尿路感染症の予防

概要

尿路感染症（にょうろかんせんしょう）とは、腎臓（じんぞう）、尿管（にょうかん）、膀胱（ぼうこう）、尿道（にょうどう）といった尿の通り道に細菌が入って炎症（えんしょう）を起こす病気です。この記事では、尿路感染症にならないための予防方法について、わかりやすく説明します。

尿路感染症は、とてもありふれた病気です。特に若い女性から高齢の方まで、多くの人が経験します。

女性に多く見られますが、男性、子ども、高齢者にも起こります。また、尿路にカテーテルを入れている方や、免疫力が低下している方もかかりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 排尿（はいにょう）のときに痛みや焼ける感じがある
• 尿が近い、または何度も行きたくなる（頻尿）
• 尿がにごる、または血が混ざる
• 尿の臭いが強い
• 下腹部（おなかの下のほう）の違和感や圧迫感

子供の症状

• 原因のはっきりしない発熱（微熱の場合もあります）
• 食欲がなくなる
• 吐き気やおう吐
• ぐったりする、または機嫌が悪い

高齢者の症状

• 急にぼんやりする、または混乱する（せん妄）
• 尿失禁（自分でコントロールできない尿漏れ）
• 動きがにぶくなる、元気がない
• 発熱や背中の痛み

原因

主な原因

• 細菌（多くは大腸菌）が尿道から入り、膀胱や腎臓で増えること
• 排尿を長時間我慢することで細菌が増えやすくなること
• 性行為によって細菌が尿道に入りやすくなること
• 尿路の形や働きに異常があること
• 尿路にカテーテルなどの医療機器を留置していること

リスク要因

• 女性の体のつくり（尿道が短く、細菌が入りやすい）
• 更年期（ホルモンの変化）
• 水分をあまりとらない習慣
• 尿路結石や前立腺肥大などの病気
• 免疫力が低下する病気や治療

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱、腰や背中の痛み、血尿がある
• 妊娠中で症状が出ている
• 症状がつらくて食事や水分がとれない

定期受診を予約すべき場合：

• 排尿時の痛みや頻尿などの症状があるが、熱はない
• 症状が少し続いているが、まだ我慢できる

診断

医療機関では、お話を聞いて診察し、尿検査を行います。尿の中の細菌や白血球の数を調べて診断します。

行われる可能性のある検査

• 尿検査（尿のなかの細菌や炎症のサインを調べます）
• 必要に応じて超音波検査やCT検査（腎臓や膀胱の状態を詳しく見る検査）
• 繰り返す場合や重症の場合の追加検査

診察で予想されること

尿検査はすぐにできます。結果が出るまで少し待つこともありますが、痛みはありません。医師から症状や飲んでいる薬などを聞かれます。

治療

尿路感染症の治療は、細菌をやっつけるための薬を使うことが一般的です。また、水分を多めにとって排尿を促すことも大切です。症状や重症度に合わせて治療法が選ばれます。

自宅でのセルフケア

• 水分をこまめにとりましょう（ただし、心臓や腎臓に病気がある方は医師に相談してください）
• 排尿を我慢せず、こまめに行きましょう
• おなかや腰を温めて安静にしましょう
• カフェインやアルコールを控えめにして、膀胱への刺激を減らしましょう

医療治療

医療機関では、細菌の感染を抑える抗菌薬が処方されることがあります。薬は医師が決めた期間を必ず飲み切ることが大切です。また、痛みや発熱をやわらげる薬が使われることもあります。薬の名前や種類、使い方は必ず医師や薬剤師に確認してください。

手術が検討される場合

尿路に石や腫瘍など、治療の妨げになる問題がある場合に、手術が必要になることもあります。ただし、これはまれで、医師とよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

尿路感染症をくり返す方もいます。普段からこまめに水分をとり、排尿を我慢しない習慣をつけましょう。トイレの後は前から後ろへ拭くと、細菌の移動を防ぎやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日十分な水分をとる（目安は1日1.5リットル程度ですが、体調や持病によって異なります）
• 性行為の後は排尿をして、細菌を洗い流す
• 通気性のよい下着を選び、清潔にする
• 抗菌石けんや強い洗浄剤を使いすぎない
• 長時間座りっぱなしを避け、適度に体を動かす

食事と運動

バランスのよい食事と適度な運動で免疫力を保つことも、感染症を防ぐ基礎になります。特に、水分を十分に補給することが大切です。

精神的健康と心の健康

尿路感染症は、排尿時の痛みや頻尿、においなどでストレスを感じることがあります。また、くり返すと不安になることもあるでしょう。そんなときは、ひとりで抱え込まずに医療機関や家族に相談してください。

予防

尿路感染症は、生活習慣の工夫である程度予防できます。特に、水分をこまめにとる、排尿を我慢しない、トイレの後は前から後ろへ拭く、性行為の後は排尿する、などが効果的です。

合併症

治療しない場合

• 腎盂腎炎（じんうじんえん）という腎臓の炎症を起こすことがある
• 細菌が血液にはいると敗血症（はいけつしょう）という重い状態になることがある
• 妊娠中の場合は、お母さんや赤ちゃんの健康に影響することがある

長期的な見通し

尿路感染症は、早めに診断して適切な治療を受ければ、ほとんどは数日でよくなります。予防策をしっかり続けることで、再発を防ぐこともできます。安心して医療機関に相談してください。

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