職場でできるメタボ予防

概要

メタボリックシンドロームとは、内臓脂肪が蓄積した状態を土台に、血圧・血糖・脂質のうち複数の値が基準を外れ、心筋梗塞や脳卒中などの命にかかわる病気のリスクが高まる状態のことです。普段はほとんど自覚症状がありませんが、健康診断の結果から見つかることが多いです。

日本では40歳以上の働く世代に多く、特に男性の該当者が多いことが知られています。職場の健康診断で指摘されることの多い代謝の問題です。

40歳から60歳代の働き盛りの人、特にデスクワーク中心の人や、不規則な勤務・深夜勤務のある人、外出の機会が少ない人に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 自覚症状はほとんどありません
• 健康診断で、ウエスト周囲長の増加を指摘される
• 血圧・血糖・脂質の値が複数異常と出る
• 階段を上がると息切れしやすくなった
• 夕方に足がむくむなど体の変化を感じることがある

原因

主な原因

• 内臓脂肪の蓄積（食べ過ぎや運動不足が主な原因）
• 長時間の座り仕事による身体活動の減少
• 高カロリー・高脂質・高糖質の食事
• 不規則な食事・夜食・過度の飲酒
• 過度なストレスと睡眠不足

リスク要因

• 40歳以上の年齢
• 家族に糖尿病・高血圧・脂質異常症の人がいる
• 妊娠糖尿病を経験したことがある（女性）
• 喫煙や多量の飲酒
• 睡眠時無呼吸症候群など、睡眠に関する問題

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛み、強い息苦しさがある場合は、ためらわずに119番へ連絡する
• めまい・ふらつき・冷や汗が続く場合は、すぐに医療機関を受診する
• 急な体重減少と強い喉の渇きが同時にある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 年に1回の健康診断でメタボまたは予備群とされた
• 短期間で体重が増えた、お腹まわりが目立ってきた
• 健康診断の結果について、くわしく話を聞きたい

診断

健康診断や医療機関で、腹囲（ウエストの長さ）を測り、血圧・血糖・脂質の血液検査の結果を組み合わせて診断します。内臓脂肪の蓄積があることに加えて、血圧・血糖・脂質のうち2つ以上が基準を外れているとメタボと診断されます。

行われる可能性のある検査

• 腹囲の測定
• 血圧測定
• 血液検査（血糖・脂質・肝機能など）
• 必要に応じて追加の検査（心電図や腹部エコーなど）

診察で予想されること

診察では、まず問診で食生活・運動・睡眠・飲酒・喫煙などの生活習慣を聞かれます。その後、身体測定と血液検査をします。結果は数日から2週間程度で出ることが多く、結果に基づいて、あなたに合った生活習慣の改善目標を一緒に決めていきます。

治療

治療の基本は、内臓脂肪を減らし、血圧・血糖・脂質を健康な範囲に近づけることです。食事・運動・睡眠・ストレスなどの生活習慣を無理なく見直すことが中心になります。医師が必要と判断した場合には薬が使われることもありますが、まずは生活習慣の改善が大切です。

自宅でのセルフケア

• 毎日体重とウエストを測り、変化を記録する
• 通勤で1駅歩く、エレベーターより階段を使うなど、こまめに体を動かす
• 昼食は野菜から食べ、よく噛んでゆっくり食べる
• 夕食は寝る2時間前までに済ませる
• 睡眠時間を毎日6〜8時間ほど確保する
• ストレスを感じたら、信頼できる人や専門家に話す

医療治療

生活習慣の改善だけでは十分な効果が得られない場合や、心臓病や脳卒中などのリスクが高い場合には、医師による治療が行われます。高血圧・高血糖・脂質異常症などに対して、適切な薬が処方されることがあります。薬の種類や用量は、医師があなたの体の状態やほかの病気の有無を考慮して決めます。自己判断で薬をやめたり、量を変えたりせず、必ず医療機関の指示に従ってください。薬はあくまで生活習慣の改善を補助するものです。

この病気と共に生きる

無理をしないこと、続けることが何より大切です。忙しい毎日でも、朝起きて軽くストレッチする、昼休みに10分歩くなど、小さな習慣を積み重ねていきましょう。職場の保健スタッフやかかりつけ医に相談しながら、自分に合ったペースを見つけてください。

生活習慣のアドバイス

• 毎日朝食を食べる
• お腹がいっぱいになるまで食べず、8割目を意識する
• デスクワーク中は、1時間に1回立ち上がって軽く動く
• 夜更かしを避け、規則正しい生活リズムを作る

食事と運動

食事は、今の食事から極端に減らすのではなく、野菜やきのこ、海藻を増やし、揚げ物や甘い飲み物を控えることから始めましょう。運動は、息が軽くはずむ程度のウォーキングを1日30分、週2〜3回から始めるのがおすすめです。まずは『今より5分多く動く』という目標で大丈夫です。

精神的健康と心の健康

健康診断で異常を指摘されると、不安になったり、自分を責めたりする気持ちが生まれることもあります。しかし、生活習慣の改善は『できていないことを探す』ことではなく、『より健康になるための一歩』です。つらい気持ちをひとりで抱え込まず、医療機関や職場の健康相談窓口に話してみましょう。

予防

メタボリックシンドロームは、健康的な生活習慣を積み重ねることで予防・改善できます。職場でも、座り時間を減らす、昼食の内容を見直す、健康診断の結果を活用するなど、今日から始められる取組があります。『完璧を目指さない』ことが、長続きのコツです。

検診プログラム

年に1回、職場や地域の健康診断を受けましょう。特に40歳以上の方は、「特定健康診査（特定健診）」の対象になることが多く、メタボの早期発見・早期対応に役立ちます。健康診断で指摘された場合は、必ず再検査や受診を続けましょう。

合併症

治療しない場合

• 動脈硬化が進み、心筋梗塞や脳卒中のリスクが高くなる
• 2型糖尿病に進行する可能性がある
• 脂肪肝や肝機能障害を合併しやすくなる
• 慢性腎臓病の進行につながることがある

長期的な見通し

早めに気づき、生活習慣を改善すれば、内臓脂肪は確実に減り、血圧・血糖・脂質の数値も改善することが多いです。数か月後には変化を感じられる方も少なくありません。今日から少しずつ行動を変えることが、将来の健康を守る大きな一歩になります。

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