低血糖を予防するには

概要

低血糖とは、血液の中の糖分（血糖）が少なくなりすぎて、体がうまく働かなくなる状態です。血糖は体のエネルギーになる重要なものなので、下がりすぎるとさまざまな不調が現れます。

糖尿病の薬で治療している人では、決して珍しくない状態です。特にインスリンを使っている人では、注意が必要です。糖尿病でない人でも、極端な食事制限や激しい運動などで起こることがあります。

血糖を下げる薬を使っている人が中心ですが、食事をしっかりとらない人、お酒を多く飲む人、腎臓の病気のある人、高齢者なども注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 手や体のふるえ
• 強い空腹感
• 立ちくらみ
• 集中力の低下

子供の症状

• ぐずったり、機嫌が悪くなる
• 急に眠くなる
• 顔色が青白い
• 吐き気や腹痛
• いつもと違う行動をする

高齢者の症状

• 混乱や意識のぼんやり
• めまいでふらつく
• 話し方が不明瞭
• だまっていることが多い
• 無症状のまま進行する場合もある

原因

主な原因

• 糖尿病治療薬の量やタイミングが合わない
• 食事を抜いたり、量が少なかったりした
• いつもより強い運動や長い運動をした
• 空腹時にお酒を飲んだ
• インスリンなどを使ってから食事まで時間があきすぎた

リスク要因

• インスリンや血糖を下げる薬を使っている
• 高齢で腎臓や肝臓の働きが落ちている
• 食事が不規則である
• 飲酒をする
• 激しい運動をする習慣がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 低血糖を起こしたのに原因がわからない場合
• 自分で対処できないほど症状が重い場合
• 血糖の自己測定ができない環境の場合

定期受診を予約すべき場合：

• 低血糖を何度も起こしている
• 現在の治療で低血糖が心配
• 食事と運動の計画を立てたい
• 糖尿病のフォローアップが必要

診断

低血糖は、症状と血液中の血糖値を確認して診断されます。糖尿病で自己測定している人は、血糖値が下がっているときに症状があれば低血糖とわかります。

行われる可能性のある検査

• 血糖値の測定（症状が出ているとき）
• 糖尿病の有無を調べる血液検査
• インスリンや他のホルモンの検査（原因が不明な場合）
• 食事記録や生活状況の確認

診察で予想されること

医師は、症状がどんなときに出るか、どんな薬を使っているか、食事や運動の様子などを詳しく聞きます。必要に応じて、空腹時や食後の血糖検査を行います。

治療

低血糖を起こしたときは、まず糖分を含むものを素早くとります。症状がおさまったら、医師と相談して、原因に合わせた予防策を立てましょう。

自宅でのセルフケア

• 症状がでたら、砂糖や甘いジュースなど、すぐ吸収される糖分をとる
• 外出時は、キャンディや砂糖、スポーツドリンクなどを持ち歩く
• 糖尿病の薬を使っている場合は、食事前後の血糖値を測る習慣をつける
• 自分の判断で薬をやめたり増やしたりしない

医療治療

低血糖を繰り返す場合、医師は薬の量や飲む時間を見直したり、糖尿病の薬を変更したり、インスリンの使い方を調整することがあります。必ず医師の指示に従ってください。

この病気と共に生きる

規則正しい食事と睡眠を心がけましょう。低血糖になりやすいことを周囲の人に伝えて、いざというときの備えを説明しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 食事の時間を規則正しくする
• お酒を飲むときは、食事と一緒にし、飲みすぎない
• 運動前・運動中には補食を準備する
• 低血糖の症状を感じたら、無理をせず糖分をとる

食事と運動

糖質をまったく抜くのではなく、ごはん・パン・麺などの主食を適量とりましょう。たんぱく質や野菜と一緒に食べると、血糖がゆるやかに上がります。運動は続けることが大切で、運動量に合わせて炭水化物を少し足すなど、医師や管理栄養士に相談しましょう。

精神的健康と心の健康

低血糖の不安が強くなると、外に出るのがこわくなったり、気分が落ち込んだりすることがあります。そのようなときは、一人で抱え込まず、医師や看護師、家族に相談してください。

予防

多くの場合、食事を規則正しくとり、薬と運動のバランスを整えることで予防できます。糖尿病の治療中は、自分で血糖を測り、低血糖のサインに早めに気づくことが大切です。

検診プログラム

糖尿病の治療を受けている人は、血糖値の自己測定がすすめられます。低血糖になりやすい人は、定期的に医療機関で血糖値や腎臓の機能をチェックしてもらいましょう。

合併症

治療しない場合

• 重度の低血糖が続くと、意識を失ったり、けいれんを起こしたりすることがある
• 低血糖によるふらつきで転倒や事故にあうリスクがある
• 運転中に意識がぼんやりして事故につながる危険がある

長期的な見通し

低血糖は、正しい知識と日頃の工夫でしっかり防ぐことができます。医療チームと一緒に自分に合った方法を見つければ、多くの方が不安なく、安心して生活することができます。

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