腎炎（じんえん）のリスクを減らすには

概要

腎炎とは、腎臓（血液をこし取って尿を作る臓器）に炎症が起こる病気のことです。炎症が続くと、腎臓の働きが弱まり、体に老廃物がたまってしまうことがあります。

腎炎は、日本人にもよく見られる病気の一つです。特に、軽い腎炎は気づかないまま進行することもあります。

子どもから大人までどの年齢でも起こり得ます。特に、のどの感染症（溶連菌感染症など）の後や、家族に腎臓病の人がいる場合、注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 顔やまぶた、足のむくみ
• 尿が泡立つ
• 尿の色が赤い（血尿）
• 尿の量が減る
• 体がだるい、疲れやすい

子供の症状

• 風邪やのどの痛みの後に、数週間して足のむくみや赤い尿が出る
• 食欲がなくなる
• 頭痛を訴える
• 尿の出がわるくなる

高齢者の症状

• むくみが目立たない場合もある
• 倦怠感や息切れなど、加齢による変化と間違われやすい
• 尿の異常がなくても、腎機能の低下が見つかることがある

原因

主な原因

• 細菌やウイルスによる感染（特にのどの感染）
• 免疫の異常（自分の体を攻撃してしまうこと）
• 高血圧や糖尿病などの生活習慣病
• 薬剤や化学物質による影響（まれ）

リスク要因

• 過度の飲酒
• 感染症にかかりやすい
• 家族に腎臓病の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血尿が出る
• むくみが急に進む
• 尿の量が急に減った
• 高熱や腰痛がある

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で尿検査や血液検査の異常を指摘された
• 泡立ちの強い尿が続く
• 原因のわからないだるさや疲れがある
• 高血圧や糖尿病を治療している

診断

腎炎の診断には、問診、尿検査、血液検査、画像検査などを行います。医師が体の状態や症状を確認したうえで、必要な検査をすすめます。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（たんぱく尿や血尿の確認）
• 血液検査（腎機能の確認）
• 超音波検査（エコー）
• 腎生検（腎臓の組織を調べる検査）が必要になることもある

診察で予想されること

検査は、健康診断の延長のようなものから、入院が必要な精密検査までさまざまです。腎生検は背中から細い針で腎臓の組織を採取しますが、専門の医師が安全に行います。不安なことは検査前に気軽に質問しましょう。

治療

腎炎の治療は、原因と重症度によって変わります。炎症をしずめ、腎臓の働きを守り、合併症を防ぐことが目標です。

自宅でのセルフケア

• 医師から言われた水分量を守る
• 塩分をとりすぎない
• 規則正しい生活と十分な睡眠
• 禁煙・節酒
• 毎日血圧を測る（指摘がある場合）

医療治療

治療には、原因に合わせたお薬や食事療法が使われます。たとえば、感染が原因なら感染症への治療を行い、高血圧なら血圧をコントロールします。炎症が強い場合は、免疫の働きを調整する治療が行われることもあります。具体的な治療は医師があなたの状態に合わせて決めます。

手術が検討される場合

腎臓がかなり弱ってしまい、薬や食事で対応できない場合は、透析（透析治療）や腎移植が検討されることがあります。これは重症の場合の選択肢であり、必ず専門医と相談しながら決めます。

この病気と共に生きる

腎炎と診断されたら、定期的に通院し、医師の指示を守ることが何より大切です。体調の変化を記録し、受診時に伝えましょう。

生活習慣のアドバイス

• 十分な睡眠をとる
• ストレスをためない
• たばこを吸わない
• お酒は医師に確認する
• 適度な運動（急に激しい運動はさける）

食事と運動

塩分を控えめにし、たんぱく質やカリウムの取り方については医師や管理栄養士のアドバイスを聞きましょう。ウォーキングなど軽い運動を続けることが、血圧や血糖のコントロールに役立ちます。

精神的健康と心の健康

腎炎は長く付き合うことがあり、不安やストレスを感じることもあるでしょう。そんなときは、無理せず家事や仕事を休んだり、信頼できる人に話したりすることが大切です。

予防

すべての腎炎を予防することはできませんが、リスクを減らすことはできます。感染症をしっかり治療し、高血圧や糖尿病をきちんと管理することが大切です。

ワクチン

感染症が腎炎のきっかけになることがあるため、インフルエンザや肺炎球菌などの予防接種を検討してもよいでしょう。主治医に相談してください。

検診プログラム

職場や学校の健康診断の尿検査・血液検査を毎年受けることが、腎炎の早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• 腎臓の働きがさらに低下する
• 高血圧が悪化する
• むくみや息切れが強くなる
• 最終的に腎不全になることがある

長期的な見通し

腎炎の多くは、早期に見つけて治療すれば進行を遅らせたり、コントロールしたりすることが可能です。心配なことは早めに医師に相談し、前向きに治療に向き合いましょう。

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