副鼻腔炎（ふくびくうえん）を予防するには？

概要

副鼻腔炎（ふくびくうえん）とは、鼻のまわりにあるいくつかの空洞（副鼻腔）に炎症が起こる病気です。多くは風邪をひいた後にウイルスが原因となって起こります。副鼻腔がはれると、鼻水や鼻づまり、顔の痛みなどの症状が出ます。

とてもよくある病気です。日本の成人の多くが、風邪や花粉症のあとに副鼻腔炎のような症状を経験したことがあります。

どの年代でも起こりますが、アレルギー性鼻炎や喘息のある人、たばこを吸う人、免疫力が弱っている人に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 鼻づまりや鼻水（黄色や緑色をしていることもあります）
• 顔の痛みや重い感じ（特に頬やおでこ、目のまわり）
• においが感じにくくなる
• せきやのどの痛み
• 口臭（くさい息）

子供の症状

• 鼻水や鼻づまり
• せきや発熱
• 耳の痛み（耳をさわったり引っ張ったりする）
• 機嫌が悪い、ぐずる
• まぶたや頬がはれる

高齢者の症状

• 高熱にならないことが多いが、だるさや食欲低下が続く
• 鼻水が少なく、せきや痰だけが続く
• ぼんやりしたり、意識がはっきりしないように見える
• めまいやふらつき

原因

主な原因

• ウイルス感染（風邪やインフルエンザのウイルス）
• 細菌感染（ウイルス感染のあとに起こることがあります）
• アレルギー性鼻炎や花粉症による炎症
• 鼻の中の形の問題（鼻中隔が曲がっている、鼻ポリープのようなできもの）
• 歯の感染（特に上の歯）
• 免疫力が下がっている状態

リスク要因

• 風邪やインフルエンザにかかっている
• アレルギー性鼻炎や喘息がある
• たばこを吸う、またはたばこの煙を吸う
• 空気が乾燥しているところで過ごす
• 免疫力が弱る病気や治療（糖尿病、がん治療など）
• 手洗いなど感染予防の習慣があまりない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• まぶたや目のまわりがはれて痛い
• 顔の腫れが広がっている
• 高熱が続く（38度以上が数日続く）
• 頭痛が強く、首がこる
• 物が二重に見える

定期受診を予約すべき場合：

• 風邪の症状が10日以上続き、副鼻腔炎の症状が改善しない
• 発熱はあるが、落ち着いていて受診を迷っている
• 副鼻腔炎を繰り返す（1年に数回）
• 症状が長く続き、仕事や学校に行くのがつらい

診断

医師が問診（症状についての質問）と、鼻の内部をライトで照らして診察することを中心に調べます。医療機関によっては、細くてやわらかい鼻用カメラ（鼻内視鏡）を使って診ることもあります。

行われる可能性のある検査

• 鼻の診察（鼻鏡・内視鏡）
• 症状の聞き取りと触診（顔の痛みを確認）
• 必要に応じてCT検査（コンピューター断層撮影）
• 細菌感染が疑われるときは、鼻水の培養検査

診察で予想されること

診察はほとんどの場合、それほど時間がかかりません。医師に、いつから症状が出たか、鼻水の色、発熱などの経過を伝えてください。痛みが強いときは、医師が鼻の中の薬や、症状をやわらげる処置をしてくれることがあります。

治療

副鼻腔炎の多くはウイルスが原因のため、抗菌薬（抗生物質）はふつう必要ありません。治療の中心は、症状をやわらげ、鼻の通りをよくして、自然に治るのを助けることです。細菌感染が強く疑われる場合だけ、医師の判断で抗菌薬が使われます。

自宅でのセルフケア

• 水分を十分にのむ（のどや鼻の粘膜をしめらせる）
• 塩水の鼻うがい・鼻洗浄（医療機関で教えてもらった方法で）
• 暖かい蒸しタオルを顔にのせる
• 加湿器や洗濯物の乾燥で部屋の湿度を保つ
• 十分に休む
• アレルギーがある人は、原因（ほこりや花粉など）を避ける

医療治療

医師は、痛みや熱をやわらげる薬、鼻の通りをよくする薬、炎症を抑えるステロイドの鼻スプレーなどを必要に応じて処方することがあります。薬は必ず医師の指示に従って使用してください。市販薬を買うときは、薬剤師に相談しましょう。

手術が検討される場合

慢性副鼻腔炎で薬を使っても改善しない場合や、鼻の中にポリープができて鼻の通りを塞いでいる場合は、内視鏡を使って治す手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

症状がつらいときは、無理をせず休むことが大切です。鼻をかむときは、片方ずつやさしくかみ、鼻水を強く吸い込まないようにしましょう。部屋の空気をしめらせ、目のまわりや頬を温めると、痛みが和らぐことがあります。

生活習慣のアドバイス

• 湿度を40〜60％に保つ
• 手洗いをこまめにし、風邪やインフルエンザを予防する
• 禁煙する・たばこの煙を避ける
• アレルギーがあるなら、室内のほこりや花粉を減らす
• のどや鼻を乾燥させないようにする

食事と運動

バランスのよい食事と十分な睡眠で免疫力を保ちましょう。無理のない範囲で軽い運動（散歩など）を続けることも体調管理に役立ちます。また、水分をしっかりとることが大切です。

精神的健康と心の健康

副鼻腔炎による繰り返す痛みや鼻づまりは、眠りの質を下げ、イライラや気分の落ち込みを感じることがあります。気分がつらいときは、家族や友人、医療者に話をして、一人で抱え込まないでください。

予防

完全に防ぐことはできませんが、風邪やインフルエンザを予防し、鼻の粘膜を健康に保つことで、副鼻腔炎になるリスクを下げられます。手洗いや十分な睡眠、アレルギー対策が基本です。

ワクチン

インフルエンザワクチンや、肺炎球菌ワクチンには、副鼻腔炎のきっかけとなる感染症を予防する効果があります。日本では厚生労働省が予防接種の情報を提供しています。詳しくは医療機関で相談してください。

検診プログラム

健康診断で副鼻腔炎を早期に見つけることは一般的ではありませんが、日ごろから鼻の症状を気にかけ、風邪やアレルギーの管理をすることが予防につながります。

合併症

治療しない場合

• 細菌が目のまわりに広がり、まぶたや眼球のまわりに炎症をおこす（まれ）
• 頭の中の静脈に感染が広がる（脳の周りの膜に炎症が起こる髄膜炎）
• 骨の感染（まれ）
• 慢性化して、鼻ポリープや嗅覚の低下が続く

長期的な見通し

多くの副鼻腔炎は、自宅でのケアと少しの時間でよくなります。細菌感染によるものでも、適切な治療を受ければほぼ完全に回復します。予防を心がけ、気になる症状があれば早めに相談しましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。