Kidney stone prevention tips

概要

腎臓結石（じんぞうけっせき）とは、尿（にょう）の中のミネラルが固まって石のように硬くなったものです。腎臓（じんぞう）や尿管（にょうかん）にできることがあります。石ができると痛みや血尿（けつにょう）などの症状が出ることがあります。

はい、日本でも腎臓結石は一般的な病気です。男性にやや多くみられますが、女性にも増えています。

20〜60歳の大人に多く、特に40代〜50代で発症しやすいです。肥満（ひまん）や糖尿病（とうにょうびょう）、痛風（つうふう）などの持病がある方、または家族に結石の方がいる場合はリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• 腰やわき腹（わきばら）の激しい痛み（疝痛：せんつう）
• 血尿（尿が赤くなったり濁ったりする）
• おしっこをするときの痛みや違和感
• 吐き気や嘔吐（おうと）
• 頻尿（ひんにょう：おしっこの回数が多い）

子供の症状

• 子どもは腰や腹部の痛みをうまく説明できないことがあり、ぐずったり泣き続けたりすることがあります。
• おしっこの色が赤い（血尿）
• 発熱（熱がある）や嘔吐を伴うこともあります。

高齢者の症状

• 高齢者では痛みを感じにくいこともあり、無症状のまま見つかることがあります。
• 尿路感染症（にょうろかんせんしょう）を起こしやすく、発熱やだるさの原因になることがあります。
• 認知症（にんちしょう）の方は症状を伝えにくいため、食欲低下や行動の変化に注意が必要です。

原因

主な原因

• 尿の中のカルシウムやシュウ酸（しゅうさん）などの濃度が高くなり、結晶が固まって石になります。
• 水分不足で尿が濃縮される（濃い尿になる）ことが大きな原因です。
• 尿の酸性度（pH）が変化すると、石ができやすくなります。

リスク要因

• 水分をあまり摂らない（特に夏場や汗をかく仕事）
• 動物性たんぱく質（肉や魚）や塩分の多い食事
• 肥満（BMIが25以上）
• 糖尿病や高血圧などの生活習慣病
• 家族に腎臓結石の人がいる
• 特定の薬（例：利尿薬やカルシウムサプリメントの過剰摂取）の使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 激しい痛みが続く、または痛みで動けない
• 高熱がある（38.5度以上）
• 尿が全く出ない
• 意識がもうろうとする

定期受診を予約すべき場合：

• 腰やわき腹の鈍い痛みが何日も続く
• 血尿（おしっこが赤い）が一度でもあった
• 結石と診断されたことがある方で、定期的なフォローアップが必要な場合

診断

医師が問診（症状や生活習慣の聞き取り）と画像検査（CTやエコー）で確認します。また、尿検査や血液検査も行います。

行われる可能性のある検査

• 腹部CT（コンピュータ断層撮影）：石の大きさや位置を正確に把握できます。
• 腹部エコー（超音波検査）：妊娠中でも安全に行えます。
• 尿検査：血尿や感染の有無を調べます。
• 血液検査：腎臓の働きやカルシウム・尿酸の値を確認します。

診察で予想されること

検査は痛みを伴わないものがほとんどです。CTの場合は少量のX線を浴びますが、メリットのほうが大きいとされています。検査前に水分を多く摂るように指示されることがあります。結果はその日のうちにわかることもあります。

治療

結石の大きさや場所、症状によって治療法が変わります。小さな石は自然に排出されるのを待つこともあります。大きな石や痛みが強い場合には、薬や手術で取り除くことがあります。

自宅でのセルフケア

• 1日2リットル以上の水分をこまめに摂る（水や麦茶など糖分のない飲み物）。
• 痛みが軽い場合は安静にして様子を見ることもありますが、自己判断せず医師に相談してください。
• 市販の痛み止め（例：アセトアミノフェン）を使用する前に医師や薬剤師に相談しましょう。ただし、この記事では具体的な薬剤名は推奨しません。

医療治療

医療機関では、痛みを和らげるための点滴や薬（非ステロイド性抗炎症薬や鎮痛薬）が使われることがあります。また、結石を体外から衝撃波で砕く治療（体外衝撃波砕石術）や、内視鏡を使って石を取り出す方法（経尿道的砕石術）などがあります。治療法は患者さんの状態に合わせて医師が選択します。

手術が検討される場合

結石が大きくて自然に出にくい場合や、感染症を起こしている場合、または腎臓の働きを妨げている場合には手術が必要になることがあります。近年は体への負担が少ない手術（腹腔鏡手術や内視鏡手術）が増えています。

この病気と共に生きる

結石ができても、適切な治療と生活習慣の改善で普段通りの生活が送れます。石が小さい場合は定期的な検査で経過を見ます。大きな石の治療後も予防が大切です。

生活習慣のアドバイス

• 1日2〜3リットルの水分をこまめに摂る（特に夏場や運動後は多めに）。
• 食事は塩分や動物性たんぱく質を控えめにし、野菜や果物を積極的に取る。
• 適度な運動（週2〜3回のウォーキングなど）を続ける。
• 肥満の場合は減量を心がける。

食事と運動

結石予防には水分補給が最も重要です。食事ではシュウ酸を多く含む食品（ほうれん草、ナッツ類、チョコレートなど）を摂りすぎないようにし、カルシウムは適量（牛乳1杯程度）を食事から取るとよいと言われています。サプリメントは医師に相談してください。運動は適度に行い、汗をかいたらしっかり水分補給をしましょう。

精神的健康と心の健康

強い痛みを繰り返すと不安やストレスを感じることがあります。また、再発を気にして食事制限に悩む方もいます。必要に応じて医師やカウンセラーに相談することが大切です。

予防

はい、腎臓結石は生活習慣の見直しで予防できる可能性が高いです。特に水分をしっかり摂ることと、食事のバランスが大切です。厚生労働省も「1日1.5〜2リットルの水分摂取」を推奨しています。

ワクチン

腎臓結石を直接予防するワクチンはありませんが、尿路感染症を防ぐために高齢者へのインフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンが勧められることがあります。これらはかかりつけ医と相談してください。

検診プログラム

特別なスクリーニング検査は一般的ではありませんが、生活習慣病の検査（健康診断）のついでに尿検査や血液検査を行うことで、結石ができやすい体質かどうかを知る手がかりになります。家族に結石の人がいる場合は、一度泌尿器科で相談するとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 尿路感染症（腎盂腎炎：じんうじんえん）を起こし、高熱や敗血症（はいけつしょう）のリスクがある。
• 結石が尿管をふさぎ、水腎症（すいじんしょう：腎臓に尿がたまる状態）になる。
• 長期間放置すると腎臓の機能が低下し、慢性腎臓病（まんせいじんぞうびょう）になることがある。

長期的な見通し

腎臓結石は適切な治療と予防で、多くの方が健康な生活を続けられます。再発率は高いですが、生活習慣の改善で再発を大幅に減らせることがわかっています。心配なことは医師に相談し、定期的なフォローアップを受けることが大切です。

サポートを探す

地域の団体

• かかりつけ医または泌尿器科 · 日本全国

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。