骨粗しょう症を予防するには？

概要

骨粗しょう症（骨がスカスカになる病気）とは、骨の強度が低下して、骨折しやすくなる状態のことです。骨の中が空洞になって、まるでスポンジのようにもろくなります。

日本では約1,300万人いると推定され、特に閉経後の女性に多く見られる身近な病気です。

高齢者や閉経後の女性に多く見られますが、若い人でも偏った食事や運動不足によって骨が弱くなることがあります。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、症状がないまま進行します。
• 背中や腰の痛みが出ることがあります。
• 身長が縮む、姿勢が悪くなる（円背）ことがあります。

子供の症状

• 子どもでは多くの場合、自覚症状はありませんが、骨折しやすくなることがあります。

高齢者の症状

• 軽い衝撃で手首や背骨、太ももの付け根を骨折しやすくなります。
• 背中が曲がって身長が低くなることがあります。

原因

主な原因

• 加齢による骨量の減少。
• 女性ホルモン（エストロゲン）の減少。
• 骨の分解が骨の形成を上回る状態。

リスク要因

• 閉経後の女性。
• 高齢になる。
• 低体重・痩せ型。
• カルシウム不足やビタミンD不足。
• 運動不足。
• 喫煙や過度の飲酒。
• ステロイド薬の長期使用。
• 家族に骨粗しょう症の人がいる。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 骨折を疑う強い痛みがある。
• 背中や腰の激しい痛みで動けない。

定期受診を予約すべき場合：

• 検診で骨密度の低下を指摘された。
• 閉経後で骨粗しょう症が心配。
• 骨粗しょう症の家族がいて気になる。

診断

骨密度検査というX線を使って骨の強さを測る検査が一般的です。問診や血液検査なども行います。

行われる可能性のある検査

• 骨密度検査（DXA法）
• 血液検査・尿検査
• 脊椎のX線検査

診察で予想されること

検査は痛みを伴わず、衣服の上から受けられます。結果は骨の健康状態を確認するために使われます。

治療

骨粗しょう症の治療は、骨の強度を保ち、骨折を予防することが目的です。薬物療法と生活習慣の改善を組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• バランスの良い食事（カルシウム、ビタミンD、ビタミンKを含む食品）。
• 定期的な運動（ウォーキングや筋力トレーニング）。
• 転倒を防ぐ環境づくり。

医療治療

医師が個々の状態に合わせて、骨の分解を抑える薬や骨の形成を助ける薬などを検討します。必ず医師の処方に従ってください。

手術が検討される場合

骨折した場合に、骨折の種類や状態によって手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

無理のない範囲で体を動かし、転倒しないよう注意しましょう。家の中の段差をなくす、照明を明るくするなどの工夫も大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙をする。
• 飲酒は適量にする。
• 十分な睡眠をとる。
• 日光を浴びてビタミンDを体内で作る。

食事と運動

カルシウムは牛乳・乳製品・小魚・緑黄色野菜に多く含まれます。ビタミンDは魚類やきのこ類に含まれ、日光浴でも体内で生成されます。運動は骨に適度な刺激を与えるので、ウォーキングや軽い筋トレが推奨されます。

精神的健康と心の健康

骨折の不安や痛みで気分が落ち込むことがありますが、周囲の理解と相談が支えになります。

予防

骨粗しょう症は予防できる病気です。バランスの良い食事と運動、そして転倒予防を心がけることで、骨折のリスクを大きく減らすことができます。

検診プログラム

骨密度検査は健康診断や自治体の検診で受けることができます。特に閉経後の女性や高齢者は、定期的な検査を検討しましょう。

合併症

治療しない場合

• 骨折（手首、背骨、太ももの付け根など）。
• 骨折による寝たきりのリスク。
• 背骨の圧迫骨折による慢性的な痛みや姿勢の悪化。

長期的な見通し

骨粗しょう症は治療と生活習慣の改善で進行を遅らせることができ、骨折を防ぐことができます。早めの対策で、長く健康な骨を保つことが期待できます。

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