腎臓結石のある人のための生活習慣のヒント

概要

腎臓結石（じんぞうけっせき）とは、尿の通り道である腎臓の中で、老廃物やミネラルが固まってできる小さな石のことです。石と聞くと怖い感じがしますが、多くの場合は、水をしっかり飲んだり、体を動かしたりすることで自然に体の外へ出ていくこともあります。

腎臓結石は、日本人でも経験する人が少なくない病気です。特に近年は生活習慣の変化から増えているといわれています。

大人に多く、特に30～50歳代の男性に多いとされていますが、女性や子どもでも起こることがあります。

症状

一般的な症状

• 背中やわき腹に突然起こる強い痛み（差し込むような痛み）
• 痛みが下腹部や足の付け根に広がることがある
• 尿に血が混じる（血尿）
• 排尿のときの痛みや、尿が近い
• 吐き気やおう吐
• 発熱（感染を伴う場合）

原因

主な原因

• 尿が濃くなる（水分不足などで）
• カルシウムやシュウ酸などの成分が尿中で過剰になる
• 尿の流れが滞る
• 尿路感染症

リスク要因

• 水をあまり飲まない
• 塩分の多い食生活
• 動物性たんぱく質のとりすぎ
• 肥満・メタボリックシンドローム
• 家族歴（家族に腎結石の人がいる）
• 痛風や糖尿病などの病気

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱を伴う強い痛みがある
• 尿が出ない
• 激しい痛みが続き、動けなくなった

定期受診を予約すべき場合：

• 結石と診断されたが今は痛みがない
• 再発を防ぐために、食事や生活習慣について相談したい
• 検診で血尿や腎臓の異常を指摘された

診断

尿の検査や血液検査、画像検査を行い、結石の場所や大きさを調べます。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（血尿や感染の有無を調べます）
• 血液検査（腎臓の働きや原因となる成分を調べます）
• CT検査（体の断面を撮影し、結石を詳しく調べます）
• 超音波検査（お腹の上から結石の位置を確認します）

診察で予想されること

検査は外来で受けることができます。激しい痛みがある場合は先に痛みをやわらげる処置をしてから、検査や治療を行います。

治療

結石の大きさや場所、痛みの程度によって、自然に排出されるのを待つか、医療処置を行うかを決めます。水分を十分に取り、尿の流れを良くすることが基本です。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめに飲む（1日2～2.5リットルを目安に、尿が濃くならないようにします）
• 痛みが出たときは、医師から指示された痛み止めを使い、無理せず休息する
• 尿の色が濃くならないように、水分をこまめに取る
• 急に走るなどの激しい運動は避け、診察の指示に従う

医療治療

結石が大きくて自然に排出できない場合や、痛みが強い場合は、体外から衝撃波を当てて結石を砕く治療や、細い内視鏡を使って結石を取り出す治療などが行われます。入院が必要なこともあります。

手術が検討される場合

感染を伴う結石や、腎臓の働きに影響を及ぼすような大きな結石では、手術や、より専門的な処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

結石の再発を防ぐためには、日々の生活習慣が大きな役割を果たします。水分を意識的に取り、バランスの良い食事を心がけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 塩分を控えめにする（1日7～8g未満が目安です）
• 糖質の多いお菓子や清涼飲料水を控える
• 動物性たんぱく質を取りすぎない
• 過度な運動や脱水を避ける
• デスクワークの合間に立ち歩くなど、定期的に体を動かす

食事と運動

食事では、野菜や果物を積極的に取り、肉や魚を適量にします。ほうれん草などシュウ酸を多く含む食品は、茹でるなど調理法を工夫すると吸収を抑えられます。適度な運動は、尿の回りを良くし、結石の予防にも役立つといわれています。

精神的健康と心の健康

突然の激しい痛みや、再発の不安は心に大きな負担をかけることがあります。つらい気持ちを一人で抱え込まず、家族や医師に話し、安心できる方法を見つけましょう。もし強い不安や抑うつ感がある場合は、医療機関や相談窓口に連絡することも大切です。

予防

はい、生活習慣の見直しで予防できることが多いです。特に水分をしっかり取ることと、塩分を控えることが重要です。

合併症

治療しない場合

• 水腎症（尿が詰まり、腎臓が腫れること）
• 腎盂腎炎（腎臓に細菌が入り、炎症を起こすこと）
• 腎機能の低下

長期的な見通し

多くの腎臓結石は、適切な治療や生活習慣の改善によって、回復が見込めます。再発を心配する必要はありますが、焦らず医師と一緒に予防対策を続けていきましょう。

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