傷風ワクチンなど）。

検診プログラム

特にありませんが、持病（糖尿病など）のコントロールが感染予防に役立ちます。

合併症

治療しない場合

• 感染が広がり、深い組織や骨まで達する
• 敗血症（はいけつしょう）という全身の重い感染症になる
• 傷の治りが遅くなり、傷あとが目立つ

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどの手術部位感染は治ります。早めに気づいて対応することが回復への一番の近道です。

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