めまいを予防するには

概要

めまいは、自分や周りの景色がぐるぐる回るように感じたり、体がふらふらする症状です。多くは、体のバランスを感じる内耳（耳の奥にある器官）や脳のトラブルが原因で起こります。ここでは、めまいを予防するための生活のポイントをわかりやすく説明します。

めまいはとても一般的な症状です。国内の調査（厚生労働省の患者調査など）でも、受診する人が少なくありません。特に40代以降に多く、女性に多いとされています。

どの年齢でも起こりますが、中高年、特に高齢者に多く見られます。女性は男性より多く、ホルモンバランスやストレスの影響もあると考えられています。また、内耳の病気や脳の血流の問題がある人もかかりやすいです。

症状

一般的な症状

• ぐるぐる回る感じ（回転性めまい）
• ふわふわした感じ（浮動性めまい）
• 立ちくらみ
• 吐き気や嘔吐
• 耳鳴りや難聴（内耳の病気の場合）
• 歩くときのふらつき

子供の症状

• 子どものめまいは、乗り物酔いや風邪の後の内耳炎が原因で起こることがあります。
• うまく言葉で説明できず、機嫌が悪くなったり、歩くのを嫌がったりします。

高齢者の症状

• 高齢者では、加齢によるバランス機能の低下や、内耳の血流低下、服用している薬の影響で起こることがあります。
• めまいによる転倒は骨折や頭部けがにつながるため、注意が必要です。

原因

主な原因

• 良性発作性頭位めまい症（耳石が内耳の三半規管に入り込んで起こる、めまいの中では最も多いタイプ）
• メニエール病（内耳のリンパ液が増えて圧が高くなることで起こる）
• 前庭神経炎（ウイルス感染で平衡感覚をつかさどる神経が炎症を起こす）
• 脳の血流不足（椎骨脳底動脈循環不全など）
• 薬の副作用、ストレス、疲れ、睡眠不足

リスク要因

• 悩みやストレス
• 睡眠不足や過労
• 高血圧・糖尿病などの生活習慣病
• 頭部のけが
• 長時間のデスクワークやスマートフォンの使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然、今までに経験したことのない強いめまいがした場合
• めまいとともに、言葉がうまく話せない、手足が動かないなどの症状がある場合
• めまいとともに、胸の痛みや息切れがある場合

定期受診を予約すべき場合：

• めまいが何度も繰り返す
• めまいが数日以上続く
• めまいに加えて、耳鳴りや難聴、頭痛がある
• 生活に支障がある（仕事や家事ができないなど）

診断

医師がめまいの症状（いつから、どんな時に、どのくらい続くか）を詳しく聞き、目の動きや体のバランスをチェックします。必要に応じて、聴力検査や平衡機能検査、画像検査（CTやMRI）を行います。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の詳しい聞き取り）
• 聴力検査
• 平衡機能検査（立っているときのふらつきを調べる重心動揺検査など）
• 眼振検査（目の動きを調べる検査）
• 頭部CT・MRI（脳や内耳の状態を見る検査）
• 血圧測定と血液検査

診察で予想されること

初診では、めまいの起こり方や、きっかけ、持続時間などをできるだけ具体的に話しましょう。検査には30分〜1時間程度かかることがありますが、痛みはほとんどありません。検査後、医師から結果と今後の方針が説明されます。

治療

治療は、原因となる病気を特定してから行われます。めまいの種類や重症度によって、リハビリテーション（運動療法）、薬による治療、生活習慣の改善などを組み合わせます。多くの場合、外来で治療を続けられます。

自宅でのセルフケア

• めまいが起きたら、無理に動かず、安全な場所に座るか横になる
• 急に立ち上がらず、動作はゆっくり行う
• 水分をこまめにとる
• 睡眠を十分にとり、疲れをためない
• カフェインやアルコールのとりすぎに注意する
• ストレスをためないように、リラックスする時間を作る

医療治療

めまいを抑える薬（抗めまい薬）や吐き気を抑える薬が使われることがあります。また、内耳のリハビリテーション（前庭リハビリテーション）も行われます。薬は医師の指示に従って使用します。脳や血管の病気が原因の場合は、その病気の治療が優先されます。

手術が検討される場合

ごくまれに、薬で改善しないメニエール病などで、内耳の圧を調整する手術や、平衡神経を遮断する手術が行われることがあります。手術が必要かどうかは、詳しい検査と専門医の判断によって決まります。

この病気と共に生きる

めまいが起きやすい人は、家の中の段差を減らし、手すりをつけるなど、安全な環境を整えましょう。歩くときは慌てず、ゆっくりと。めまいが起きたときに頼れる人（家族や友人）に、あらかじめ伝えておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい生活リズムを心がけ、十分な睡眠をとる
• ストレスを解消する方法を持つ（散歩、音楽、趣味など）
• 長時間の同じ姿勢を避け、こまめに休憩する
• 塩分のとりすぎに注意する（メニエール病の場合は特に大切）
• 転倒に備えて、部屋を整理し、滑りにくい靴をはく

食事と運動

1日3食、バランスのよい食事を心がけましょう。特に、手足のしびれなどに効果があるビタミンB群を含む食品（肉、魚、卵、緑黄色野菜など）を意識するとよいと言われています。運動は、ウォーキングやストレッチなど、無理のない範囲で続けましょう。めまいが起きそうなときは運動を休み、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

めまいは不安や恐怖を伴いやすく、外出や仕事を避けるようになると、気分の落ち込みや不眠につながることがあります。「自分だけ」と思わず、家族や医療機関に相談してください。めまいの治療と併せて、心のサポートを受けることも有効です。

予防

すべてのめまいを予防することはできませんが、生活習慣や環境を整えることで、めまいの発生を減らし、悪化を防ぐことができます。特に、睡眠不足やストレス、脱水、急な動作を避けることが大切です。めまいを起こす病気（生活習慣病など）の管理も予防につながります。

検診プログラム

高血圧や糖尿病などの生活習慣病は、めまいの原因になることがあります。定期的な健康診断（検診）を受け、体の状態をチェックしましょう。特に、めまいを繰り返す場合は、耳鼻いんこう科での検査も受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 脳卒中が原因の場合、放置すると命に関わることがあります。
• めまいによる転倒で、骨折や頭部外傷を起こすことがあります。
• 慢性化すると、ふらつきや不安から外出がおっくうになり、生活の質が低下することがあります。

長期的な見通し

めまいは、原因をきちんと調べて適切な治療を受ければ、多くの場合改善します。予防のための生活習慣も身につけやすくなっています。専門医と相談しながら、自分に合った対策を続けていきましょう。

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