メタボリックシンドロームのリスクを減らす

概要

メタボリックシンドローム（代謝症候群）とは、肥満、高血糖、高血圧、脂質異常症などが同時に起こる状態です。このままにしておくと、心臓病や脳卒中、糖尿病などにつながります。

日本では中高年に特に多く、40代以降の男性や、閉経後の女性に多く見られます。

主に40歳以上の人、運動不足の人、食べすぎの傾向がある人、喫煙・多量飲酒をする人に影響しやすいと考えられています。

症状

一般的な症状

• 自覚症状がないことがほとんど
• おなかまわり（ウエスト）が大きい
• 血圧が高い
• 血糖値が高い
• 中性脂肪やコレステロールの値が高い

子供の症状

• おなかまわりを中心に肥満が見られる
• 首やわきの下の皮膚が黒ずんで見える
• 高血圧や血糖値の上昇（検診で分かることが多い）

高齢者の症状

• 疲れやすさや息切れ
• 血圧の変動や食欲不振
• 歩行時のふらつきや転倒のしやすさ

原因

主な原因

• インスリン抵抗性（すい臓から出るホルモンが効きにくくなること）
• 内臓脂肪の過剰（特におなかまわりの脂肪）
• 食べすぎ、運動不足といった生活習慣の乱れ
• 遺伝的要因

リスク要因

• 年齢を重ねること（加齢）
• 家族に高血圧、糖尿病、脂質異常症の人がいる
• 長時間座りっぱなしなどの運動不足
• 睡眠不足や過剰なストレス
• 喫煙、過度の飲酒

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 緊急症状に該当する胸痛、まひなどが現れたとき
• のどの渇きがとても強く、尿の量が増えたとき
• 自分で測った血圧が上がらないくらい高いとき

定期受診を予約すべき場合：

• 毎年の健康診断で「要再検査」や「メタボリックシンドローム該当」と言われたとき
• 家族に生活習慣病の人がいて、健診を受けていないとき
• おなかまわりが気になり始めたとき

診断

診察室で腹囲、血圧を測り、血液検査を行います。日本では厚生労働省が定めた特定健康診査の基準に沿って、腹囲と血圧・血糖・脂質の値から診断されます。

行われる可能性のある検査

• 腹囲（ウエスト周囲径）の測定
• 血圧測定
• 空腹時血糖値やヘモグロビンA1c（血糖の平均を示す指標）の検査
• 中性脂肪やHDLコレステロールなどを調べる脂質検査

診察で予想されること

問診では、食事・運動・睡眠・飲酒・喫煙などの習慣について聞かれます。正直に答えることで、より自分に合った改善計画を立てられます。

治療

治療の基本は、食事、運動、睡眠などの生活習慣を見直すことです。それでも改善しない場合や状態が進んでいる場合は、医師が薬を使って血圧や血糖、脂質を管理します。

自宅でのセルフケア

• 毎日30分程度の早歩きや、日常生活での運動機会を増やしましょう
• 睡眠を十分にとり、就寝前のスマートフォンなどの使用を控えましょう
• 週に一度は体重を測り、自分の変化を把握しましょう
• 過度な飲酒を控え、週に2日以上は休肝日を作りましょう
• たばこを吸っている場合は、禁煙外来や地域の禁煙プログラムに相談しましょう

医療治療

医師は、必要な場合に血圧を下げる薬、血糖を下げる薬、コレステロールを下げる薬を処方します。どの薬を使うかは、あなたの状態や合併症によって異なり、検査をしながら決めます。薬剤師に飲み合わせや副作用についても相談できます。

手術が検討される場合

通常、メタボリックシンドロームの治療で手術は行いません。ただし、高度な肥満をともなう場合には、体重を減らすための手術が選択肢になることがあります。専門医と十分に話し合うことが大切です。

この病気と共に生きる

大きな目標ではなく、小さな変化を積み重ねることが大切です。たとえば、1駅前で降りて歩く、食後の散歩を習慣にするなど、無理なく続けられる方法を見つけましょう。

生活習慣のアドバイス

• 運動の習慣を記録する
• ストレス解消の方法をみつける
• 健診結果を保存して数字の変化を見る
• 家族や友人と一緒に健康に取り組む

食事と運動

バランスの良い食事を意識し、野菜から食べて腹八分目を心がけましょう。食後30分以内にウォーキングをすると、血糖値の上昇を抑えることができます。

精神的健康と心の健康

生活習慣を変えることは、ときにストレスやネガティブな気持ちを伴います。気分の落ち込みが長く続くときは、かかりつけ医や心の健康の専門家に相談しましょう。もし強い絶望感があるときは、決して一人で抱えず、119番するか、保健所・医療機関にすぐ連絡してください。

予防

はい、予防や改善が可能です。健康な食事、適度な運動、十分な睡眠、禁煙などを生活に取り入れることで、たとえ遺伝的要素があってもリスクを大きく減らせます。

ワクチン

メタボリックシンドロームを直接予防するワクチンはありません。ただし、糖尿病や高血圧がある方は、インフルエンザなど感染症が重症化しやすいため、医師に相談して定期接種を検討することをおすすめします。

検診プログラム

日本では厚生労働省が、40〜74歳の方を対象に「特定健康診査」を実施しています。この健診では腹囲、血圧、血糖、脂質を検査し、メタボリックシンドロームの早期発見と改善につなげます。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞や狭心症などの心臓病
• 2型糖尿病
• 慢性腎臓病

長期的な見通し

生活習慣の改善はすぐに効果が現れるとは限りませんが、確実にリスクを減らせます。将来の健康をより長く保つために、今できることから始めましょう。

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