高血糖を防ぐために知っておきたいこと

概要

高血糖とは、血液の中の糖（ブドウ糖）が多すぎる状態のことです。体がエネルギーをうまく使えないと、血液の中に糖があふれてしまいます。放っておくと糖尿病や、血管や神経の病気につながることがあります。

はい、日本では高血糖の状態にある人はとても多く、厚生労働省の調査でも、血糖値が高めの人は40代以降に増えています。

誰でも起こり得ますが、家族に糖尿病の人がいる人、肥満の人、運動不足の人、妊娠中に血糖値が高くなったことがある人などは特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• のどが渇く
• 尿の回数が多い
• 体がだるい
• 体重が減る
• 目がかすむ
• 傷が治りにくい

子供の症状

• 夜尿（おねしょ）が続く
• 体重が減る
• いつもより甘いものを欲しがる
• 疲れやすい

高齢者の症状

• 意識がぼんやりする
• 立ちくらみ
• 脱水になりやすい
• 尿失禁（尿が漏れる）
• のどの渇きを感じにくいこともある

原因

主な原因

• インスリンというホルモンの働きが十分でないと、血液中の糖を細胞に取り込めず、血糖値が上がります。
• 食べすぎや甘い飲み物の取りすぎ
• 運動不足
• ストレスや感染症

リスク要因

• 家族に糖尿病の人がいる
• 運動不足
• 40歳以上
• 妊娠糖尿病の経験がある
• 高血圧や脂質異常症がある
• ストレスが多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のどが異常に渇く
• 吐き気やおう吐が続く
• 目がかすむ
• 意識がぼんやりする

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血糖値が高いと指摘された場合
• 糖尿病と診断されている人が定期的な通院を忘れた場合
• 家族に糖尿病の人がいて、自分の血糖値が心配な場合

診断

高血糖の診断は、血液検査で血糖値を測ることで行われます。空腹時血糖やHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー。過去1～2ヶ月の平均的な血糖値を示す指標）が基準より高いかどうかで判断します。診断は必ず医師が行います。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖値：10時間以上食事をしないで測る血糖値
• 食後血糖値：食事をしてから2時間後に測る血糖値
• HbA1c：過去1～2ヶ月の平均的な血糖値を示す血液検査
• 尿糖検査：尿に糖が出ていないかを調べる検査

診察で予想されること

診察では、症状の有無や食習慣・運動習慣について質問されます。その後、血液検査を行います。結果は数日後か、その場でわかる場合もあります。血糖値が高い場合は、食事や運動のアドバイスを受け、必要に応じて再検査やより詳しい検査を行います。

治療

高血糖の治療は、まず食事療法と運動療法が基本です。それでも改善しない場合には、医師の指導のもとで薬を使うこともあります。治療の目標は、血糖値を正常に近づけ、神経障害・網膜症・腎症などの合併症を防ぐことです。

自宅でのセルフケア

• 野菜を先に食べるなど、バランスの良い食事を心がけましょう
• 甘い飲み物やお菓子を控えましょう
• 毎日30分程度のウォーキングなど、無理のない範囲で体を動かしましょう
• 睡眠をしっかりとり、ストレスをためないようにしましょう
• 薬を処方されている場合は、自己判断でやめずに医師の指示に従いましょう

医療治療

治療薬には、糖の吸収を抑えるもの、尿から糖を出すもの、インスリンの働きを助けるものなど、さまざまな種類があります。医師があなたの血糖値や体格、体の状態に合わせて選びます。糖尿病が進行している場合には、インスリン注射が必要になることもありますが、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、高血糖や糖尿病の治療で手術を行うことはほとんどありません。ただし、高度の肥満がある場合には、減量手術が選択肢となることがありますが、日本では限られた施設で行われます。主治医とよく相談してください。

この病気と共に生きる

高血糖を防ぐために大切なのは、毎日の小さな習慣です。定期的に血糖値を測る、食事と運動を記録するなど、自分の体に向き合う時間を少しずつ作りましょう。無理のない範囲で続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 主食・主菜・副菜をそろえたバランスの良い食事
• 野菜やきのこ、海藻を積極的に取り入れる
• 食べすぎや早食いを避け、ゆっくりよく噛んで食べる
• 食後に軽い運動をする（例：10分歩く）
• 定期的に健康診断を受ける

食事と運動

食事は、白いご飯やパンなどの糖質を一食に一定量にし、野菜やたんぱく質（肉・魚・卵・大豆製品）を先に食べる「ベジファースト」を試しましょう。運動は、ウォーキングや水中歩行などの有酸素運動がおすすめです。週に150分程度を目安に、無理のない範囲で始めてみてください。

精神的健康と心の健康

高血糖や糖尿病と向き合うことは、ストレスや不安を感じることがあります。血糖値がなかなか下がらないと自分を責めてしまうこともあるかもしれません。そんなときは、一人で抱え込まず、家族や友人、かかりつけ医に気持ちを話しましょう。必要に応じて心理的なサポートを受けることもできます。

予防

高血糖は、生活習慣の改善で予防できることが多いです。特に、適切な食事と運動、健康的な体重を保つことが大切です。また、お酒は適量にし、喫煙は控えましょう。

検診プログラム

高血糖は、健康診断で早く見つけることができます。会社の健康診断や自治体の特定健診（メタボ健診）を毎年受けましょう。特に家族に糖尿病の人がいる方は、早めに血糖値を調べてもらいましょう。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞や脳卒中が起こりやすくなる
• 目の中で出血し、網膜症による失明のリスクが高まる
• 腎臓の機能が低下し、透析が必要になることがある
• 手足のしびれや感覚がなくなる神経障害
• 細菌感染にかかりやすく、足の傷が治りにくくなる

長期的な見通し

高血糖は、早期に見つけてきちんと管理すれば、合併症を防ぎ、健康に長く過ごすことができます。血糖値を正常に保つことで、元気で生活できる可能性は十分にあります。医師と一緒に自分に合った方法を見つけ、一歩ずつ取り組みましょう。

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