代謝を整える生活習慣のヒント

概要

メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）は、お腹のまわりの脂肪（内臓脂肪）が増え、血糖値・血圧・脂質のうち2つ以上が基準から外れた状態です。代謝の働きが乱れることで、心臓病や脳卒中などの深刻な病気につながりやすくなります。

はい。日本では中高年を中心に多くの人が該当すると考えられており、厚生労働省の健診でも重視されている状態です。

40歳以上の中高年に多く見られますが、働き盛りの男性や、運動不足・偏った食生活が続く若い世代にも起こりえます。

症状

一般的な症状

• お腹のまわりが太ってきたと感じる
• 疲れやすい
• 息切れや動悸がすることがある
• 健康診断で血圧・血糖・脂質の数値を指摘された
• よく眠っているのに日中に眠気を感じる

子供の症状

• 子どもでは自覚症状がほとんどありませんが、過食や運動不足で内臓脂肪がつくと、血糖値や血圧の異常が見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、筋力や体力の低下に伴って代謝機能が落ちやすくなります。めまいや転びやすさ、歩く速度の低下などに気づくこともあります。

原因

主な原因

• 食べすぎや運動不足による内臓脂肪の蓄積
• インスリンの働きが悪くなる（インスリン抵抗性）
• 加齢による代謝機能の低下
• 遺伝的な要素

リスク要因

• 高カロリー・高脂肪の食事
• 野菜不足、糖分のとりすぎ
• 運動不足
• 過度の飲酒
• 睡眠不足やストレス
• 家族に糖尿病や高血圧の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急な胸の痛み、息苦しさ、まひなど、前述の緊急症状がある場合は、迷わず119番に電話してください。
• 治療中に、めまいや強い倦怠感、のどの渇きが急に出たときは、すぐに医療機関に相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で「血糖値が高い」「血圧が高い」「脂質が高い」と指摘されたとき
• お腹まわりが気になり、生活習慣を見直したいとき
• 生活改善を続けているのに、検査結果が改善しないとき

診断

メタボリックシンドロームの診断は、お腹まわり（腹囲）の測定と、血圧・血糖値・脂質の血液検査、問診を組み合わせて行います。厚生労働省の基準では、腹囲は男性85cm以上、女性90cm以上がひとつの目安とされています。

行われる可能性のある検査

• 腹囲の測定
• 血圧測定
• 血液検査（血糖値、ヘモグロビンA1c、中性脂肪、HDLコレステロールなど）
• 問診（食生活、運動習慣、喫煙歴、家族歴など）

診察で予想されること

診断は複数の結果を合わせて判断します。健康診断の結果があれば持参するとスムーズです。検査と診察は外来で行われ、特別な準備はほとんど必要ありません。

治療

治療の中心は、薬ではなく生活習慣の改善です。医師や管理栄養士、保健師のサポートを受けながら、食事、運動、睡眠などを見直していきます。3〜6か月ほど生活改善を続けても数値が改善しない場合は、薬物療法を検討することがあります。

自宅でのセルフケア

• 毎日30分以上、早歩き程度の有酸素運動を無理のない範囲で続ける
• 野菜を多めに、油っぽいものや糖分の多い飲み物・食べ物を控える
• ゆっくりよく噩んで食べ、食べすぎを防ぐ
• 寝不足を避け、規則正しい睡眠を心がける
• 禁煙を目指す
• お酒は休肝日を設けるなど、量を守る
• ストレスをため込まず、リラックスする時間を持つ

医療治療

生活習慣の改善を続けても数値が改善しない場合には、医師が薬物療法を検討することがあります。血圧、血糖、脂質などに対する薬がありますが、どの薬が適しているかはあなたの状態によって異なります。必ず医師の指示に従い、自己判断で中止したり量を変えたりしないでください。

手術が検討される場合

メタボリックシンドロームに対して、一般的な外科手術（脂肪吸引など）は標準的な治療ではありません。ただし、高度な肥満があり、内科的な治療で十分な効果が得られない場合は、減量手術（バリアトリック手術）が専門の施設で検討されることがあります。

この病気と共に生きる

生活習慣を変えることは簡単ではありません。まずは「階段を使う」「野菜から先に食べる」「間食を週に2回までにする」など、できそうな小さな目標から始めましょう。続けられると自信につながります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日決まった時間に食事をとる
• 朝食を抜かない
• 間食や夜食を控える
• 飲み物は水やお茶を選ぶ
• こまめに立ち上がって体を動かす
• 睡眠時間をしっかり確保する

食事と運動

食事は主食・主菜・副菜をそろえ、塩分と油を控えめにします。運動はウォーキングなどの有酸素運動を週に合計150分程度が目標ですが、まずは1日10分からでも始めることが大切です。無理をしないで続けられるペースを医師や管理栄養士に相談しながら見つけましょう。

精神的健康と心の健康

生活改善へのプレッシャーや、検査値がなかなか改善しない不安から、気分が落ち込むこともあります。そのようなときは無理をせず、家族や友人、医師に相談してください。眠れない、食欲がない、涙が止まらないなどの症状が続く場合は、心の健康の専門家のサポートを受けることも大切です。日本には精神保健福祉センターや相談機関があります。

予防

はい、メタボリックシンドロームは生活習慣を整えることで予防したり、改善したりすることができます。バランスのよい食事、適度な運動、十分な睡眠、ストレス管理が基本です。

検診プログラム

定期的な健康診断を受け、腹囲・血圧・血糖値・脂質の数値を確認しましょう。特に40歳以上の方は、年に1回の健診を強くおすすめします。

合併症

治療しない場合

• 動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳卒中を起こすリスクが高まります
• 血糖値の高い状態が続き、糖尿病に進行することがあります
• 脂肪肝や睡眠時無呼吸症候群を合併することがあります
• 慢性の炎症や血管のダメージにより、全身の臓器に影響が出ることがあります

長期的な見通し

メタボリックシンドロームは、生活習慣を改善することで数値が正常に戻る可能性があります。たとえすべての数値が改善しなくても、適切な管理を続けることで、重大な病気を防ぐことができます。あきらめずに、一歩ずつ前へ進みましょう。

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