PCOS（多のう胞性卵巣症候群）と症状をしずめる方法

概要

PCOS（多のう胞性卵巣症候群）は、卵巣の中で卵胞（らんぽう）がうまく育たず、ホルモンのバランスがくずれてしまう病気です。そのために、月経が不順になったり、体毛が濃くなったり、体重が増えやすくなったりします。

PCOSは、生殖年齢（思春期から閉経まで）の女性の約5〜10％にみられる、よくある病気です。

主に生殖年齢の女性、とくに10代後半から40代はじめごろにみられます。

症状

一般的な症状

• 月経のリズムが不順、または長く月経がこない
• にきびや肌の脂っぽさ
• 顔や胸、おなかなどに体毛が濃くはえる
• 体重が増えやすく、やせにくい
• 妊娠しにくいことがある

子供の症状

• 10代では、月経がはじまっても不順なことが多い
• にきびや体重増加が目立つことがある
• 思春期の体型の変化と区別しにくいことがある

高齢者の症状

• 閉経が近づくと月経はさらに不順になる
• インスリンが効きにくい状態から、血糖値やコレステロールの異常が見つかることがある

原因

主な原因

• 正確な原因はまだわかっていません
• 卵巣で男性ホルモン（アンドロゲン）が多くなりすぎることが関係します
• インスリンが効きにくい状態（インスリン抵抗性）が関係することがあります

リスク要因

• 家族にPCOSの人がいる
• 肥満や過体重
• 運動不足
• インスリン抵抗性がある（糖尿病の前段階）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 下腹部に急に強い痛みがある
• 長く続く大量の出血がある
• めまいや意識がうすれる感じがある

定期受診を予約すべき場合：

• 月経不順が続いている
• 体毛が濃くなったり、にきびが増えたりしている
• 肥満や血糖値の心配がある
• 妊娠を希望しているがなかなか妊娠できない

診断

産婦人科の医師が、症状の問診、身体診察、血液検査、超音波検査を行って総合的に診断します。

行われる可能性のある検査

• 月経や症状の記録
• 血液検査（ホルモン値、血糖値など）
• 経腟超音波検査（卵巣の様子を確認）

診察で予想されること

診断には少し時間がかかることがありますが、身体を痛める検査ではありません。まずは自分の症状や気になることをメモして相談してみましょう。

治療

治療の基本は、生活習慣を整えながら、気になる症状や将来の健康リスクに合わせて対策を立てることです。

自宅でのセルフケア

• 運動を習慣にする（週に150分程度の有酸素運動）
• 野菜やたんぱく質を中心にしたバランスの良い食事
• ストレスをためない工夫をする
• 睡眠を十分にとる

医療治療

月経不順やにきび、体毛などに対しては、ホルモンのバランスを整えるお薬や、インスリンの働きを助けるお薬などが処方されることがあります。妊娠を希望している場合は、排卵を助ける治療が行われることもあります。必ず医師の処方に従ってください。

手術が検討される場合

ごくまれに、薬の効果が不十分な場合や、ほかの病気が疑われる場合に、腹腔鏡手術（おなかに小さな穴をあけて行う手術）が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

PCOSは長く付き合っていくこともありますが、日々のセルフケアで症状をコントロールできます。

生活習慣のアドバイス

• 定期的な運動を続ける
• 血糖値が上がりにくい食品（低GI食品）を選ぶ
• たばこを吸わない
• アルコールはほどほどにする

食事と運動

野菜、魚、豆類、全粒穀物を多くとり、甘い飲み物や加工食品を控えると、血糖値の急上昇を防げます。運動は筋肉を使ってインスリンの働きをよくするためにも大切です。

精神的健康と心の健康

月経不順や妊娠のしづらさ、見た目の変化などから、不安や落ち込みを感じることもあります。その感情は自然なものであり、ひとりで抱え込まないでください。

予防

PCOSそのものを完全に予防する方法は今のところありません。しかし、健康的な食事と運動を心がけることで、症状の悪化や合併症（糖尿病や高血圧など）のリスクを減らすことができます。

検診プログラム

定期的に健康診断を受けて、血糖値や血圧、コレステロールのチェックをしましょう。

合併症

治療しない場合

• 月経異常が続くと子宮内膜が厚くなりすぎることがある
• 糖尿病や高血圧、脂質異常症のリスクが高まる
• 妊娠しにくいことがある
• 睡眠時無呼吸症候群になりやすいことがある

長期的な見通し

PCOSは長く付き合う病気ですが、適切な管理で多くの症状を改善でき、妊娠も期待できます。あきらめずに、医療者と一緒に自分に合った方法を見つけていきましょう。

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